電子血壓計準不準

電子血壓計準不準

隨著科學技術的進步，電子血壓計日益受到人們的重視，并已進入醫(yī)院和家庭。但經(jīng)常能聽到人們說：“電子血壓計連續(xù)幾次測量的結果不一樣。”“電子血壓計與水銀柱血壓計測量結果不同，電子血壓計準嗎？”在門診中，我們也時常能看到這樣一幕——液晶顯示屏上出現(xiàn)“230/131mmHg”的數(shù)字，大夫說：“您的血壓太高了啊。”患者說：“這是電子血壓計，肯定測不準。”那么，用電子血壓計測血壓，到底準不準呢？

首先，我們要明確一個概念：“血壓準不準”和“血壓計準不準”并不是等同的。人體自身每時每刻的血壓都是不一樣的。健康人在一天內(nèi)，血壓會有15mmHg～30mmHg的波動，高血壓病人的波動則更大。血壓會隨人的精神狀態(tài)、時間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。因此，人體的血壓總是在不斷變化的，每次測量血壓數(shù)值的不同屬正常現(xiàn)象。有的人一見到穿白大褂的醫(yī)生就緊張，血壓也會升高。

血壓計分為三種：水銀柱血壓計、氣壓表血壓計、電子血壓計。日常生活中，我們接觸到的多是水銀柱血壓計和電子血壓計。水銀柱血壓計需要配合聽診器使用，要求使用者有一定的技術。它采用國際通用的“柯氏音法”，醫(yī)生利用壓力變化和血液流通的關系，把聽到的聲音作為讀數(shù)時的信號。例如聽到響亮的拍擊聲則為高壓，隨著氣球不斷放氣，聲音逐漸減弱直至消失，此時為低壓讀數(shù)。電子血壓計采用的則是 “示波法”。多數(shù)電子血壓計利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器，采用示波法進行血壓測量，它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態(tài)并將其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式。

在實際使用時，由于水銀柱血壓計測量血壓需要注意的事項很多，非專業(yè)人士是不會使用的，勉強掌握后，測出來誤差會很大。且用水銀柱血壓計測血壓時，心律不齊、心率過低、放氣過快等都會導致較大的誤差。而且，水銀柱血壓計一旦保管不慎，遭到損壞，水銀灑落會引起中毒。皮膚接觸水銀或吸入其蒸汽，都會中毒。所以一些國家如瑞典、英國、法國已經(jīng)禁止使用水銀血壓計和水銀體溫計。

電子血壓計由于使用門檻低且排除了人主觀的誤差 （如眼睛看刻度的誤差、人耳聽聲音的敏感度不同等），對不太會使用水銀柱血壓計的普通人尤其是老年人，自測血壓時，用電子血壓計要比水銀柱血壓計更為準確客觀。而深究電子血壓計的原理，它是以聽診法作為標準、使用統(tǒng)計學的方法來設計的。按照英國高血壓協(xié)會(BHS)推薦儀器設備評級標準，A級為80%的測量值<5mmHg，90%的測量值<10mmHg，95%的測量值<15 mmHg，目前市售的經(jīng)過計量部門檢測過的電子血壓計都能達到A級標準，并且國際上已有大型臨床試驗采用電子血壓計來測量觀察血壓的變化。所以電子血壓計的準確性是值得信賴的，推薦普通家庭置備使用。

值得注意的是，電子血壓計根據(jù)袖帶充氣加壓的部位，分為上臂式、手腕式與指套式。手腕式和指套式因測量位置低于心臟，測量數(shù)值受動脈彈力回波的影響明顯，其血壓測量值相差較大(10mmHg)，尤其不適用于患高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈粥樣硬化或有末梢循環(huán)障礙的病人。從嚴格意義上講，所謂“指套式血壓計”“腕式電子血壓計”僅能稱作“指端脈搏壓力計”“腕動脈脈搏壓力計”，并不能稱作電子血壓計，不推薦日常測量血壓使用。而上臂式電子血壓計可靠性較好，無論國內(nèi)國外，均已經(jīng)進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，并得到了醫(yī)學界的認可。所以在選購電子血壓計時，應盡量選擇上臂式電子血壓計。

（本刊綜合）