口服避孕藥在功血中的應(yīng)用

黃蓉暉

（瑞安黃蓉暉西醫(yī)婦科診所，浙江 瑞安 325200）

在圍絕經(jīng)期期間，婦女的卵巢功能衰退，從而發(fā)生子宮出血的不良現(xiàn)象，且該癥狀大多發(fā)生在45～55歲[1]。圍絕經(jīng)期功血患者常會伴有全身乏力，心肌嚴(yán)重功血不足以及間斷性的貧血癥狀，因此在對該疾病進(jìn)行治療時，主要借助于藥物以便達(dá)到控制出血癥狀以及促進(jìn)斷經(jīng)的作用。近年來，臨床較常用性激素周期以及刮宮等方法進(jìn)行治療，但治療效果不佳，本文基于此探究口服避孕藥在功血中的應(yīng)用效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為婦科門診從2013年2月～2015年12月期間收治的90例圍絕經(jīng)期功血患者，年齡40～52歲，平均年齡(45.5±2.3)歲。所有患者在24周內(nèi)均為使用過任何激素進(jìn)行治療；未患有心血管疾病以及其他血液疾病和糖尿病。

1.2 藥物治療方法

予以患者服用媽富隆藥物治療，連續(xù)用藥3周，之后進(jìn)行停藥1周處理；再第四周開始進(jìn)行另一周期的藥物治療，使用一盒藥物治療為一個周期，連續(xù)6個周期的藥物治療。采用B超對患者子宮內(nèi)膜的厚度進(jìn)行檢查，借助于分辨熒光免疫法對患者體內(nèi)的雌激素水平（促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、泌乳素、睪酮以及孕酮）進(jìn)行檢測，并對患者的血常規(guī)以及肝腎功能進(jìn)行檢查，做好詳細(xì)記錄。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對患者的治療效果進(jìn)行觀察。治療總有效率的評定校準(zhǔn)為：患者經(jīng)過治療后，能有效止住子宮出血，其月經(jīng)的持續(xù)時間、月經(jīng)血量以及月經(jīng)周期的的正常維持時間的三個周期以上，臨床癥狀完全消失為痊愈；患者經(jīng)過治療后，能有效止住子宮出血，月經(jīng)的持續(xù)時間減短，月經(jīng)血量減少，臨床癥狀有所改善為有效；患者經(jīng)過治療后，出血現(xiàn)象未能得到控制，月經(jīng)的持續(xù)時間減短，臨床癥狀為得到緩解為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

在經(jīng)過藥物治療24周后，有58例治愈，治愈效率為64.4%（58/90），24例有效，8例無效，治療總有效率為91.1%（82/90）。

經(jīng)過藥物治療后，患者的子宮內(nèi)膜厚度以及促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、泌乳素、睪酮以及孕酮較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果如表1所示?；颊叩呐R床癥狀得到較大程度改善，對其肝腎功能無影響。

表1 治療前后患者的子宮內(nèi)膜厚度以及促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、泌乳素、睪酮以及孕酮比較（±s）

表1 治療前后患者的子宮內(nèi)膜厚度以及促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、泌乳素、睪酮以及孕酮比較（±s）

檢查指標(biāo) n 治療前 治療24周后 t P子宮內(nèi)膜厚度（mm）1.5±0.4 0.53±0.05 22.83 ＜0.05促卵泡生成素（mIU/ml） 10.67±1.48 9.38±5.45 2.17 ＞0.05促黃體生成素（mIU/ml） 6.23±1.52 5.71±4.32 1.08 ＞0.05泌乳素（mIU/ml） 0.25±0.08 0.23±0.05 2.01 ＞0.05雌二醇（pmol/L） 0.43±0.15 0.13±0.03 18.61 ＜0.05孕酮（nmol/ml） 2.85±0.18 1.53±0.09 62.23 ＜0.05睪酮（nmoI/L） 2.23±0.45 1.97±0.65 3.12 ＜0.05 90

3 討 論

在臨床上，造成圍絕經(jīng)期功血的原因較為復(fù)雜，其中最為關(guān)鍵的因素是患者體內(nèi)的雌激素處于較低水平，并且還出現(xiàn)不斷下降的趨勢，直至完全消失的過程中，患者未進(jìn)行排卵[2]?；颊叩淖訉m內(nèi)膜在只有雌激素而嚴(yán)重缺乏孕激素的條件下進(jìn)行增值，雌激素在進(jìn)行消退時，發(fā)生出血的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)血量增加過多、月經(jīng)維持時間變長以及月經(jīng)周期縮短的不良現(xiàn)象[3]，對患者的身體以及心理造成較大的影響。在臨床上使用媽富隆藥物進(jìn)行治療，可有效子宮內(nèi)膜具有較強(qiáng)的刺激作用，并有效促進(jìn)其修復(fù)以及生長，對患者體內(nèi)的纖維蛋白原的增加具有促進(jìn)作用。

在本次研究中，連續(xù)服用藥物治療24周后，治愈率為64.4%，治療總有效率為91.1%，患者的子宮內(nèi)膜厚度以及雌激素水平顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），患者的臨床癥狀得到較大程度改善，對其肝腎功能無影響。

綜上所述，口服避孕藥在功血中的應(yīng)用效果良好，并對患者的肝腎功能無影響，安全性高，該方法具有臨床治療意義，值得被廣泛應(yīng)用。

[1] 李大英.淺談復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功血病人臨床價值[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016,6(3):130.

[2] 張 雯,鄧?yán)^紅,安紅梅,等.復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功血病人臨床療效分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,29(02):119-121.

[3] 劉 爽.復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué), 2016, 28(10):24-26.