標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用分析

潘 艷

（貴州省興義市黔西南州人民醫院，貴州 興義 562400）

心力衰竭為臨床急危重癥，是指因心臟病變而導致的排血功能下降，不能維持人體組織以及器官正常代謝，一旦發病，若不能及時治療，則會危及患者的生命健康[1]。因此臨床對重癥監護室心衰患者的護理工作要求較高，需要保證護理程序嚴謹規范有序。本次研究中，將標準化護理程序應用于重癥監護室心衰患者，評價護理實施效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為醫院從2015年7月～2016年8月收治的74例重癥監護室心衰患者，根據護理方法不同分為兩組，對照組34例，男20例，女14例，年齡為34～72歲，平均年齡為（52.0±8.0）歲，觀察組40例，男25例，女15例，年齡為35～75歲，平均年齡為（51.5±7.9）歲，兩組各項資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組僅按照重癥監護室心衰患者常規護理流程實施護理操作；觀察組在對照組常規護理流程基礎上增加標準化護理程序，首先實施搶救護理，重癥監護心衰患者發病急、病情危重，護理人員應積極主動與醫生進行配合，及時評估患者的綜合狀況，觀察患者的體溫、皮膚顏色、精神狀態等，準備搶救藥品和搶救設備；加強患者的健康宣教，護理人員需對患者及家屬做有關疾病健康教育，便于患者及家屬面對疾病突發狀況，能及時配合正確應對；心理護理，因重癥監護室心衰患者擔心自己病情，情緒低落，護理人員應綜合運用自己的心理學知識安慰鼓勵患者，并告知一些防治方法，讓患者積極配合治療。

1.3 觀察指標

統計并對比護理前后血壓、心率，并分析兩組護理滿意率、致殘率以及病死率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.5統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗、計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后的血壓心率水平對比

護理后，觀察組的血壓心率水平有明顯下降，差異有統計學意義(P＜0.05)，且與護理后對照組相比，兩組間差異顯著，差異有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1：

表1 護理前后兩組血壓心率水平對比

2.2 兩組護理滿意率、病死率以及致殘率

對照組34例，護理滿意26例76.5%，病死2例5.9%，致殘7例20.6%，觀察組40例，護理滿意38例95.0%，病死0例0.0%，致殘2例5.0%，觀察組的護理滿意率優于對照組，病死率與致殘率少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

標準化護理程序是指在護理實施過程中，嚴格執行規范化、科學化，保證護理搶救工作有序進行，提高護理搶救成功率。因重癥監護室心衰患者多病情危重，需及時搶救，有研究表明，給予重癥監護室心衰患者實施標準化護理程序，可提高搶救成功率[2]。

但為了保證標準化護理實施效果，臨床護理實施中對工作人員的要求較高，不僅需要具備高水平的護理操作、高素質的護理職業素質以及護理管理水平，而且還要具備高水平的心理素質，這樣才能保證各項護理操作有條不紊的進行，有效穩定控制患者病情，保證患者在短期內獲得最佳的護理效果，幫助患者順利度過危險期，提高患者的預后以及生存質量[3]。同時結合必要的健康教育以及心理護理內容，可提高患者對疾病知識了解，更好應對突發狀況，改善焦慮抑郁情緒，可提高治療依從性，積極配合治療。本次研究結果表明，觀察組實施護理后的血壓、心率水平控制效果優于對照組，而且觀察組的護理滿意率、死亡率、致殘率與對照組相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。這表明重癥監護室心衰患者接受標準化護理程序，對于促患者病情恢復效果顯著。

綜上所述，重癥監護室心衰患者實施標準化護理程序，可顯著提高患者的生存率，應用于臨床中對于提高心衰患者的生存質量具有重要意義。

[1] 南興建,于 芳,丁仕文.全程護理在心力衰竭患者床邊CRRT護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(10):80-81.

[2] 趙改麗,華宇婕,姚 悅,等.SBAR標準化溝通模式在重癥監護室轉出交接中的應用[J].上海護理,2016,16(1):9-141.

[3] 尹慧芳,徐建寧,馮潔惠.標準化溝通方式在重癥監護病房病情交接中的應用[J].護理與康復,2014,13(7):688-691.