縱論醫海 凝愛成珠
——第十一屆中國醫院院長年會盛大開幕

文/本刊記者 郭瀟雅

如同1979年春天一位老人在南海邊畫的一個圈，本屆年會在珠海同樣勾勒出一個圈，中國醫院在分化與進化中，將進入快速發展通道。

公元前4000年，兩河流域的蘇美爾人將部族和土地分化，建立不同的村社，產業逐層細分，建立了世界上最早的城市，創造了燦爛的蘇美爾文化；公元前2006年，古巴比倫崛起，城市進化成國家，部族進化成社會，在漢謨拉比的領導下走向鼎盛，神學、文學、藥典、法典相繼出現，一代王朝開啟人類文明。

人類社會的發展是由分化到進化，由進化進一步分化，循序漸進。當代醫療的發展同樣遵循這個規律。如何從激烈的市場競爭中找準目標，細分專業而差異化發展?又如何從管理的粗放進化為精細，構建生態型組織從而獲得可持續發展？這些是醫院管理者面臨的新課題。

2017年11月3日晚，由卓信醫學傳媒集團出品，《中國醫院院長》雜志社、中國醫院院長網主辦，廣東省醫院協會聯辦的第十一屆中國醫院院長年會在浪漫之都珠海盛大開幕。本屆會議以“分化與進化：解構新醫療經濟”為主題，國家衛生計生委原副主任劉謙、珠海市人民政府副市長閻武、廣東省醫院協會會長黃力、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院名譽院長丁義濤等領導和專家出席開幕式，與千余名觀眾共同見證了開幕盛典。

十一載風雨共同見證

白駒過隙，歲月如梭，轉眼間中國醫院院長年會已連續舉辦了十一年。黃力在致辭中說道：“在這十一年中，院長年會始終關注著醫改熱點問題，指引廣東省乃至全國醫院砥礪前行，與各位醫院院長風雨同舟，共同見證改革歷程。”

黃力表示，改革開放近四十年來，廣東省醫療衛生事業取得了巨大的成就，居民健康水平等關鍵指標領先于全國。然而，和全國面臨的問題一樣，廣東醫衛同樣存在發展不平衡的問題，優質資源集中在珠三角地區。近年來，廣東省委、省政府提出了建設衛生強省目標，并出臺了醫療衛生強省的計劃，補強粵西北的基層衛生短板，提升珠三角，特別是廣州、深圳的醫療實力。在此背景下，喜迎院長年會在廣東召開，為廣東醫療行業提供了學習交流的平臺，必將起到凝聚改革發展共識、探討創新發展思路、傳遞醫院成功經驗的目的，推動廣東醫衛事業的快速發展。

卓信醫學傳媒集團董事長、《中國醫院院長》雜志社社長王雁鵬在致辭中說：“作為醫療改革和醫院發展的見證者和記錄者，中國醫院院長年會11年來在醫療界各位同仁的支持下，已成為國內醫院管理的領軍品牌。這11年間，醫療政策和環境已悄然變化，公立醫院高速發展已然過去，隨之而來的是大數據、云計算、移動互聯、基因測序、物聯網等新科技催生的新技術時代。”

王雁鵬表示，本次年會以“分化與進化：解構新醫療經濟”為主題，就是為了探尋新時代下醫院發展的新動能和新方向。一方面，醫療機構要找到自己的資源優勢，走符合自身特色的差異化發展之路；另一方面，醫院內部也需要對運營管理進行分化，對目標對象進行細化，只有這樣，才能解決醫療衛生事業發展不平衡、不充分的發展難題。

珠海市衛生計生局黨委書記、局長陶海林對本屆院長年會在珠海召開表示熱烈歡迎。他認為，珠海醫療衛生事業在過去的發展實踐中，不斷積累新醫療經濟，聚集了麗珠制藥、湯臣倍健等一批行業龍頭，正是他們為珠海的經濟社會發展提供了新動能。而本次年會的主題很好地貫徹了“黨的十九大”“實施健康中國戰略，發展健康產業”的精神要求，以解構醫療經濟體系，來助力“健康中國”建設。通過此次年會，珠海這個經濟特區將逐步打造“醫療特區”，完善居民健康政策，深化醫藥衛生體制改革，全面建立起基本醫療制度和優質高效的醫療衛生服務體系。

