《吐蕃藏醫灸法殘卷》的研究與應用概況

●韓雅迪 張彥峰 嚴興科

《吐蕃藏醫灸法殘卷》的研究與應用概況

●韓雅迪 張彥峰 嚴興科

本項目選擇館藏吐蕃藏醫灸法文獻資料和已發表的《吐蕃藏醫灸法殘卷》相關研究為研究對象，運用文獻研究方法中的文獻收集、分析整理、定性分析、描述性研究及臨床應用等方法，從宏觀著眼，對其淵源、流傳、演變進行考證，對其歷史形成背景、學術成就及對后世針灸學的影響與發展進行綜合論述，《藏醫灸法殘卷》所列病證內容涉及內科、五官科、骨傷科、婦產科、泌尿科、兒科，同時在病因病理、癥狀學、診斷學、治法等方面也提出獨到的見解，為敦煌灸法在臨床的應用提供了重要的文獻依據。

吐蕃藏醫灸法；敦煌灸法；研究

敦煌石窟內的古代藏醫學文獻不僅對進一步研究藏醫學的形成和發展有著積極的意義,同時,對于整個祖國醫學史的研究,也有一定的參考價值。《藏醫灸法殘卷》為現存最早的灸法專著，料共載方66首，所列病證和癥狀較多,有的直接以病名或病癥名出現,如肝病、黃水等,有的是以癥狀或體征出現的,如頭暈、頭痛、流鼻血、浮腫、打呢、食物咽不下、眼花、搖頭等等。殘卷料涉及的癥狀、病名、癥名有[1]∶

內科：風犯內臟、腹鳴、肝患風病、脾腫、氣虛、腰痛、氣急、黃水入心、消化不良、腋下及腹部有病、寒病不愈、腹瀉、便中有白沫、發高燒后腹腫、溫熱病、關節炎、腿疼痛、急慢性佝僂病、腎臟積黃水、肺病、浮腫、腎病、脾病、熱瘟、瘟疫、受風后面頰歪斜腫脹、面頰一側發腫、頭暈病、氣盛(氣堵)成病、閉氣、搖頭、頸部筋硬、腹脹而痛、腹部受寒食物不消化、胃疼如錐刺、心臟病、肺病發不出聲、腹內發熱、氣短、肺長期有病、腫脹疼痛,咳嗽而氣促、肺部黃水、沒有食欲、脾大、肺脹窒塞、肺脈堵塞、冷熱不均引起腹瀉和小便不暢、腹脹、吐血原因不明、脾積黃水、癔病、中風嘴部歪斜、半身不遂、下身沉重、口臭等等。

五官科：上眼皮腫脹、眼珠發黃,眼翳變紅、雙目模糊不清、眼干澀、受風眼花、流鼻血不止、鼻堵、鼻內積黃水、多鼻涕、鼻碰傷而腫、上牙受風或有蛀蟲、滿口水泡、下巴脫落、食物咽不下及堵塞感、耳受風成病、耳內患風病、面煩朝下搭拉、耳聾、打呃逆不止并感疼痛等等。

骨傷科(包括腫瘤科)∶有上臂脫臼疼痛、手骨脫節、肘骨錯位、腦碰傷、手肘碰傷積黃水、手不能轉動、腳骨錯位、髖骨麻木和疼痛、長瘤子等等。

婦產科：有婦女懷孕后受風、婦女行經不停、經頻、婦女小便不暢而尿頻、陰道有蟲、子宮病等等。

泌尿科：有男陰勃起不止、男陰腫脹或流膿、男陰腫疼、尿積膀朧便不出、小便不通等等。

兒科：幼兒胸疼、幼兒及童嬰小便不暢。

在病因病理學方面,《藏醫灸法殘卷》記載有∶人受風后可產生眼花,搖頭、頸部筋硬,面頰朝下搭拉,面頰歪斜腫脹,上牙受風則面頰一側可發腫。腹部受寒食物不消化,胃疼如錐刺。溫熱病可轉變成寒病不愈、腹瀉、便中有白沫,總想解便等等。還提到冷熱不均引起腹瀉和小便不暢。受地下濕潮氣患病。發燒引起骨頭酸痛和關節長期積黃水,腳發沉且酸疼。還載有氣虛、氣盛等病因病理學。

在癥狀學方面：描述十分詳細。如對熱瘟病的癥狀記載有∶熱瘟病,眼黃、常流鼻血、鼻內積黃水、多鼻涕、眼骨刺疼,對重型中風病人記載有∶中風嘴部歪斜、半身不遂、耳聾,對輕型中風,則記載有：中風臉腫、髓骨頰車處感覺如小蟲在爬、下身沉重、頭暈、雙目無神等等。這些都說明藏醫在當時對疾病就觀察得相當細致了。

在診斷學方面,殘卷中提到了舌診,涉及舌干、舌苔黃等內容。

在治法上,本殘卷除灸法之外,還記載了熏法、放血、外涂、鐵械治療等外治方法,這些也都是具有藏醫學的民族色彩的治療方法。

《藏醫灸法殘卷》中還提到一些藥物如∶藏紅花、大黃、冰片、“島亞”、“秦噶”(譯音)等。

殘卷雖然僅僅是涉及灸法的一些方劑，但其價值不僅限于針灸學術的范圍,而是遠遠超出針灸學和藏醫學本身,在藏族史、一般通史及藏族與其他兄弟民族及鄰近各國關系史方面,都有著一定的參考價值。

（作者單位：甘肅中醫藥大學針灸推拿學院）

[1]洪武娌,蔡景峰.現存最早的灸法專著-《敦煌古藏醫灸法殘卷》[M].北京：中國中醫藥出版社,2002.221.

韓雅迪，26歲，甘肅中醫藥大學2014級針灸推拿學專業碩士研究生。

嚴興科，40歲，教授，博士，博士生導師，研究方向為針灸調節效應的生物學機制研究。

*2015年甘肅中醫藥大學研究生創新基金資助項目（2016CX28）