產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果評價

劉先玉

（湖北省荊門市京山縣第四人民醫(yī)院，湖北 荊門 431800）

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平也有了很大提升，對于產(chǎn)婦和新生兒都有了較大重視，尤其是產(chǎn)后抑郁作為一種普遍性疾病，對產(chǎn)后抑郁的防治也成為保持產(chǎn)婦健康的重要部分，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后保健和預防產(chǎn)后抑郁癥，醫(yī)院特推出了產(chǎn)后訪視護理干預[1]。本文將研究產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果，就我們醫(yī)院于2015年6月～2016年10月接治的126例患者病例，應用于產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的治療，臨床效果顯著，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年10月間我們醫(yī)院接治的126例PPD患者，將其隨機分為兩組，實驗組63例，年齡23-35歲，平均(25.32±3.27)歲；孕36～41w，平均（38.45±4.24）W。對照組63 例，年齡22～37歲，平均（26.34±4.23）歲；孕36～41w，平均（38.21±4.12）W。兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)的產(chǎn)后訪視， 于產(chǎn)婦出院第1d、15d、30d為實驗組產(chǎn)婦在進行常規(guī)產(chǎn)后訪視的基礎上進行有針對性的護理干預，詢問分娩、產(chǎn)后康復、哺乳和新生兒健康情況，實驗組在對照組的基礎上進行產(chǎn)后訪視護理干預：

1）健康宣教。提前告知產(chǎn)婦需要注意的事項，對產(chǎn)婦告知將會出現(xiàn)的癥狀，以及心理上的一系列變化，還有新生兒的護理情況，認真指導，一一解答。2）產(chǎn)后保健。主要是對產(chǎn)婦的產(chǎn)護環(huán)境進行指導，注意飲食方面主要以清淡飲食為主，哺乳狀況是否通暢以及乳頭是否完好，是否有破損，同時注意勤換被褥，防止產(chǎn)后感染，同時引起并發(fā)癥。3）育兒保健。對產(chǎn)婦哺乳進行指導，并且教會產(chǎn)婦觀察嬰兒大便等是否正常，與孩子培養(yǎng)感情聯(lián)系，使產(chǎn)婦體會到初為人母的喜悅，正確看待母嬰關系。4）休養(yǎng)環(huán)境。對于產(chǎn)婦產(chǎn)后環(huán)境又一定要求，盡量保持環(huán)境整潔、清潔、干凈，保持產(chǎn)婦心情愉悅，身心健康，新生兒與產(chǎn)婦的被褥應保持衛(wèi)生、舒適，且應具有良好的保暖性。除了外部環(huán)境外，更重要的是內(nèi)部環(huán)境，保持室內(nèi)清潔，同時也要保持臥室通風干燥，但是通風口要避開產(chǎn)婦和嬰兒。同時丈夫和婆婆要對產(chǎn)婦進行鼓勵指導，對產(chǎn)婦表示理解，而不能嫌棄，對產(chǎn)婦和嬰兒給予最大程度的保護和體貼，讓產(chǎn)婦有一個好的恢復環(huán)境，在一個健康溫馨的環(huán)境里產(chǎn)婦的恢復會更快。5）加強抑郁癥高危孕婦的管理。首先建立高危產(chǎn)婦登記卡，對產(chǎn)婦的思想活動及時了解，及時向家屬詢問產(chǎn)婦的狀況；其次增加對有有抑郁傾向的產(chǎn)婦進行多次訪視，做好記錄，及時記錄產(chǎn)婦的心理變化。對于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，要加以心理上的安撫和情緒上的保護，使產(chǎn)婦恢復穩(wěn)定。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)采用x2檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 經(jīng)過產(chǎn)后訪視

護理后，可以得出實驗組患者的SDS 平均得分為（35.19±7.51），對照組患者的SDS 平均得分為（46.29±8.93），二者相比較起來，明顯實驗組患者的平均得分低于對照組患者平均得分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組抑郁癥發(fā)生情況比較 [n（%）]

2.2 兩組觀察指標的評分情況比較

干預四周后，實驗組的HAMD評分、HAMA評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組觀察指標的評分情況比較（分，±s）

表2 兩組觀察指標的評分情況比較（分，±s）

組別 n HAMD評分 HAMA評分實驗組 63 17.45±1.57 18.09±1.34對照組 63 20.67±2.79 23.65±2.75 t 13.7760 20.2315 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組護理前后的SDS評分如下，說明護理干預后有顯著效果

表3 兩組護理前后的SDS評分比較

3 討 論

在經(jīng)濟飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，我們國家的醫(yī)療水平也有了明顯提升，人民生活水平也有了極大地提高，對醫(yī)療衛(wèi)生有了更多的要求，對于孕婦的健康和產(chǎn)后恢復也重視起來，作為醫(yī)療工作者，除了做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前準備工作和看護工作，還要對產(chǎn)婦的心理進行關心，注重產(chǎn)婦生產(chǎn)前后的心理變化，使其在產(chǎn)后恢復過程中有愉悅的身心狀況，防止其出現(xiàn)焦慮擔憂抑郁的情緒，幫助其有一個良好的產(chǎn)后心理，降低產(chǎn)婦患抑郁癥疾病的幾率[2]。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平也有了很大提升，對于產(chǎn)婦和新生兒都有了較大重視，尤其是產(chǎn)后抑郁作為一種普遍性疾病，對產(chǎn)后抑郁的防治也成為保持產(chǎn)婦健康的重要部分，為了分析產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果[3-4]，本文選取2015年6月～2016年10月間我們醫(yī)院接治的126例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對象，分成兩組進行試驗比對。經(jīng)過護理干預后，應用抑郁自評量表(SDS)為兩組產(chǎn)婦進行評分，在護理干預后，產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁癥的幾率大大降低，并且抑郁自評量表顯示，實驗組的平均得分明顯低于對照組的平均得分。將得到的結果進行對比分析，得出經(jīng)過產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥治療的患者患病幾率大大降低，說明產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果顯著，可以廣泛推廣使用。

4 結 語

綜上所述，產(chǎn)后訪視護理干預可有效預防產(chǎn)后抑郁癥，在通過實驗組和對照組對比后，可以看出，在護理干預后，產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁癥的幾率大大降低，并且抑郁自評量表顯示，實驗組的平均得分明顯低于對照組的平均得分，從而可以得出產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果顯著，可用于廣泛的臨床應用。

[1] 陳平麗,沈 偉.產(chǎn)后訪視護理干預對降低產(chǎn)后抑郁癥的效果評價[J].上海醫(yī)藥,2013,34(22):58-59.

[2] 胡艷紅.循證護理干預在預防產(chǎn)后抑郁癥中的應用效果分析中國當代醫(yī)藥[J].2014,21(13):103-104.

[3] 王連萍,王永香.產(chǎn)前護理干預在產(chǎn)后抑郁癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(20):54-55.

[4] 崔轉英,產(chǎn)后家庭訪視預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(7):131-132.