卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血效果及安全性分析

郝鳳芝

（赤峰市敖漢旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，妊娠期高血壓的發(fā)病率已高達10%，主要發(fā)生在妊娠期的20周到產(chǎn)后2周之間。其中高血壓、血小板減少和蛋白尿是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，如若得不到有效的治療，則會發(fā)生抽搐、昏迷，嚴重時還會危害嬰兒的健康。針對該種情況，我院提出采用卡前列素氨丁三醇來治療妊娠期高血壓疾病，經(jīng)臨床結果顯示，該種治療方法臨床效果顯著，接下來，筆者將對該種治療方法進行詳細敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2015年6月～2017年6月接收治療的50例妊娠期高血壓產(chǎn)后出血的患者臨床資料進行回顧性分析，并把這50例患者定義為觀察組，經(jīng)診斷所有產(chǎn)婦均符合妊娠期高血壓疾病，，另外再選取50例正常的妊娠者為對照組，觀察組中產(chǎn)婦年齡在23～42歲之間，平均年齡為（25.37±2.21）歲，39例為初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦，對發(fā)病孕周進行統(tǒng)計，其中11例在20～30周、23例在31周到36周，其余16例在36周以上，其中妊娠期高血壓為19例、子癇前期為7例、子癇為2例、慢性高血壓并發(fā)子癇前期為13例、妊娠合并慢性高血壓為9例；對照組產(chǎn)婦的年齡在22歲到41歲之間，平均年齡為（26.02±2.67）歲。對比兩組產(chǎn)婦的年齡，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組產(chǎn)婦在腰麻或者硬膜外進行剖宮產(chǎn)，當胎兒分娩后，一次性在產(chǎn)婦宮體內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇，劑量為250μg；針對對照組，當產(chǎn)婦完成胎兒分娩后，在產(chǎn)婦宮壁注射宮縮素，劑量為20IU[1]。兩組產(chǎn)婦在術后采取靜脈滴注的形式滴注10IU宮縮素，持續(xù)時間為6h。

1.3 觀察指標

分別對兩組產(chǎn)婦術后2～24h的出血量，以及產(chǎn)后發(fā)生出血現(xiàn)象的幾率、不良反應發(fā)生的幾率等進行統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時和24小時的術后出血量，以及產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率等進行對比，觀察組產(chǎn)婦的情況明顯好于對照組（P＜0.05），具體詳情參照表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對比分析（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對比分析（±s）

組別 n 術后2小時出血量（mL）產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）觀察組 50 115.12±20.82 196.27±28.46 6對照組 50 191.32±39.53 317.09±62.84 20術后24小時出血量（mL）

2.2 兩組產(chǎn)婦不良反應對比分析

觀察組中有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)生時間在用藥半小時內(nèi)，持續(xù)時間為10分鐘，稍后癥狀自行消失；2例產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱，對其進行物理降溫，并服用地塞米松等藥物，稍后癥狀得到緩解。對照組中有3例產(chǎn)婦出現(xiàn)面部潮紅和呼吸困難等不良反應，1小時后癥狀消失。對兩組產(chǎn)婦的不良反應發(fā)生情況進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

導致產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病的主要原因是其體內(nèi)小動脈發(fā)生痙攣，而造成產(chǎn)婦發(fā)生高血壓、水腫、血小板水平及尿蛋白異常減少等臨床癥狀，也是全身性系統(tǒng)疾病的一種。根據(jù)發(fā)病基礎和對臟器損害程度的不同可分為：子癇前期、子癇、妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓伴子癇前期和慢性高血壓等。存在以上幾種癥狀的產(chǎn)婦如得不到及時有效的治療，將會嚴重影響產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全，同時也是導致母嬰死亡的主要因素。除此之外，該疾病還會引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)腦卒中、糖尿病和缺血性心臟疾病[2]。

目前臨床中治療該疾病的主要藥物為宮縮素和卡前列素氨丁三醇，其中宮縮素對減少產(chǎn)婦子宮血流量水平具有一定效果，而卡前列素氨丁三醇對產(chǎn)婦子宮能夠起到很好的收縮作用，讓子宮內(nèi)的壓力升高，宮腔開放的血管和血竇能夠快速閉合，最終實現(xiàn)止血的效果[3]。

本次研究結果顯示：經(jīng)治療，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時和24小時的術后出血量，以及產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率等進行對比，觀察組產(chǎn)婦的情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組產(chǎn)婦的不良反應，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

由此可見，卡前列素氨丁三醇對預防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血具有顯著療效，值得在臨床中廣泛推廣應用。

[1] 汪新妮,彭 幼,朱燕虹.預防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術中的效果[J].廣東醫(yī)學,2012,33(5):696-698.

[2] 楊麗紅,范紅燕.妊娠高血壓綜合征合并急性左心衰竭19例分析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2012,10(5):636-637.

[3] 高 湛.卡前列素氨丁三醇加宮腔填塞紗條在兇險型前置胎盤中的應用[J].中國婦幼保健,2012,27(36):6069-6071.