Leep刀和安達芬栓治療宮頸癌前病變合并HPV感染的效果評價

葛迎春

（江蘇省海安縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南通 226600）

宮頸癌前病變在醫(yī)學臨床上是一種十分常見的婦科感染性疾病，在25～35歲的女性人群中具有較高的發(fā)病率[1]。一旦出現(xiàn)宮頸癌前病變，應盡早接受救治，以免加重病情而導致癌變，嚴重威脅患者生命安全。經(jīng)多數(shù)研究證實，HPV感染與宮頸癌前病變存在密切關聯(lián)，需做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早消滅[2]。因此，本文意在研究分析Leep刀和安達芬栓治療宮頸癌前病變合并HPV感染的效果，將2014年6月～2017年6月本院門診收治的50例宮頸癌前病變合并HPV感染患者作為研究對象，其詳細內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：選取本院門診于2014年6月～2017年6月收治的50例宮頸癌前病變合并HPV感染患者。采取隨機法分為對照組和實驗組，每組各占25例。

在對照組中，年齡在（2 8～6 3）歲，平均年齡（43.35±6.28）歲。CIN臨床分級：I級占6例，II級占12例，III級占7例。在實驗組中，年齡在（29～61）歲，平均年齡（42.58±7.01）歲。CIN臨床分級：I級占5例，II級占14例，III級占6例。

兩組患者在分布、CIN臨床分級等臨床資料無差異，具有研究價值。

1.2 方法

對照組：接受單純Leep刀治療。患者手術時間應選擇經(jīng)期后3～7d，取膀胱截石位，做好消毒工作，將宮頸充分暴露；應用本院的Leep刀，將功率調整至適宜值，切割已確定的病灶。病變程度不同，切割范圍也不一樣，通常切割深度控制在7～25mm，在病變外緣處2～5mm[3]。為讓創(chuàng)面不再流血，術畢時可采用止血球。

實驗組：接受Leep刀聯(lián)合安達芬栓治療。Leep刀治療過程和對照組一致；手術后，患者選擇安達芬栓（生產(chǎn)廠家：安徽安科生物工程股份有限公司；批準文號：國藥準字S20020103）治療，每天睡前將其放入陰道，1粒/次，每兩天1次。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療前后的HPV病毒載量、1年后復發(fā)率與1年后轉陰率進行組間對比[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者HPV病毒載量

治療后，實驗組HPV病毒載量較對照組更少，兩者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見下表1。

表1 比較兩組患者HPV病毒載量（ ±s，×106copies/ml）

表1 比較兩組患者HPV病毒載量（ ±s，×106copies/ml）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后實驗組 25 3.34±0.53 1.08±0.23對照組 25 3.36±0.67 1.77±0.48 t-0.12 6.48 P-0.97 0.01

2.2 兩組患者復發(fā)和轉陰情況

實驗組1年后復發(fā)率顯著低于對照組，1年后轉陰率較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見下表2。

表2 比較兩組患者復發(fā)和轉陰情況 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌前病變屬于一種婦科惡性腫瘤，是指女性宮頸部位發(fā)生病變且會致癌的病變，也叫宮頸上皮內瘤變。如果女性出現(xiàn)宮頸癌前病變，臨床癥狀可表現(xiàn)為宮頸糜爛、性生活后出血與白帶混血等[5]。為避免癌變患者應早期接受救治，這對控制病情非常關鍵。據(jù)相關研究數(shù)據(jù)顯示，約占80%的宮頸癌前病變患者早發(fā)現(xiàn)、早治療可以治愈。截至目前，宮頸癌前病變的發(fā)病病因已經(jīng)明確，HPV感染是主要致病因素。HPV（人類乳突病毒）屬于嗜上皮性病毒的一種，具有高度特異性特點。它的傳播途徑主要是通過感染人體皮膚粘膜上皮，刺激表皮基底細胞并進行分類，從而給表皮帶來增殖性的損害[6]。如果持續(xù)感染HPV，十分容易擴散和引起癌癥，尤其是女性患上宮頸癌的機率大大提高。故對宮頸癌前病變合并HPV感染患者來說，如果發(fā)現(xiàn)自身有相關癥狀出現(xiàn)，應盡早接受診治。

為探討Leep刀和安達芬栓治療宮頸癌前病變合并HPV感染的效果，研究對象均給予Leep刀治療，它是利用超高頻電波技術，當接觸人體組織時會自主出現(xiàn)抵抗性，將電波吸收并釋放高熱，細胞內水分轉變?yōu)檎羝▉硗瓿汕懈钪寡氖中g。相較于常規(guī)電刀治療，Leep刀能夠只除病灶不傷宮頸，具有“智能、微創(chuàng)、智能、微創(chuàng)、效果顯著、恢復快”六大優(yōu)點，在臨床上應用率較高[7]。本文實驗組在Leep刀治療上給予安達芬栓治療，其主要成分為重組人干擾素α2b，重組人干擾素α2b具有廣譜抗病毒作用，能有效抑制細胞增殖過程；此外，還對機體免疫功能進行調節(jié)。若使用重組人干擾素α2b，巨噬細胞的吞噬功、淋巴細胞對靶細胞的細胞毒性和天然殺傷細胞的功能可明顯增強[8]。

據(jù)本次研究結果表明：實驗組與對照組治療后對比，其HPV病毒載量顯著減少，1年后復發(fā)率明顯降低，1年后轉陰率大大提高。兩者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，宮頸癌前病變合并HPV感染患者應用Leep刀、安達芬栓聯(lián)合治療，可有效提高轉陰率，且安全性更高，值得今后臨床廣泛推廣。

[1] 秦 梅,李高峰.LEEP術聯(lián)合保婦康栓對宮頸上皮內瘤變患者HR-HPV感染的治療效果[J].醫(yī)學綜述,2016,22(19):3950-3953.

[2] 余 穎,鄔賢鳳,陳紅舟,等.Leep刀聯(lián)合安達芬栓治療宮頸癌前病變合并HPV感染的效果分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(3):561-562.

[3] 楊 瀅,尹家瑤.門診應用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸上皮內瘤變低級別合并HPV感染的療效分析[J].大家健康旬刊,2016,10(3):140-141.

[4] 顏林志,涂權梅,徐肖文,等.LEEP術聯(lián)合保婦康栓治療CIN合并高危型HPV持續(xù)感染的臨床療效分析[J].中國微生態(tài)學雜志,2012,24(11):1037-1039.

[5] 徐美玉.膦甲酸鈉氯化鈉聯(lián)合保婦康栓治療高危型HPV感染宮頸炎的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(21):174-175.

[6] 劉惠玉.宮頸上皮內瘤樣病變轉歸與病理分級、治療及HRHPV感染的關系[J].山東醫(yī)藥,2015,55(33):70-71.

[7] 顧玲珠.LEEP聯(lián)合外用潰瘍散治療宮頸上皮內瘤變的臨床療效觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科,2014,19(5):796-797.

[8] 鐵煒煒,葛芬芬.微波或LEEP術后保婦康栓輔助治療的臨床效果觀察[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(7):486-489.