清膿合劑治療急性前庭大腺膿腫臨床觀察

王敏時海霞劉璇

（1.山東省棗莊市薛城區中醫院，山東棗莊277100；2.山東省棗莊市薛城區常莊衛生院，山東棗莊277100；3.山東省棗莊市薛城區周營衛生院，山東棗莊277100）

急性前庭大腺膿腫是臨床常見、多發病，主要病原體為葡萄球菌、大腸埃士菌、鏈球菌，腸球菌、急性炎癥發作時病原菌首先侵犯腺管，腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿、液不能外流，積存形成膿腫［1］。近年來由于抗生素濫用，從而導致單純使用抗生素療效降低。筆者近年來采用中藥制劑清膿合劑治療前庭大腺膿腫46例，并與單用常規治療者對照。現將結果 報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取薛城區中醫院2010年12月至2011年12月婦產科門診患者86例，診斷標準參考文獻［1］標準擬定：（1）初起時局部腫脹疼痛，灼熱感，行走不便，致使大小便困難；（2）檢查局部皮膚紅腫，發熱，壓痛；（3）膿腫形成疼痛加劇，膿腫直徑可達3～6 cm局部有波動感，部分出現發熱；（4）膿腫嚴重時壓力增大，表面皮膚變薄，腫脹自行破潰；（5）血常規中白細胞總數或中性粒細胞比值略增高。按隨機效率表法分為兩組。治療組46例，年齡17～42歲；平均病程4 d。對照組40例，年齡18～45歲，平均病程5 d。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 給予切開后，對照組甲硝唑注射液20 mL沖洗引流，每日1次，連用5 d，并結合臥床休息，局部清潔，根據病原體選用口服或肌內注射抗生素，治療組給予清膿合劑：忍冬藤100 g，魚腥草30 g，蘆根30 g，薏苡仁30 g，柴胡15 g，葛根30 g，牛蒡子15 g，玄參15 g，浙貝母15 g，生甘草50 g。由薛城區中醫院制劑科制備，每次20 mL沖洗引流，每日1次，連用5 d。

1.3 療效標準治愈：膿腫消退無腫脹，無灼熱感，無發熱壓疼，復查血常規白細胞正常。有效：腫脹消退，微疼，仍有灼熱感，復查血常規白細胞正?；蛏愿?。無效：仍有腫脹，疼痛，灼熱感，行走不便，復查血常規無明顯變化。

1.4 統計學處理采用χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1。結果 示治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組療效比較（n）

3 討論

前庭大腺膿腫病原體侵入前庭大腺引起炎癥，是臨床急診常見病多發病之一，現代醫學認為此病常由于病原體感染所致，急性炎癥發作時病原體首先侵犯腺管，導致前庭大腺導管炎，腺管往往腫脹或滲出物凝聚而阻塞。膿液不能外流，積存形成膿腫。檢查見皮膚紅腫發熱壓痛。清膿合劑是我院根據老中醫臨床經驗制定的協定處方，由我院制劑科制備成合劑，廣泛用于發熱，化膿病情，穩定后不易復發，且價格低廉。其中，忍冬藤清熱解毒，散結消腫，通絡活絡；魚腥草性味辛寒，清熱解毒，消癰消腫；薏苡仁、蘆根、浙貝母加強清熱；柴胡散表邪退熱；牛蒡子、玄參辛涼疏散風熱，清熱解毒，涼血消。諸藥配伍共奏涼血解毒、消腫散結之功。本觀察表明，應用清膿合劑治療急性前庭大腺膿腫療效明顯，亦未發現肝腎異常，其消腫止疼效果快，時間短。

［1］ 樂杰.婦產科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2009：237.