藥學資源的社會需求與合理配置

●劉英男

藥學資源的社會需求與合理配置

●劉英男

隨著國家經濟水平的不斷發展，醫療衛生事業也正以空前的速度逐步完善，基本醫療保障的覆蓋率已經非常之高，但是同時我們應該繼續努力為民眾提供足夠可靠的藥學服務，這將是很長一段時間內我們應該堅持的課題。本文從民眾對各種醫學相關資源的需求狀況出發，對藥學資源如何更好的進行配置的問題進行了深入探討，以期找出更加優化的配置方案，做為我國醫療保障的補充手段提高全民醫療水平。

藥學資源；合理配置；社會需求

很長一段時期內，我國的醫療衛生重點都集中在基層醫療服務的普及和高新診斷技術的研發上，對藥學服務的關注相對較少，為此投入的資源更是少的可憐。這種忽視導致我國的藥學資源短缺嚴重，相關方面的人才也無法滿足社會需求。另外，臨床藥學人才的培養和相關技術的研發也處于初始階段，沒有形成系統的教學資源，多方面原因下導致臨床藥學落后于其他國家并且相關人才空缺嚴重，在這種情況下，卻有一些地方的藥學資源閑置無用武之地，比如，在決定臨床藥品使用方式過程中，藥劑師缺位嚴重；在藥學資源的地域分配中，經濟發達的東部藥物資源過于集中，相對落后的西部卻存在短缺的情況，這都是國內藥學資源分配不合理的具體表現，為了使這種情況得到抑制，本文在該論文中對藥學資源的社會需求配置合理化問題進行了深入的探討。

1 國內藥學資源配置現狀

1.1 執業藥師短缺嚴重

執業藥師的數量遠遠不足以滿足當下所需，特別是有的零售藥店甚至沒有執業藥師的存在，部分城市長期招聘不到專業技術過硬的執業藥師，這種情況在鄉鎮藥店中更為嚴重[1-2]。終端藥店作為藥品銷售的關鍵渠道，是與消費者最直接的接觸方式，隨著我國基礎醫療設施的不斷完善，處方藥與非處方藥分類管理制度逐步建立后，大眾對保健藥物的需求日益增高，這也就導致執業藥師的需求量逐年增加，但是目前國內的執業藥師無論數量還是質量都無法滿足這種改變。

1.2 藥品品類不足

雖然我國的基礎醫療制度已經逐步完善，但是國內藥品生產企業還無法提供足夠全的品類和足夠優質的質量。根據相關數據顯示，隨著我國人口老齡化的趨勢越來越嚴重，對藥品的需求也越來越高，各個藥品生產企業也隨著市場的繁榮有了更好的發展前景，但是，市場經濟的盲目性導致國內大多數藥品生產企業只愿意生產利潤比較高的藥品，而對其他必需藥品的生產狀況卻無法滿足社會需求，導致資源的嚴重浪費，也不利于藥品企業整體的長遠發展。

1.3 偏遠地區藥品短缺

農村偏遠地區由于路途較遠和交通不便的原因，導致配送成本偏高，相應的配送量就非常有限，根本無法當地民眾的需求量，而且由于銷售額不穩定，很難維持藥品經營網點的設置，每日銷售額過少，利潤不高，再加上需要繳納各種管理費用和稅收，無形會增加企業的負擔，這種無法獲得足夠利潤的商業行為根本無法博得醫藥企業的青睞，也就導致當地藥品短缺非常嚴重。

1.4 藥學人才短缺嚴重

這主要是相關院校教育體制比較落后決定的，我國醫學院校的相關教學內容大多以理論為主，相當多的沿襲了傳統教育體制下的教學方法。又由于部分院校沒有足夠的教學資源，大部分學校很難開展系統的教學實驗，而在有條件進行實驗的學校，實驗內容也大多以驗證前人理論為主，缺乏足夠的綜合創新性，設計性實驗和開放性實驗的設置嚴重不足，在種種條件的約束下，教師對教育學生和實驗研究缺乏動力，再加上經費的不足，很難培育到足夠的藥學人才。

2 優化藥學資源配置的建議

2.1 加強執業藥師的管理

應該在各個零售藥店強制配置執業藥師駐點的制度，相關政府部門應該規范對藥店駐點執業藥師的管理制度，做到每個藥店至少配備一名執業藥師，實力比較強的企業可以相應做出人數的增加，而且要確保執業藥師具備相應的素養，制定長期穩定的培訓政策，強化監督的力量。

2.2 加強對藥品生產企業的調控

按照相關標準對藥品生產企業進行嚴格的管理。截止目前為止，我國成建制的藥品廠家大概有5000多家，雖然在國家嚴格執行相關標準后有一大批藥品生產企業遭到了淘汰，但是剩余的數量還有很多，雖然加強對相關標準的執行有利于規范藥品生產行業，但是還要應該進一步在此基礎上對企業進行合并重組，或者通過融入外資增強企業實力，政府應該增訂相關政策[3-4]，鼓勵中小型企業進行合并重組或者引入外資，同時控制整體數量，提高藥品生產企業質量的同時加大總藥品生產數量。

2.3 邊遠市場開發

政府部門可以利用國家宏觀調控作為市場調節手段的補充，鼓勵藥品生產企業積極開發邊遠市場，邊遠市場大多藥品需求量不高，地區銷量差異過大，政府可以將臨近地區進行捆綁，并且對配送方式進行合理優化。在特定地區實行優惠政策引導藥品生產企業加盟，減免稅收或者進行補貼，由政府專門人員對藥品生產企業總店實行一次性收費，杜絕下層管理部門不規范收費。

2.4 規范藥學教育

增加醫學類高校藥學相關專業的設置，高校是培養人才的搖籃和基地，面對當下市場執業藥師嚴重缺乏的情況，要從高校培訓抓起，加大相關專業就業形勢的宣傳，并且對藥學專業的學生給予一定優惠政策，鼓勵學生進行藥學相關專業的報選；規范藥學專業的教學方式，為了提高相關人員您的綜合素質，就必須從辦學質量上抓起，構建完整的臨床藥學認證制度，使藥學教育逐步走向規范化，比如教育機構可以設立認證委員會，引進國外優秀辦學經驗，完善自身教學模式，對教學要求、主修課程、實驗教學都要提高要求，建立統一的培養和認證標準，規范人才培養。

3 總結

總之，藥學資源的合理配置是一項迫切需要完善的工作，為了實現這一目標，需要社會各方面力量通力完成，這不僅是為了配合我國當下基礎醫療的推廣和實施，更是社會資源優化配置的重要組成部分。

（作者單位：山東中醫藥大學）

[1]張麗娟,宋吉華.執業藥師在醫療機構的現狀及發展、管理、使用的探討[J].中國新醫學論壇,2008,8(9):30-31.

[2]孫凱,王東旭.淺談我國藥品市場的前景[J].中國對外貿易(英文版),2010,(22):386.

[3]洪鋼.后GSP時代藥品經營企業質量體系缺陷與監管對策[J].中國藥事,2010,24(11):1043-1046.

[4]蔣心惠,李勤耕,蔣君好.關于我國臨床藥學教育發展方向的探討[J].中國科教創新導刊,2008(1):38.