淺談現(xiàn)代醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的發(fā)展新趨向

●高美英

淺談現(xiàn)代醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的發(fā)展新趨向

●高美英

醫(yī)院的消毒中心是全院病毒病菌最集中的地方，作為控制感染的重要場所和醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，消毒供應(yīng)中心伴隨著醫(yī)院的體制改革一同進入到現(xiàn)代管理體系中，納入患者評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的標準中，成為衡量醫(yī)療安全和醫(yī)療文明重要的指標。本文基于這樣的背景對現(xiàn)代醫(yī)院消毒供應(yīng)中心未來的發(fā)展趨向進行闡述，從專業(yè)角度提高醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心；現(xiàn)代管理；管理趨向

隨著我國經(jīng)濟提速，人們的生產(chǎn)水平在提高，生活質(zhì)量也得到了很大的改善，人們越來越關(guān)注健康，也推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深化。醫(yī)院無論在技術(shù)提供還是服務(wù)提供上，都必須迅速適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的需要，一手提高醫(yī)療衛(wèi)生的質(zhì)量，一手降低醫(yī)患矛盾與糾紛。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重要的科室，其工作職責(zé)是對醫(yī)院的各項醫(yī)療器物、醫(yī)療機械進行消毒滅菌。該科室是控制感染源的重要地，但同時也是各個感染源的集中地，所以它的每一項工作都可以說是責(zé)任與風(fēng)險并存，必須嚴格的遵照各項技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)范，將各個感染源控制在發(fā)端，不能在工作過程中出現(xiàn)疏漏而給患者帶來致命的傷害。

1 管理區(qū)域集中加開放

傳統(tǒng)的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在區(qū)域的劃定上都是將其安排在一個相對偏僻的、固定的區(qū)域。考慮到對傳染源的有效控制，這樣的安排是有其科學(xué)道理的。但是隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，僅僅設(shè)定一個消毒供應(yīng)中心，顯然不能滿足醫(yī)院的實際工作需要，因此全院上下需要設(shè)立多個消毒供應(yīng)中心，對醫(yī)院所有需要重復(fù)使用的物品、器具、器械等等進行回收、清洗、消毒、滅菌，然后及時的供應(yīng)到醫(yī)療科室。區(qū)位的增加必然帶來更大的工作量和更多的管理人員，這樣一來，管理的難度也會上升，為了保證管理實效，要堅持無論區(qū)位增加幾個，都要采取集中的管理模式。消毒供應(yīng)中心的所有人員要接受專業(yè)的培訓(xùn)，以正規(guī)、科學(xué)的方法進行消毒滅菌工作，從源頭上遏制污染源的擴散。始終要遵循的原則是規(guī)范原則利于質(zhì)量控制。集中管理的模式、管理的方法和管理的組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生一系列的變革，這種對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行集中管理的變革并不僅僅是因為區(qū)域的增加。因為隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大和管理質(zhì)量的提高，消毒供應(yīng)中心將不再限于醫(yī)院內(nèi)部，它會向醫(yī)院外擴展，在大型的社區(qū)、公共服務(wù)中心等地，也會建立設(shè)備齊全的大型消毒供應(yīng)中心，這種形式上的開放性必然帶來管理主體的開放，但是主體開放的前提是管理模式必須集中。這一優(yōu)質(zhì)的經(jīng)驗已經(jīng)被國外的大型醫(yī)療機構(gòu)加以驗證，我國在這方面雖然是剛剛起步，但是完全可以借鑒他們先進的管理經(jīng)驗。

2 管理手段信息加自動

在傳統(tǒng)的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作中，人們的各項工作都是依靠著人力操作完成的，工作環(huán)節(jié)冗余繁瑣，工作隊伍龐大，管理難度相應(yīng)增大。隨著現(xiàn)代管理系統(tǒng)被納入到消毒供應(yīng)中心，清洗、滅菌、消毒等工作會逐步實現(xiàn)自動化。手術(shù)器械的配套清單全部進入網(wǎng)絡(luò)化操作，由智能系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)配各項使用工具，確保作業(yè)流程的規(guī)范化和精細化，極大地提高了工作的效率。一旦進入到全智能領(lǐng)域，所有的設(shè)備和工序都會實現(xiàn)部門之間的直接對接，例如手術(shù)室和消毒供應(yīng)中心會直接進行網(wǎng)絡(luò)溝通，完成物品的傳輸、交換與轉(zhuǎn)運。智能型機器人也會在不久的將來登上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的舞臺，使工作的對接更加的精準，效率大大的提升。

