胰島素泵治療妊娠糖尿病臨床療效分析

李 秋

（吉林省通榆縣開通鎮永青中心衛生院，吉林 白城 137200）

妊娠糖尿病是一種高危妊娠，較常發生于妊娠的中、晚階段，該病癥會增加妊娠的難度，且會影響母嬰的身心健康，孕婦并發癥發生的嚴重程度和自身血糖水平的高低呈正比關系，采用胰島素泵治療該病癥不僅可以降低并發癥的發生率，改善血糖代謝[1]。本文主要對胰島素泵治療妊娠糖尿病臨床療效進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院在2010年6月～2017年6月收治的妊娠糖尿病患者60例進行隨機分組研究，實驗組和參照組患者各30例。實驗組患者的平均年齡為（28.01±3.21）歲，平均孕周為（35.07±3.56）周，7例Ⅰ型糖尿病，23例Ⅱ型糖尿病；23例初產婦，7例經產婦。參照組患者的平均年齡為（29.05±4.89）歲，平均孕周為（34.56±4.34）周，5例Ⅰ型糖尿病，25例Ⅱ型糖尿病；25例初產婦，5例經產婦。兩組患者關于孕周、年齡以及病癥等一般分析資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

針對參照組患者施予胰島素皮下注射治療，根據患者的孕周、體重以及血糖值進行劑量的調整，孕周為24～32w每天0.8U/kg，33～36w 的患者每天0.9U/kg，37～40w的患者每天1.0U/kg。參照組患者的注射劑量分別根據早、中、晚進食前半小時施予皮下注射1/2、1/4、1/4的劑量。

實驗組患者采取胰島素泵進行治療[2]，將80%的胰島素劑量作為治療量，其中的60%設置基礎量，余下40%的劑量在3餐前使用。兩組患者在治療開展階段需要測量血糖5次/天，并根據患者的病情變化對藥物劑量進行調整一直到血糖水平達標。連續測量3天后，則測量患者的空腹血糖并及時調整劑量[3]。

1.3 測量指標

測量患者在進行治療后的血糖控制情況以及并發癥發生情況。其中血糖控制指標以空腹血糖、進餐后2h血糖分別小于5.3mmol/L、6.7mmol/L為指標。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者的血糖控制情況

實驗組患者的空腹血糖、進餐后2h血糖較參照組，差異有統計學意義（t=4.34、2.69，P＜0.05）；兩組患者的胰島素使用量，差異無統計學意義（t=1.51，P＞0.05）。具體見表1。

表1 比較兩組患者的血糖控制情況（±s）

表1 比較兩組患者的血糖控制情況（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L）胰島素使用量（u）實驗組 30 5.31±0.54 6.45±0.35 39.78±6.89參照組 30 6.01±0.70 6.91±0.87 42.65±7.80 t - 4.34 2.69 1.51 P - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05進餐后2h血糖（mmol/L）

2.2 比較兩組患者的并發癥的發生情況

實驗組中，發生呼吸窘迫、高膽紅素血癥、巨大兒、妊高征以及羊水過多等并發癥的例數分別為1例、2例、1例、2例、3例，總體并發癥發生率為30.00%；參照組中，發生呼吸窘迫、高膽紅素血癥、巨大兒、妊高征以及羊水過多等并發癥的例數分別為6例、5例、4例、4例、5例，總體并發癥發生率為63.33%。結果提示：實驗組患者的并發癥發生率為30.00%較參照組患者的63.33%低，差異有統計學意義（P＜0.05）（x2=6.70，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠糖尿病患者妊娠期間，機體內的激素會發生變化，人胎盤催乳素可能會降低胰島素的敏銳度，增加其分泌量，對影響妊娠結局[4]。使用胰島素泵進行治療，避免患者在進食后血糖升高，將其盡可能的降低至標準值或者臨近標準值，無需增加使用胰島素劑量，是一種較為有效、安全且簡易操作的治療方式[5]。

在本文研究分析中，實驗組患者施予胰島素泵進行治療，參照組患者施予胰島素皮下注射，發現：實驗組患者的空腹血糖、進餐后2h血糖較參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的并發癥發生率為30.00%較參照組患者的63.33%低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以說，對妊娠糖尿病患者施予胰島素泵治療，能有效控制血糖水平，減少患者的并發癥發生。

[1] 姚毓筠.胰島素泵治療妊娠糖尿病的臨床療效分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,14(16):2108-2109.

[2] 官 林,郭清萍.胰島素泵治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):77-78.

[3] 康 麗.胰島素泵治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析[J].黑龍江醫藥,2015,27(1):184-185.

[4] 鄭月月.胰島素泵治療初診妊娠糖尿病的療效分析[J].中國衛生產業,2014,12(3):9-10.

[5] 劉 琰.胰島素泵治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析[J].中國民間療法,2014,24(4):77-78.