自體脂肪移植在面部輪廓整形中的應用

湯躍明

（云南省昆明市五華區璀璨人生醫療美容診所，云南 昆明 650000）

隨著自體脂肪移植技術的進一步發展，其也被廣泛的應用到了美容整形的各個領域中。因此選取自身的組織來進行輪廓填充，因此其生物學性能要遠優于其它的假體材料，并不會出現免疫反應以及排異反應，因此受到了需要進行面部輪廓整形人員的廣泛喜愛[1-2]。本文主要就選取了400例行自體脂肪移植術來進行面部輪廓整形的400例患者作為研究對象，并且就自體脂肪移植的應用效果進行了探究分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2009～2017年期間的400例面部輪廓整形患者作為研究對象，所有患者均為女性，年齡18～58歲，平均年齡（32.9±4.1）歲。有320例患者一次填充成形，180例患者經過2～3次填充成功。

1.2 方法

1.2.1 選脂、制脂：選取患者的大腿靠近膝關節兩側等脂肪比較豐富和脂肪粒較細的部位，進行腫脹液的常規注射（500ml生理鹽水加上2%的利多卡亞15ml，外加0.2ml的腎上腺素進行配置），對患者采取腫脹麻醉技術，然后通過20ml的注射器以及2.5～3.0mm針徑的抽脂針來進行脂肪的抽吸，抽吸量需要保持在注入脂肪量的3倍以上，并需要最大限度的保持脂肪細胞的活性。對于抽吸后的脂肪需要靜置30Min，應用紗布進行水跟油的吸附，然后將剩下的脂肪應用1ml注射器進行抽取，在堵住注射器的吸口之后放置在冰鹽水下進行低溫存放備用。

1.2.2 脂肪的移植：根據患者的實際需求來進行填充范圍的確定，并選取隱蔽位置組我誒進針點，對患者進行局部麻醉，并應用專用的15g脂肪注射針來將注射器內的脂肪顆粒沿著皮下深筋膜層注入到受區中，然后進行多層次經營平鋪。在注射過程中不得超量注射，并需要在推針后觀察注入脂肪顆粒的分布是否均勻，對于一些注射不均勻的部位還需要通過濕紗布來進行按壓調整。

1.2.3 術后護理：在術后給予注射部位以及局部冰敷處理，給予患者口服維生素C、E，來使得脂肪細胞的耐受力得到提升，并進一步增加脂肪活性。此外在術后還需要應用彈力繃帶來幫助患者收緊皮膚，并避免血腫等情況發生。囑咐患者盡量減少表情活動，從而取得良好的治療效果。此外還需要對患者注射部位的脂肪顆粒移植和存活情況進行定時的觀察，對于出現感染以及皮膚壞死等問題需要進行及時的治療處理，來保障其整體的整形治療效果。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.00軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在本次研究中，400例采用自體脂肪移植來進行面部輪廓整形的患者均獲得了良好的治療效果，其并發癥發生機率僅有1.25%，并無特殊并發癥發生。此外還有320例患者一次填充成形，180例患者經過2～3次填充成功。具體見表1。

表1 所有患者的治療結果統計表

3 討 論

自體脂肪移植技術主要指的是在患者身體的脂肪多余部位來進行富含干細胞脂肪顆粒的提取，然后經過特定處理提純的模式，用來進行面部輪廓整形的一種技術[3]。該技術具備有非常強的適應性，對于面部手術或者外傷所導致的凹陷以及面部畸形等都有著良好的治療效果。此外在應用自體脂肪移植技術來進行面部輪廓整形時，其因為填充物都是患者的自體組織，脂肪顆粒移植技術還具備有取材容易、組織來源豐富、操作簡便以及手術創傷比較小等諸多優勢，因此在手術過程中其供受區都不容易留下明顯的瘢痕，其填充部位的形態也相對比較均勻自然，從而充分滿足患者們的整形需求[4]。

為了有效減少術后并發癥的出現，還需要選取專用的脂肪注射針來進行手術，并要求在注射過程中應用紗布墊或者手指壓迫固定在設計的范圍邊緣，從而保障脂肪能夠注射到相應的范圍內。此外在術后還要求患者常規服用抗生素3～5天，以防止出現面部感染等并發癥。

在本次研究中，所有患者均獲得了良好的整形效果，其術后并發癥發生機率僅為1.25%，并且無特殊并發癥出現。綜上所述，應用自體脂肪移植技術來進行面部輪廓整形，其能夠取得良好的整形效果，并有效避免術后并發癥的發生，因此值得臨床應用和推廣。

[1] 劉 羽,裴 斌.自體顆粒脂肪移植修飾面部輪廓缺陷[J].中國美容醫學,2013,22(10):1025-1026.

[2] 李發成,程 琳.自體脂肪移植的臨床應用[J].醫學與哲學,2014,(6):14-17,53.

[3] 尹 康,趙利平,吳國平,等.不同方法純化自體脂肪顆粒移植隆乳術療效對比[J].重慶醫學,2016,45(27):3811-3813.

[4] 朱慧東,黃偉光,曹 陽,等.自體脂肪移植在面部年輕化中的療效[J].重慶醫學,2013,42(9):1052-1053.