醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的問(wèn)題與對(duì)策

●王大勇

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的問(wèn)題與對(duì)策

●王大勇

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，伴隨著醫(yī)院等級(jí)的晉升，醫(yī)療設(shè)備也在不斷的更新。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進(jìn)行看診的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)生工作是的合作伙伴。醫(yī)療設(shè)備功能的完善直接影響醫(yī)生能否準(zhǔn)確的診斷出病情。但是，由于醫(yī)療設(shè)備在日常維護(hù)管理中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題未能及時(shí)解決，對(duì)醫(yī)生問(wèn)診時(shí)帶來(lái)了不便，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院造成損失。本文通過(guò)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理問(wèn)題作出了分析，同時(shí)提出合理化的應(yīng)對(duì)策略。

醫(yī)療設(shè)備；管理；問(wèn)題；對(duì)策

目前，我國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備正向國(guó)際化邁進(jìn)，看診方法越來(lái)越現(xiàn)代化，其中加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常采購(gòu)、設(shè)備維護(hù)、設(shè)備檢修已經(jīng)是非常重要的一面，建立和完善良好的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理體系直接影響著醫(yī)院的形象與口碑，古人云：“工欲善其事必先利其器”，設(shè)備的質(zhì)量好壞直接影響著患者看病的感受。在實(shí)行“以人為本”的當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院的中心即是患者，完善的設(shè)備體系對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)人性化、功能化有著重要意義。如何提高醫(yī)療設(shè)備使用效率和使用壽命，需要提出一系列解決的辦法[1]。

1 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.1 管理者自身的問(wèn)題

在社會(huì)科技迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)院的醫(yī)療器械也在發(fā)生重大的變革，首先最直接的體現(xiàn)就是設(shè)備更新速度快，市面上出現(xiàn)五花八門，各種各樣的醫(yī)療設(shè)備，而管理著在購(gòu)置新的醫(yī)療設(shè)備前，沒(méi)有做好深入細(xì)致的市場(chǎng)調(diào)研，切實(shí)根據(jù)醫(yī)院所面對(duì)的大部分患者類型、患者經(jīng)濟(jì)能力的調(diào)查，盲目跟風(fēng)，追求所謂的先進(jìn)技術(shù)，使得購(gòu)置的器械經(jīng)濟(jì)成本大，質(zhì)量不過(guò)關(guān)，或是使用率低，導(dǎo)致資源浪費(fèi)[2]，大大的提高了醫(yī)院購(gòu)置的成本。

1.2 缺乏專人專職管理設(shè)備，設(shè)備維修不及時(shí)

醫(yī)院在管理設(shè)備時(shí)，通常沒(méi)有專人專職看護(hù)，認(rèn)為專職看護(hù)醫(yī)療設(shè)備的人員沒(méi)有為醫(yī)院帶來(lái)收入，屬于醫(yī)院后勤人員，不能為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，是醫(yī)院的“包袱”，因此，醫(yī)院專職管理醫(yī)療器械的人員配置減少。管理設(shè)備的人員屬于技術(shù)型工種，在日常工作管理中，他們起著監(jiān)督管理的作用，可是通常醫(yī)院不愿意供養(yǎng)這類專職人員或工資較低，往往不能聘用具有專業(yè)知識(shí)，懂日常維護(hù)保養(yǎng)與維修的專業(yè)人才。如果醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械看護(hù)人員不能提供有效系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，往往在日常維護(hù)中，機(jī)器得不到最好最先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)。

在醫(yī)療器械的日常管理中，醫(yī)療器械的管理人員，如果他們工作不認(rèn)真，對(duì)器械不夠了解，對(duì)技術(shù)不嫻熟，當(dāng)器械出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，他們猶如現(xiàn)場(chǎng)的工程師，通過(guò)自己對(duì)機(jī)器的掌握與專業(yè)支持，沒(méi)有及時(shí)的與廠家做溝通，得到廠家的技術(shù)支持，錯(cuò)過(guò)患者最好的就醫(yī)時(shí)間，即危害患者的健康保障又影響醫(yī)院的名聲與形象。

1.3 更新滯后或重復(fù)購(gòu)置

目前，醫(yī)院在配備醫(yī)療器械時(shí)出現(xiàn)兩種分化，大部分地區(qū)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)等小地區(qū)，在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)通常考慮節(jié)約成本，購(gòu)置市面上的質(zhì)量不過(guò)關(guān)，或者是已經(jīng)被淘汰的一些陳舊設(shè)備，更有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小地區(qū)，自身設(shè)備本身就是使用多年的陳舊老設(shè)備，已經(jīng)對(duì)現(xiàn)今的疾病起不到檢查的

作用，但醫(yī)院為節(jié)省開(kāi)支，不更換，不更新。而在一些發(fā)展較好的城市，醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)與否已經(jīng)列入了醫(yī)院晉級(jí)的重要，條件，使得醫(yī)院盲目跟風(fēng)，未考慮是否適用于本院病患，重復(fù)購(gòu)置“先進(jìn)”醫(yī)療設(shè)備，而忽視了醫(yī)療成本，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益帶來(lái)沖擊。

