舒適護理在無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用分析

●俞寧 周娟 方凌云

舒適護理在無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用分析

●俞寧 周娟 方凌云

目的：探討分析舒適護理在無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用效果。方法：將本院在2015年1月到2017年2月期間接收的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭（以下簡稱呼衰）患者中，隨機抽取52例參與本次研究。并將患者按照不同的護理方式等分為對照組及觀察組，每組各26例。兩組患者均給予無創呼吸機進行治療。對照組呼衰患者采取常規護理，而觀察組患者則在此基礎上實施舒適護理，比較兩組呼衰患者的臨床護理效果。結果：兩組呼衰患者經過護理后，其臨床表現均得到有所改善，且觀察組呼衰患者的臨床護理效果明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：對于無創呼吸機治療的COPD合并Ⅱ呼吸衰竭患者，給予舒適護理服務有助于改善其臨床表現，降低并發癥發生率，提高臨床治療質量。

舒適護理：無創呼吸機；COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭；應用效果

舒適護理模式追求患者的身心健康，將患者的滿意度、舒適度作為護理的主要目標[1]。為了探究舒適護理在無創呼吸機治療呼衰患者中的應用效果，本次研究特別選取了52例患者，分別給予不同的護理模式，并取得了不俗的成果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與本次研究的52例COPD合并呼吸衰竭患者收治時間為：2015年1月-2017年2月，參與本次研究的方式為：將52例患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者均在無創呼吸機治療的基礎上，分別給予常規護理和舒適護理。

對照組呼衰患者中，男16例，女10例，年齡為45至78周歲，平均年齡為：56.3±4.8歲；

觀察組呼衰患者中，男性：女性=15∶11例，平均年齡為：54.8±4.2歲（年齡范圍在44歲-79歲）。

兩組呼衰患者均符合我國COPD臨床診斷標準，滿足Ⅱ型呼吸衰竭的相關表現，均可以接受無創呼吸機治療，沒有機械通氣禁忌。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料中，并無明顯差異（P＞0.05），對本次研究并無影響。

1.2 方法

兩組呼衰患者均給予無創呼吸機治療，治療方法為∶在S/T的壓力支持下，吸氣壓從16cmH20逐漸增長為20cmH20。呼氣壓從6cmH20逐漸上升至10cmH20，氧氣濃度保持在5L每分鐘。將氧氣面罩直接與患者相連，并依據患者的醫生情況選擇持續性或間斷性，同時做好抗感染、解痙、平喘、叩背、排痰等常規治療[2]。

在此基礎上，對照組患者采取常規護理∶監測患者病情、記錄患者基本生命指標、做好基礎護理等。

觀察組呼衰患者則給予舒適護理服務，具體方法如下[3]∶①為患者準備舒適、安靜、溫濕度適宜的病房，并向患者及家屬講解疾病相關知識、治療方法、治療效果、配合護理工作的重要性等；②治療中舒適護理，在治療期間做好基礎護理的同時，予以患者心理護理和并發癥護理服務。由于很多患者臨床表現明顯，承受著疾病給身體帶來的痛苦，導致很多患者對生活充滿失望、對治療沒有信心。所以，在治療期間應安排專業的心理醫師給予患者心理護理，幫助患者建立良好的治療意愿，提高患者治療積極性。同時應加強護理管理制度，定時定期查房，密切觀察呼吸機的使用情況以及患者日常表現，做到早發現、早處理、早治療，降低并發癥發生率。③舒適的出院后護理。在患者出院前，告知其生活中的基本注意事項，做好用藥指導、飲食指導等，并留下患者的聯系方式，安排人員定期電話隨訪和家庭隨訪，了解患者恢復情況以及生活質量，及時安排復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組呼衰患者的臨床治療效果，包括：并發癥發生率、護理滿意度、治療依從性。

1.4 統計學

將所得結果均帶入SPSS22.0版統計學軟件中，以P＜0.05表示統計學上存在意義。

2 結果

觀察組呼衰患者的護理滿意度例數、治療依從性以及并發癥發生率均低于對照組患者，且差異具有顯著性，具體內容詳見表1。

3 討論

COPD指的是慢性肺阻塞性肺疾病，是臨床上常見的呼吸系統疾病，近幾年該疾病有逐漸增加的趨勢，已經嚴重危害到人類的身體健康。目前，無創呼吸機輔助通氣治療在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中療效顯著，能夠輔助通氣，幫助患者緩解臨床癥狀[4]。但是由于常規的護理工作過于基礎、簡單，導致很多患者在治療期間出現一些并發癥，甚至出現抑郁心理，護理滿意度較低。

舒適護理以患者的舒適度、滿意度作為護理重心，采用優質的護理服務態度和全方面的護理流程，同時提高患者的生理、心理健康，保證了患者的治療效果。在使用無創呼吸機治療的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，患者需要長期接受機械輔助治療，臥床時間較長。因此很多患者在治療期間心理上負面情緒較多，使得治療效果不佳，而舒適護理服務能夠改變這一情況，給予患者心理上的安撫、治療，提高患者的治療積極性，為患者樹立一個良好的信心[5]。

在本次研究中，觀察組患者的護理效果明顯，與對照組相比較護理質量更佳，且兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。因此，舒適護理能夠進一步改善患者的臨床療效以及身心健康，提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護理滿意度和配合度，值得廣泛應用。

（作者單位：丹陽市中醫院肺病科）

[1]陸殿霞.舒適護理在無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用效果[J].循證護理,2016,2(4):240-242.

[2]黃毅.舒適護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用[J].中國組織工程研究,2016,20(A02):142-142.

[3]王幼絹.舒適護理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行無創呼吸機治療中的應用分析[J].中外醫學研究,2016,14(27):87-88.

[4]申智慧.舒適護理在COPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志,2014,31(5):591-593.

[5]唐景花.舒適護理無創呼吸機治療Ⅱ型呼吸衰竭伴神經障礙患者的應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(3):184-185.