HPV檢測在宮頸癌篩查和治療中的臨床意義

程佩英

（吉林省白山市中心醫院，吉林 白山 134300）

宮頸癌(cervical carcinoma)為臨床上極為常見的婦科惡性腫瘤，該病的發病率近年來有上升趨勢，在女性惡性腫瘤中占第二位，對女性的身心健康有著嚴重的影響，應給予重點關注[1-2]；通過調查發現，全世界每年該疾病的發病人數為47萬人，每年因該疾病死亡的人數為20多萬人，人乳頭狀瘤病毒(human papillomavirus，HPV)為引發該疾病的重要病原菌，該疾病多見于中年女性，年齡在45～55歲，癥狀為陰道排液、陰道出血等，生活質量會受到嚴重的影響，應給予重視，該疾病越早發現治療效果越好，早期篩查和治療有著極為重要的意義，HPV檢測的應用，效果顯著[3-4]。本文為探討HPV檢測在宮頸癌篩查和治療中的臨床意義，特選取2016年2月～2017年9月期間我院進行宮頸癌篩查的女性178例為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2016年2月～2017年9月期間我院進行宮頸癌篩查的女性178例為研究對象，年齡在20～72歲，平均年齡為（46.24±1.26）歲，文化程度：大專及以上學歷患者128例（71.91%），大專以下學歷患者50例（28.09%），所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

為178例進行宮頸癌篩查的女性實施用液基薄層細胞檢測(TCT)檢查、人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測、病理檢查，記錄結果；

TCT檢查：應用特制的毛刷在患者宮頸鱗柱交界位置，依次順時針旋轉5圈，取得樣品后，實施超柏氏薄層細胞檢測，設備選用南寧松景天倫生物科技有限公司生產的邁朗液基薄層細胞掃描儀。

HPV檢測：實施酸雜交技術和免疫方法雙重檢驗，采集受檢者的子宮頸壁細胞，制成玻片，依據照端粒酶RNA試劑盒上的說明書，嚴格執行，記錄結果，當檢測到的基因擴增值大于閾值時，表示為陽性，表明在hTERC基因存在異常擴增癥狀；當基因擴增值小于閾值時，表示為陰性；HPV病毒試劑盒由美國Advanced醫療科技有限公司生產，Elisa試劑盒為北京金菩嘉醫療科技有限公司生產。

1.3 指標觀察

觀察178例宮頸癌篩查的女性病理診斷與HPV、TCT檢測情況、不同年齡段患者宮頸HPV感染在各類病理組中的分布情況。病理診斷分為炎性病變、宮頸上皮內瘤變1級(CIN1)、正常、宮頸上皮內瘤變2級(CIN2)、宮頸上皮內瘤變3級(CIN3)、宮頸癌[5]；年齡段分為≤27歲、28～35歲、36～46歲、≥47歲；HPV感染在各類病理組中的分布分為HPV感染、單一感染、多型感染[6]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 178例宮頸癌篩查的女性病理診斷與HPV、TCT檢測情況

TCT與HPV陽性的檢查情況與病理情況一致，針對炎性病變、CINI、CIN2、CIN3陽性率診斷時，HPV檢出的陽性率高于TCT檢查，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 178例宮頸癌檢查的女性病理診斷與HPV、TCT檢測情況 [n（%）]

2.2 不同年齡段患者宮頸感染情況

不同年齡段患者HPV陽性率與實際陽性率差異不大，HPV陽性率和實際陽性率高于TCT陽性率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年齡段患者宮頸癌感染情況 [n（%）]

2.3 HPV感染在各類病理組中的分布情況

單一感染患者明顯高于多型感染，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 HPV感染在各類病理組中的分布情況 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌為婦科惡性腫瘤疾病，該疾病的發生多為HPV病毒感染所致，對患者的生活和生存有著嚴重的影響，通過對宮頸癌的研究發現，當感染HPV病毒后，潛伏期非常長，多數超過10年，在早期無癥狀，只能通過醫學診斷方法進行檢測，早發現早治療，提高患者治愈率和生存率[7-8]。

目前，針對該疾病的研究發現，多次實施分娩操作、性生活紊亂的女性，產生該疾病的概率非常高，越早性生活的女性，發生該疾病的概率越高，應給予重視，宮頸癌的診斷越早越好，本文中，通過對比TCT檢測和HPV檢測，發現TCT與HPV陽性的檢查情況與病理情況一致，針對炎性病變、CINI、CIN2、CIN3陽性率診斷時，HPV檢出的陽性率高于TCT檢查；不同年齡段患者HPV陽性率與實際陽性率差異不大，HPV陽性率和實際陽性率高于TCT陽性率；單一感染患者明顯高于多型感染，與劉慧、張紅玉等[9-10]的研究結果保持一致，表明，通過應用HPV檢測，能夠準確的檢測出女性是否存在患宮頸癌的風險，早期確診患宮頸癌，早期治療，提高患者的生存率，因此，在實施宮頸癌篩查和治療中，應用HPV檢測的應用價值極高。

綜上所述，HPV病毒與宮頸癌有著緊密的聯系，通過給予患者實施HPV檢測，能早期發現宮頸癌，為患者的預防和治療提供準確的依據，HPV檢測值得宮頸癌篩查和治療時應用。

[1] 王玉蘭.HPV檢測在宮頸癌篩查和治療中的臨床意義[J].中國實用醫刊,2016,43(12):4-6.

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[4] 唐寶佳,吳興花,黃慶慧.人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測在宮頸癌篩查和治療中的臨床意義[J].中國醫療器械信息,2017,23(6):76-77.

[5] 楊 穎,陳厚霖.探討HR-HPV聯合TCT檢測在宮頸癌篩查中的臨床意義[J].新疆醫學,2016,46(9):1178-1179.

[6] 高小明,蒲云云,李志勤,等.宮頸癌前病變及宮頸癌篩查中應用HPV分型檢測的臨床意義研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(90):87-88.

[7] 于敬會.女性HPV持續感染在宮頸癌前病變及宮頸癌篩查中的臨床意義[J].中國繼續醫學教育,2017,9(5):93-94.

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