“金秋之夜，秋高氣爽，在“黨的十九大”勝利閉幕之后，我們又一次迎來了醫療界的饕餮盛會。”江西濟民可信集團副總裁江輝說道。他表示，醫藥行業是一項利國、利民、利己、利他的大健康產業，濟民可信是一家集產業、資本、管理、資源、互聯網、國際化為一體的綜合性大健康產業集團，曾取得中國制藥工業百強第6位的好成績。在分化與進化的時代潮流下，集團將堅持以內涵為本、外部擴張、整合發展的發展路徑，逐步打造產業金融一體化開放式服務價值平臺，助力國家醫改政策，推動“健康中國”早日實現。

分化進化促醫院前行

中國醫院院長年會開幕式的對話環節向來是備受矚目的重頭戲，今年年會的第一輪對話圍繞大會主題“分化與進化”展開，中國癌癥基金會理事長、中國醫學科學院腫瘤醫院原院長趙平，中國醫科大學附屬盛京醫院院長郭啟勇，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長王國斌，廣東省衛生計生委原正廳級巡視員廖新波在論壇上發表了自己的看法。

開幕式第一輪對話圍繞大會主題“分化與進化”展開，四位對話嘉賓積極發表了自己的觀點。

郭啟勇首先發言，他說道：“分化與進化最根本動力是自然的需求。在生物學領域里，最標準的分化與進化即是人類，當精子和卵子結合后，便逐步分化出來各個器官，各個器官在后天環境中逐步進化，并再次分化以體現出每個人的差異性。正如醫院的學科，我們將其分為二級學科、三級學科，在三級學科下面再分化出亞專業學科，如胸痛中心、創傷中心、睡眠中心等，通過亞專業的分化，能夠使疾病的診治更加規范、更加高效，使患者和其家屬滿意。所以，學科的分化，正是體現了醫療事業的進化。”

趙平表示，分化是一個改變原有的東西，是在創新中不斷完善的過程，進化是由簡單到復雜，由低級到高級的變革，分化和進化是醫學發展的規律，是難以逾越的法則。

趙平回憶，四十年前，當他剛到北京協和醫院時，該院只有外科和內科，亞專科只有普外組，學科屬于大一統形態。上世紀八十年代，協和醫院開始改造，專業開始細分，如大外科分為了麻醉科、胸外科、腦外科等。九十年代，亞專科開始設立，血管外科、乳腺外科等亞專科的出現，使醫院逐步進入了快速發展的軌道。當時很多醫生不理解，學科為何要一分再分，現在來看，學科細分正是學科進步的基礎。要知道，在美國和韓國等國家，每個醫院都有十幾個單病種中心，有效提高了疾病的治愈水平。

廖新波對郭啟勇和趙平的觀點表示認可，但他同時指出，從病理科醫生的角度來看，細胞的分化有可能是好，也可能是壞，正如同在當今醫療體制中，受政府考評和市場競爭的影響，有些醫院的科室盲目地分化，從而吸收了其他科室的“營養”，造成其他科室的弱化。科室不斷分化，使醫院越做越大。雖說適者生存，大魚吃小魚，但這種無序的蔓延狀態，或許并不是科學可持續的發展戰略。

“分化與進化不僅體現于醫院管理，還體現在醫療政策上。”王國斌說。我國在1949-1985年間，國家對于醫療機構的設置方式是國家出錢投資興辦公立醫院，政策上主要強調公立醫院的公益性。1985-2009年間，在對外開放和市場經濟的背景下，政府實行鼓勵創收、定位補償的政策，把大量的患者吸引到了大醫院，使大醫院規模越做越大，越大越強，最終出現了醫療費用持續上漲，百姓“看病貴、看病難”的問題。2009年至今，國家對醫院進行分級管理，根據不同醫院的功能錯位發展，通過分化政策，達到了醫院進化的目的。

