老年患者口腔修復的臨床治療效果研究

陶良峰

（南京雨花城南口腔醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目前，我國人口老齡化問題已日益嚴重，并且國內居民的口腔保健意識逐漸上升，致使牙科臨床所收治的老年口腔疾病患者人數越來越多[1]，根據近年臨床調研報道表現約90%左右高齡人口均存在牙缺損或缺失問題[2]。老年患者受到口腔疾病長期影響會逐漸出現咀嚼功能下降、胃腸功能紊亂以及生活質量降低等具體表現[3]，亟需給予及時臨床診斷與治療，但高齡老年人經常合并存在多種類型慢性疾病，使其口腔修復治療難度較高。本研究分析老年患者口腔修復的臨床治療方法及效果，旨在為老年口腔疾病患者的臨床治療提供良好建議，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年6月行口腔修復正畸治療的老年患者98例，所有病例均經口腔專科檢查獲得確診，具備老年口腔病變病理特征表現。采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組各49例，對照組患者中男性27例，女性22例，年齡60～87歲，平均（69.5±2.6）歲，其中深覆牙合28例，側牙傾斜13例，牙缺損8例；觀察組患者中男性26例，女性23例，年齡60～85歲，平均（68.8±2.5）歲，其中深覆牙合30例，側牙傾斜11例，牙缺損8例。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組老年患者均進行口腔修復正畸治療，但所應用修復材料與技術不同。對照組患者采用片段弓修復技術，治療前給予常規(guī)口腔清潔與消毒，在錯牙合部位采用方絲弓托槽，良好連接周圍牙體，并根據患者實際口腔情況給予調節(jié)托槽位置，促使槽溝水平面具備一致性，評估粘接效果后將正畸鋼絲置入至溝槽中。觀察組患者應用微螺釘種植體支抗技術進行修復治療，完成口腔清潔、消毒后評估其錯牙合具體位置，并根據檢查情況將微螺釘種植體良好置入，并將種植釘固定在患者的游離齦與附著齦間，保證其種植釘置入深度＞6mm。

1.3 評估指標

根據老年患者治療后牙體表現判斷臨床療效，其中，治療后患者上下牙排列整齊、中線對其并且完全居中為治愈；治療后上下牙排列整齊程度與上下線對齊程度尚可為有效；治療后上下牙排列整齊程度與上下線對其程度均較差為無效。同時，治療結束后分別給予發(fā)放調查問卷，評定患者的滿意程度，其評估方向依次為口腔疾病治療效果、治療過程不適程度、口腔修復外觀表現以及修復后咀嚼功能4方面，均采用10分制評分方式，分值越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的治療滿意程度比較

觀察組患者在口腔疾病治療效果、口腔修復外觀表現與修復后咀嚼功能等方面的滿意程度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療滿意程度比較（±s）

表2 兩組患者的治療滿意程度比較（±s）

組別 口腔疾病治療效果 治療過程不適程度 口腔修復外觀表現 修復后咀嚼功能對照組（n=49） 8.2±0.5 8.0±0.4 8.3±0.3 8.4±0.5觀察組（n=49） 9.5±0.3 8.4±0.2 9.4±0.2 9.2±0.3 t 5.81 0.39 4.97 5.32 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，我國居民在口腔健康保健方面的關注程度越來越高，致使臨床所收治口腔疾病患者不斷增多[4]，高齡老年人受其生理功能退化等因素影響更易出現口腔疾病，往往伴隨程度不一的牙損失或牙缺失，國內調查報道顯示老年人的口腔疾病發(fā)生率明顯高于其他年齡段[5]。因口腔疾病長時間持續(xù)影響，老年患者的正常咀嚼功能會不斷減弱，導致胃腸功能逐漸受到影響，并且其心理情緒狀態(tài)以及日常生活質量均出現顯著改變[6]。近年來，有關老年人口腔疾病的臨床研究越來越多，有報道表示大部分口腔疾病老年患者均同時存在器官功能衰退、神經肌肉組織功能退化以及骨質疏松等問題，進而在給予口腔治療時需綜合考慮患者的全身狀態(tài)以及基礎耐受程度，給予最佳的修復正畸治療方案，以助于迅速緩解原發(fā)病，有效恢復正常咀嚼功能，改善身心狀態(tài)及生活質量[7-8]。隨著臨床醫(yī)療技術的快速發(fā)展，新型口腔材料技術逐漸被應用于修復正畸治療中，微螺釘種植體支抗技術不僅可保障良好的牙體修復效果，并且能夠良好避免鄰近壓根在修復治療中所受到的損害。本研究中行口腔修復治療老年患者分別采用了片段弓修復技術與微螺釘種植體支抗技術，通過實施治療后觀察組患者的臨床有效率明顯較高，表現應用微螺釘種植體支抗技術可獲得更明顯的治療效果；同時，觀察組患者在口腔疾病治療效果、口腔修復外觀表現與修復后咀嚼功能等方面的滿意程度均顯著較高，進一步證實采用微螺釘種植體支抗技術可更好的滿足老年患者臨床要求，促使其滿意程度獲得明顯提升。

綜上所述，口腔修復正畸治療對老年口腔疾病患者具有良好治療作用，而臨床應用微螺釘種植體支抗技術可積極促進治療效果提高，更有助于提升患者臨床滿意程度。

[1] 林忠海,袁 靜,闞洪霞.老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的可行性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(20):3976-3977.

[2] 黎 晶.老年患者口腔修復的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(9):53.

[3] 葛俊英.50例老年口腔修復患者的臨床觀察[J].中國農村衛(wèi)生,2013,19(03Z):261-262.

[4] 韓菲 ,李 斌.老年人口腔修復的臨床治療特點和效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2016,3(3):34.

[5] 趙世祿,任文杰.口腔修復治療老年口腔疾病患者的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志,2015,2(6):78-79.

[6] 鄭 娟.50例老年口腔修復患者臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2013,12(1):37-38.

[7] 李 琴,王繼春.老年患者口腔修復98例臨床治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(10):59-60.

[8] 桂 欣.口腔修復手法治療老年口腔疾病的臨床觀察[J].現代診斷與治療,2017,28(13):2474-2475.