個性化連續性護理在產科病房的應用

鄧雪芬

（廣東省佛山市第一人民醫院產科，廣東 佛山 528000）

經研究統計，產科屬于醫療糾紛發生率較高的科室，為了緩和醫患關系，提高產婦滿意度，改善妊娠結局，對產科護理方式進行了深入探索。其中個性化連續性護理秉持著“以產婦為中心”的護理原則，強化個性護理，讓產婦感受到人文關懷，從而幫助產婦體現自我價值，改善妊娠結局[1]。而本文旨在探索對產科產婦實施不同護理方案的臨床意義，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將120例在2017年1月～2017年7月期間收治的初產婦作為本次實驗人員，隨機化分組，分為兩組，各有60例。觀察組60例均為初產婦，平均年齡（25.46±2.17）歲，其中38例進行自然分娩，22例進行剖宮產。對照組60例均為初產婦，平均年齡（25.93±2.25）歲，其中39例進行自然分娩，21例進行剖宮產。兩組初產婦一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組醫護人員根據產婦的臨床情況，對產婦進行常規的生活及分娩護理。

觀察組采用個性化連續性護理，主要措施如下：

（1）規范個性化服務行為

根據產婦不同需求以及文化程度、家庭背景、社會、心理特點建立不同的護理體系，將人性化護理服務貫穿于服務全過程，重點突出個性化的人文關懷，比如強化操作前解釋工作、規范各項操作流程、強化操作間關愛交流，從而減輕產婦不適感。

（2）實施方案

在實施各項護理措施時，需秉持著“以人為本”的護理理念，其根據我科特點，塑造良好的護士形象，比如態度和藹可親、語言溫柔、與產婦溝通技巧熟練、擅長交談、臨床經驗豐富、工作責任感強等。同時護理人員還需主動了解產婦內心活動變化，從而給予針對性的指導，消除產婦焦慮、不安、緊張情緒，耐心解答與分娩相關知識問題，拉近彼此關系。同時還需努力營造一個充滿人情味、人性化的住院環境，包括加強產后鍛煉、教會產婦母乳喂養的正確方式。

（3）入院時人性化護理

醫院對于產婦而言，屬于陌生環境，容易產生不安、緊張感，再加上分娩折磨，容易加劇不適感，因此護理人員需做好接待工作，保持陽光、樂觀、溫柔的態度服務產婦，減輕產婦不適感，并做到換位思考，視產婦如親人，緩解產婦緊張、恐懼感，除了耐心回答產婦提出的疑問外，還需介紹科室主管護士、主管醫生以及各物品擺放位置，促使產婦安心接受分娩，減輕產婦思想負擔[2]。

（4）分娩前個性化護理

為了保證分娩工作的順利實施，在產前幫助產婦克服恐懼感，增強產婦對分娩自信心，根據交流獲得的信息了解產婦的心理壓力不同來源制定不同的護理方案，并與產婦家屬進行心理溝通，共同做好產婦的心理疏導工作。并使用簡明易懂的語言向產婦介紹分娩情況，包括分娩方法、注意事項等，取得產婦配合后，保持動作輕柔，以免產生不必要的刺激[3]。

（5）分娩后個性化護理

在產婦分娩進入病房后，盡早幫助其母嬰接觸，指導母乳喂養。并根據產婦的文化程度，理解能力，采用語言講解，視頻演示，提問等方式，讓產婦對新生兒護理，乳房護理，母乳喂養等知識進行了解。專人指導產婦產后體操訓練促進產后康復。同時在產后通過尊重、關心產婦增強其對康復的自信心。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的母乳喂養成功率、依從性、滿意度、產后乳漲率。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后乳漲率低于對照組，母乳喂養成功率、依從性、滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。如表1所示。

表1 對比兩組產婦護理效果 [n（%）]

3 討 論

產科產婦較為局限，主要是指分娩女性，由于近年來時代的改變，人們保健意識逐漸增強，對下一代孕育也越來越重視，因此對產科護理服務質量提出更高要求。傳統的護理方案缺乏針對性，且較為機械化，無法為產婦提供優質服務，且容易引起護患糾紛，從而影響醫院日后發展。

個性化連續性護理能夠通過運用優質的護理程度，保持健康服務，促進分娩的順利進行，減輕產婦痛苦，提高產婦滿意度。本次實驗通過優化產前、產后、入院時、生活護理等措施，能夠讓產婦感受到護理人員的熱情，確保各項護理措施的順利實施，且能夠為產婦創造一個優美環境，讓產婦感受到愛與歸屬感，增加對護理人員的信任，避免護患糾紛的發生[4-5]。

分析本次實驗，可發現觀察組產婦實施個性化連續性護理后，母乳喂養成功率、依從性、滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)，產后乳漲率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)，由此說明，個性化連續性護理，能夠改善以往緊張的護患關系，提高產婦滿意度，同時還可增加產婦對醫務人員的信賴感和依從性，確保各項護理措施的順利實施，避免產后發生乳漲率。而陳志美，吳小青，劉黎學者在《產科優質護理示范病房的實施與影響效果的探討》一文中[6]，也闡述了優質護理服務的重要性，從而證實了本文觀點。

總而言之，個性化連續性護理具有針對性、系統性、合理性、科學性等特點，用于產科產婦中，能夠利于產婦分娩的順利實施。

[1] 王蘋芳,樂 云,萬岐江,等.Servperf模型在產科護理服務質量評價中的應用[J].中國實用護理雜志,2015,31(1):65-68.

[2] 王秋立,解紅巖,郭 淼,等.人性化體貼式護理對產科圍產期產婦情緒穩定性及分娩結局的影響[J].河北醫藥,2017,39(15):2392-2394.

[3] 莫彩燕.母嬰床旁護理新模式在產科病房的應用效果觀察[J].護理實踐與研究,2015,52(8):57-58.

[4] 張文新.孕期健康教育在產科門診護理中的臨床應用分析[J].國際護理學雜志,2014,45(10):2795-2797.

[5] 李玉瓊,王秀新.循證護理與單純全程陪產護理模式在產科分娩中的對比研究[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(8):1159-1161.

[6] 陳志美,吳小青,劉 黎,等.產科優質護理示范病房的實施與影響效果的探討[J].重慶醫學,2015,35(19):2730-2731.