克拉霉素與阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎(宮頸炎)對照觀察

王 洋，高 鵬，楊先志，徐晶晶

（湖北省嘉魚縣人民醫院皮膚科，湖北 嘉魚 437200）

非淋菌性尿道炎也被稱為宮頸炎，在我院婦科門診中比較常見。本病主要是由于感染了淋菌以外的病原體，例如沙眼支原體和支原體等等，患病后患者會出現尿急、尿痛以及尿道刺癢等癥狀[1]，對患者的健康、生活和工作造成了很大影響，為了尋求最佳的治療方法，我院在臨床上應用了阿奇霉素和克拉霉素予以治療，并觀察兩種藥物的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月～2017年5月我院婦科住院部收治的宮頸炎患者152例資料進行回顧性分析，并分為實驗組和對照組各72例，實驗組患者年齡為26～46歲，平均年齡（36.1±2.2）歲，病程10～25天，平均（17.2±2.1）天；對照組患者年齡為26～45歲，平均年齡（35.5±2.3）歲，病程10～28天，平均（19.1±1.9）天，兩組患者病程、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予克拉霉素（生產廠家：江西匯仁藥業有限公司，國藥準字H20033513）進行治療，每天一次，每次0.5g，連續治療15天。實驗組患者給予阿奇霉素（生產廠家：石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20066358）治療，每天0.5 g，分兩次服用，連續治療15天。使用克拉霉素和阿奇霉素治療期間不得使用其他抗生素治療，不可進行性生活。

1.3 療效觀察與評價

針對兩組患者不良反應發生率、治療有效率進等治療相關指標進行總結和評價。顯效：臨床癥狀完全消失，病原體檢查呈陰性；有效：臨床癥狀基本改善，病原體檢查呈陰性；無效：臨床癥狀無改善，病原體檢查呈陽性。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 實驗組和對照組治療有效率比較

實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組治療有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

兩組患者在治療中均出現了不同程度的腹痛、惡心、嘔吐等情況，其中對照組出現7例9.72%，實驗組出現5例6.94%，實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者復發率對比

經過2個月的隨訪發現，實驗組復發1例1.39%，對照組中復發4例5.56%，實驗組復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

非淋菌性尿道炎的發病因素較多，感染的病原體一般為衣原體、支原體、念珠菌以及滴蟲等，經實驗室檢查大約有50%左右的患者為衣原體感染，有30%左右的患者為支原體感染，所以對于本病的治療主要以清除衣原體和支原體為主。臨床常規用藥有很多種，但是均存在治療不徹底、易復發的情況[2]，長期應用后會出現一定的耐藥性。本次治療中應用的阿奇霉素屬于大環內脂類第二代抗生素，其對于支原體和衣原體感染所致的疾病具有良好的作用。克拉霉素屬于紅霉素的衍生物，同屬于大環內脂類抗生素，具有抗衣原體的作用，對于支原體也有一定的抑制作用，但是由于本病的致病菌中，大多數菌株都會出現一定的耐藥性，尤其支原體體現的最為明顯[3]，尤其對對四環霉素和紅霉素均具有較高的耐藥性，所以克拉霉素對于非淋菌性尿道炎的治療效果不如阿奇霉素，本次研究結果也顯示實驗組患者的治療有效率較高，對照組較低，存在可比意義，并且在治療中，阿奇霉素發生的不良反應也較小，結果也顯示實驗組患者的不良反應發生率較低，存在可比意義。由于阿奇霉素在治療中對于支原體和衣原體的作用較強，并且耐藥性較低，所以患者的復發率較低。綜上所述，在非淋菌性尿道炎的治療中，可將阿奇霉素作為首選治療要去，其能夠提升治療有效率，降低治療中的不良反應，值得臨床推廣和應用。

[1] 馬月瑭,鄧列華,徐 瑾,等.克拉霉素與阿奇霉素、多西環素治療生殖道衣原體感染的療效比較[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版),2014,8(05):494-498.

[2] 李崇彬,楊 溪,廖玉娟.克拉霉素聯合陰道局部應用強力霉素治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].河北醫學,2005,8(05):437-438.

[3] 周海燕,王詠梅,單 莉,等.強力霉素聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J].中國性科學,2013,9(09):41-43.