2 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理中的問(wèn)題對(duì)策

2.1 加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)，以預(yù)防為主

在自身健康管理層面上我們通常說(shuō)“預(yù)防為主，防治結(jié)合”。口號(hào)喊得響，在現(xiàn)實(shí)生活中我們也確實(shí)是這樣做的。這句話，應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療器械管理上，依然行得通。在醫(yī)院中，醫(yī)療器械數(shù)目龐大，種類較多，像CT；磁共振；彩超等常用器械中，使用率尤為高，這些都屬于較精密的使用儀器，屬于電子產(chǎn)品，并且具備所以電子產(chǎn)品的通病，例如：防水防潮；防靜電；防灰塵；防高溫高壓等。在注重醫(yī)療衛(wèi)生的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，可能灰塵不會(huì)太大，但是醫(yī)療器械屬于高精密設(shè)備，防灰更是要求嚴(yán)格，小小灰塵對(duì)機(jī)器也是有危害的，如果設(shè)備中積蓄灰塵，會(huì)影響機(jī)器難以散熱，加速機(jī)器內(nèi)部腐蝕產(chǎn)生漏電的現(xiàn)象。所以要定期清理灰塵。防水防潮，醫(yī)院處于特殊的環(huán)境，機(jī)器就要考慮防潮的問(wèn)題，當(dāng)室內(nèi)潮濕，會(huì)影響機(jī)器電路，造成短路，所以要控制室內(nèi)濕度平衡，避免超過(guò)機(jī)器所能承受的濕度，對(duì)機(jī)器造成損傷。防高溫高壓，在機(jī)器工作當(dāng)中，要控制好工作中的電壓，控制電壓的平穩(wěn)，防止靜電，在維修過(guò)程中選擇靜電手套。

2.2 加大醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，提高醫(yī)療設(shè)備使用者的修養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備只有在日常正確的保養(yǎng)中，才能得到最大的保護(hù)，同時(shí)發(fā)揮最大的使用效果。而維護(hù)工作不僅需要工作人員具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也需要他們具有相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。更需要醫(yī)院定期聯(lián)系器械廠家，對(duì)提供技術(shù)支持與培訓(xùn)。使用醫(yī)療器械的最大受益人除了醫(yī)院、醫(yī)生還有病人，醫(yī)院應(yīng)加大醫(yī)療器械的宣傳，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)設(shè)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)課，通過(guò)宣傳，要求工作人員在使用過(guò)程中對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行小心使用，用心使用，做好維護(hù)醫(yī)療器械的第一關(guān)。而患者在使用醫(yī)療器械時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注，做好觀察與監(jiān)督，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療器械的保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)各層人們對(duì)醫(yī)療器械的重視程度。增強(qiáng)大家對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)合理使用，提高大家對(duì)醫(yī)療器械保護(hù)的自覺(jué)性。實(shí)行專人專職看護(hù)，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，吸引專業(yè)的人才。

2.3 實(shí)行監(jiān)督與懲罰的制度

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的采購(gòu)應(yīng)該做好檔案管理，如采購(gòu)的單位，進(jìn)貨手續(xù)，入庫(kù)的驗(yàn)收。同時(shí)做好器械的出入庫(kù)管理，做好登記，每個(gè)科室對(duì)于在科室內(nèi)的醫(yī)療器械有義務(wù)去維護(hù)，在看診過(guò)程中，使用的醫(yī)生、護(hù)士都要記錄在冊(cè)，以便出現(xiàn)日后對(duì)器械的調(diào)查與跟蹤，即使機(jī)器出現(xiàn)故障，可以直接落實(shí)追訴到個(gè)人。對(duì)相關(guān)責(zé)任人做出相應(yīng)教育和嚴(yán)重懲罰，避免類似情況再次出現(xiàn)，為其他責(zé)任人敲響警鐘。

3 總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要管理者及醫(yī)護(hù)人員整體素養(yǎng)的提高，同時(shí)也需要專業(yè)技術(shù)人士的保養(yǎng)與維修。把握好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到每個(gè)人都能發(fā)自內(nèi)心的承擔(dān)起保護(hù)設(shè)備的責(zé)任，遇到問(wèn)題及時(shí)提出和解決，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理的規(guī)范化和現(xiàn)代化[3]。提高醫(yī)療設(shè)備在實(shí)踐中的應(yīng)用，滿足醫(yī)護(hù)人員與患者的需求，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。

（作者單位：十堰市婦幼保健院設(shè)備科）

[1]陳宇珂,潘澤森.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體制建設(shè)探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2012,33(1):109-110.

[2]袁紅靜.強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2014.47(31):96-97.

[3]余巧生.淺談如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院裝備管理的現(xiàn)代化[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,(18)：739.