3 服務(wù)技能前沿加創(chuàng)新

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院工作開展的基礎(chǔ)科室，為醫(yī)院的工作提供物質(zhì)保障。它的工作直接面向臨床醫(yī)療工作，如果說它是專門為臨床工作建立的科室，這樣的說法也是準確的。這就意味著在未來的發(fā)展過程中，它會越來越趨向于臨床化，為臨床工作提供精準而及時的服務(wù)。因此消毒供應(yīng)中心應(yīng)該和各個臨床科室保持密切的關(guān)系，關(guān)注臨床科室的發(fā)展動態(tài)，每一項新的臨床技術(shù)問世后，其相應(yīng)的會誕生哪些新的器具，又會發(fā)生哪些變革，都要作為日常工作和部門培訓(xùn)的重要組成部分，無論器械的大小與新舊，都要熟練掌握其功能與用途，不斷的研發(fā)出更加有效的消毒處理方法，使工作的內(nèi)容從消毒處理到運送方式再到術(shù)后集中處置，不斷的擴大職能范圍，并在相應(yīng)的領(lǐng)域做到技術(shù)上的創(chuàng)新，實現(xiàn)功能的翻新，和當下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相互適應(yīng)。

4 專業(yè)技術(shù)細分加融合

消毒供應(yīng)中心起初的消毒操作并不非常強調(diào)專業(yè)化，清洗、消毒、滅菌的工作只要是在許可范圍內(nèi)進行就算達標了。但是隨著臨床技術(shù)的不斷精進，人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的質(zhì)量要求越來越高，各種醫(yī)療器械不僅增加了數(shù)量，也增加了精密性，可是在功能上卻日趨專一，這些變化都促使消毒供應(yīng)中心的操作必須向著專業(yè)化跨越式發(fā)展。另外，隨著消毒供應(yīng)中心承擔(dān)的工作任務(wù)越來越多，微創(chuàng)等先進的醫(yī)療手段也納入到手術(shù)中后，中心的專業(yè)技術(shù)中必然會加上通適性，這樣由小至大的融合是必然發(fā)生的事情。

5 內(nèi)部設(shè)計便捷加合理

當先，消毒供應(yīng)中心的劃分按照功能一般被分為清潔區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)。為了保證消毒器械更快的運達，在中心內(nèi)會設(shè)立多個人流和物流通道，它們彼此獨立又相互連接，路線與方向呈現(xiàn)的是單向性，不能逆行也不能強行，這樣一來，又會為便捷性增加一些限制，使重點區(qū)域的重點不明顯，而造成進一步的資源浪費。所以今后消毒中心的發(fā)展趨勢會由三區(qū)變?yōu)閮蓞^(qū)：工作區(qū)與輔助區(qū)。工作區(qū)主要包括無菌物品的存放、檢查包裝、滅菌去污等，在這個區(qū)域內(nèi)流動的所有物品都是單向不逆行的，互相獨立不交叉。伴隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、工作量的提升，擴大消毒供應(yīng)中心的面積也是必然趨勢，但是一味的擴張顯然不科學(xué)，所以還是要在內(nèi)部設(shè)計上多下心思，使其重點突出，合理便捷，最終得到工作量增加的前提下，效率不降低。

6 結(jié)語

本文針對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心所做的研究帶有一定的實踐經(jīng)驗和指導(dǎo)意義，對于未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的質(zhì)量提升可以發(fā)揮極大的作用。

（作者單位：江西省九江市九江學(xué)院附屬醫(yī)院東院）

[1]馮秀蘭.我國醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理與建設(shè)新進展[J].護理學(xué)報,2011 (15) :1-4.

[2]史靜芳.吳世玉.二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理的思索[J].包頭醫(yī)學(xué).2011,35 (2) :121-122.

[3]張朝霞.謝淑鳳.消毒供應(yīng)中心外來器械集中處理前的準備流程[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013,32 (25) :103-103.

高美英，女，大專。