四位專家的發言，引發了臺下觀眾的共鳴，掌聲經久不息。

細品院長的醫者初心

俗話說，不忘初心，方得始終。開幕式第二輪對話主題是“傾訴心路·細品歲月——院長的堅守與初心”，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院名譽院長丁義濤、中南大學湘雅醫院院長孫虹、蘭州大學醫學院院長李玉民、浙江省人民醫院院長黃東勝、西安交通大學第一附屬醫院院長施秉銀、上海市第十人民醫院院長秦環龍次第登臺，與大家分享了他們各自的心路歷程。

開幕式第二輪對話主題是“傾訴心路?細品歲月——院長的堅守與初心”，六位對話嘉賓分享了各自的心路歷程。

“十七大上，央視主持人崔永元問我，醫學的目的是什么，我說道，醫者的初心是人文醫學，人文醫學是以人文的精神為患者服務。記得我剛當院長時，面對醫療糾紛頻發的情況，首先從人文建設入手，打造中國最好的人文醫院。現在我們醫院的醫生在做完手術后，都會為患者進行心理輔導。因此，作為醫院管理者，時刻要記得，醫學不止包含自然科學，還包括人文科學。”丁義濤說道。

回想起當院長的經歷，孫虹感慨萬千，他說道：“當時老院長讓我當院長，是因為我手術做得好，我認為當院長很簡單，便一口答應下來。但是做了一段時間院長后，感覺到了彷徨，因為當院長并非想干嘛就能干嘛，而是想干的干不了，不想干的卻必須干。”

雖然各方壓力很大，但深深的社會責任感，還是讓孫虹選擇了堅守，他認為，當醫生只能為一部分患者服務，而當院長卻能服務更多的患者，一個院長對于社會的貢獻不亞于十個教授。

和孫虹一樣，李玉民也是從醫生職位走上院長職位的，他認為，當了院長就意味著責任、壓力、付出和奉獻，他表示對自己的妻子有愧，因為這么多年來，家里大大小小的事情全是由妻子操辦。在妻子的全力支持下，李玉民把時間和心血全都傾注在醫院發展上。他相信，中國大部分醫院的院長是和他一樣“先患者之憂而憂，后患者之樂而樂”，把工作看得比生活更重要。

如果有休假的機會，您最想做的事情是什么？面對主持人的問題，黃東勝脫口而出：“關掉手機！”

黃東勝說：“從2012年開始當院長到現在，我已經六年沒有休過假。當然，如果真的有一個假期，關掉手機也是不可能的，對于每一位院長來說，像個醫生一樣關掉手機和家人一起去度假這種事情，只是奢望。但是，雖然院長很苦，但一想到能為一方百姓健康保駕護航，心里還是甜甜的。”

在施秉銀看來，家庭與工作本應同等重要，如果沒有家庭的穩定，何來醫院各項業務的發展。但是，面對紛繁復雜的醫院各項事務，醫院院長往往會先選擇為廣大患者服務。特別是在大城市中的年輕醫護人員，他們更是“舍小家而顧大家”，一方面工作壓力巨大，另一方面面臨買房、子女教育、父母養老等生活壓力。因此，施秉銀呼吁政府關注社會分配問題，解決每個醫護人員的后顧之憂。

“當官三年狗都嫌。我起初是不想當院長的，但經不住老院長的再三勸說，還是跳進了這個‘坑’。”秦環龍風趣地說道。但他同時表示，作為一名院長的醫者初心，就是即使在休假時，也會忘我地工作，例如國慶節前去查房、新春佳節前去探班，相信每一位院長都有過經歷和感觸。始終堅持為患者服務，帶領醫院不斷前行，這便是每一位中國醫院院長的醫者初心。

