導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用

游麗萍

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院（武漢市婦幼保健院）分娩室，湖北 武漢 430070）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年7月～2017年6月婦產(chǎn)科收治的126例分娩初產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各63例。對(duì)照組中，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間在19～38歲，平均年齡為（27.64±2.59）歲；孕周在37～41周，平均孕周為（39.65±0.56）周。觀察組中，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為20～39歲，平均年齡為（28.45±2.41）歲；孕周為38～40周，平均孕周為（39.41±0.39）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括分娩前健康知識(shí)指導(dǎo)，對(duì)會(huì)陰進(jìn)行消毒，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在分娩過(guò)程中用力等。分娩后，完成會(huì)陰傷口縫合，向產(chǎn)婦家屬交代產(chǎn)后護(hù)理方式。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式：允許產(chǎn)婦的1名親屬全程陪產(chǎn)，在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員向產(chǎn)婦介紹導(dǎo)樂(lè)分娩的護(hù)理過(guò)程，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩，增加產(chǎn)婦的分娩信心，幫助其消除負(fù)面情緒。同時(shí)，向產(chǎn)婦說(shuō)明分娩過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)和技巧，與產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬建立良好的溝通關(guān)系。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，由護(hù)理人員陪伴完成分娩，在分娩過(guò)程中，可為產(chǎn)婦播放輕音樂(lè)，為產(chǎn)婦營(yíng)造輕松、愉快的分娩環(huán)境。產(chǎn)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握正確的喂養(yǎng)方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、陰道分娩率進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組的總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、陰道分娩率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比分析

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升，孕婦在分娩過(guò)程中承受的風(fēng)險(xiǎn)性也越來(lái)越小，但對(duì)于初產(chǎn)婦而言，對(duì)分娩過(guò)程的未知疼痛充滿恐懼感[1-2]。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒后，會(huì)促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)啡肽和兒茶酚按分泌，加之宮縮頻繁，易造成產(chǎn)婦胎盤(pán)血流量較少，增加新生兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩是全新的分娩管理措施，在分娩前向產(chǎn)婦系統(tǒng)化的介紹分娩的相關(guān)知識(shí)，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。在分娩過(guò)程中輔助產(chǎn)婦分娩，可提高陰道分娩成功率。分娩后，向產(chǎn)婦家屬介紹護(hù)理常識(shí)，可降低分娩后并發(fā)癥發(fā)生率，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[3-4]。本研究以探析導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦在總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量明顯優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率為92.06%，與對(duì)照組的65.08%相比差異顯著。本結(jié)果與譚新華在《導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果》獲得的研究結(jié)果有相似性。從此次研究結(jié)果中可以看出，導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式可從產(chǎn)婦的心理和生理層面上緩解負(fù)面情緒，提高陰道分娩成功率。 綜上所述，在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中應(yīng)用導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式，可縮短總產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，提高陰道分娩成功率，保障母嬰的身體質(zhì)量。因此，導(dǎo)樂(lè)分娩可在婦產(chǎn)科的臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

[1] 張偉華.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(36):36.

[2] 張小英,曾燕娣,何翠云.全程導(dǎo)樂(lè)陪伴聯(lián)合硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(11):1459-1460.

[3] 彭永蓮,何小明,甘 露.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(4):530-531.

[4] 譚新華.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(31):104-105.