熱忱和激情，信念與抱負，臺上六位院長對于醫者初心的由衷感言，將開幕式推向了高潮，觀眾叫好不斷，掌聲如潮。

榮耀之夜桂冠落定

本次開幕式另一個引人矚目的環節，是2017濟民可信杯中國最佳醫院管理團隊獎和第十屆華仁杯最具領導力的中國醫院院長等各項大獎的揭曉。

在燈光絢爛的舞臺上，主持人說道：“夫五指之更彈,不若卷手之一挃，人盡其才，悉用其力，則戰無不勝。2015年，《中國醫院院長》雜志社聯手濟民可信集團，開啟了尋找中國最佳醫院管理團隊的發現之旅。經過兩屆評選，評價體系日趨完善，評選團隊更加權威。今年，新的一批優秀管理團隊從層層評選中突圍，他們堅定不移地團結奮進，在學科建設、后勤服務、質量控制、對外宣傳等多個方面共同助推醫院奮進。”

隨后，主持人宣布：

2017濟民可信杯中國最佳醫院管理團隊獎“群星璀璨獎”獲得者是廣東省人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院、蘇州大學附屬第一醫院、東南大學附屬中大醫院、青島大學附屬醫院、四川省醫學科學院·四川省人民醫院。

2017濟民可信杯中國最佳醫院管理團隊獎“眾星成城獎”獲得者是浙江省人民醫院、中國中醫科學院西苑醫院、河南省人民醫院、上海市第十人民醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院、河北省人民醫院、深圳市人民醫院。

2017濟民可信杯中國最佳醫院管理團隊獎“星月同輝獎”獲得者是第二軍醫大學第三附屬醫院、江西省腫瘤醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院、浙江省立同德醫院、齊齊哈爾市第一醫院、邯鄲市第一醫院、鄂東醫療集團、江陰市人民醫院。

南京鼓樓醫院名譽院長 丁義濤

在中國最佳醫院管理團隊獲獎代表登臺領獎后，大屏幕上播放了第十屆華仁杯最具領導力的中國醫院院長評選視頻。今年，在最具領導力的中國醫院院長評選活動中，評委會發現了一批銳意進取、勇于創新、服務社會、充滿正能量的優秀醫院管理者，他們以飛蛾撲火的勇氣、飛躍滄海的豪情，加速推動這個分化與進化的時代。

在掌聲雷動中，主持人宣布：

獲得第十屆華仁杯最具領導力的中國醫院院長卓越貢獻獎的是浙江大學醫學院附屬第一醫院王偉林院長、首都醫科大學附屬北京安貞醫院魏永祥院長、首都醫科大學附屬北京友誼醫院辛有清理事長、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院蔡秀軍院長、北京大學國際醫院陳仲強院長、徐州醫科大學附屬醫院徐開林院長、遼寧中醫藥大學附屬醫院關雪峰院長。

獲得第十屆華仁杯最具領導力的中國醫院院長創新成就獎的是泉州市第一醫院蘇智軍院長、常州市第二人民醫院秦錫虎院長、鹽城市第一人民醫院李大林院長、遂寧市中心醫院陳擁軍院長、鄂東醫療集團張杰總院長、巴音郭楞蒙古自治州人民醫院趙華偉院長。

獲得第十屆華仁杯最具領導力的中國醫院院長杰出業績獎的是天津市第三中心醫院李彤院長、青島婦女兒童醫院邢泉生院長、濰坊市人民醫院盧洪凱理事長、邯鄲市中心醫院張學強院長、青海省婦女兒童醫院王昆院長、臨汾市人民醫院蘇學峰院長、昆山市第一人民醫院陳健院長。

在本次最具領導力的中國醫院院長評選中，主辦方特設終身成就獎，該獎獲得者為丁義濤。

在獲獎感言中，丁義濤激動地說道：“當年組織部部長找我談話，讓我當院長，我說我還想當醫生，但部長說當了院長后，我仍然有大把時間做手術，我信以為真地答應了。現在從院長位置下來后重新做了一名醫生，發現醫生的工資是院長的兩倍。因此，我想這個獎項應該屬于我國全體院長，因為他們都在一個充滿各種壓力的環境中，默默奉獻著。”

在感動與掌聲中，第十一屆中國醫院院長年會開幕式圓滿結束，在接下來的兩天里，7000余名參會代表通過40余場分論壇，深入交流探討了當代醫療的分化與進化。