中醫辨證論治女性免疫性不孕的臨床療效研究

張亞琴

(河南省鄭州華山醫院，河南 鄭州 450000)

中醫辨證論治女性免疫性不孕的臨床療效研究

張亞琴

(河南省鄭州華山醫院，河南 鄭州 450000)

女性免疫性不孕是由于免疫性因素所致的不孕，世界衛生組織曾報道，免疫性不孕不育約占不孕不育總患者數的3% ,國內報道占不孕子宮內膜的病理檢查不育人群的5%～7%[1]。女性免疫性不孕的檢查方法有卵巢功能的檢查、性交試驗和精子的穿透檢查、免疫檢查等，這些檢查可使女性免疫性不孕的檢出率逐漸升高，引起醫學界的重視。近年來，筆者采取中醫辨證論治治療女性免疫性不孕，觀以80例女性免疫性不孕患者作為研究對象，分別采用中醫辨證論治和西藥治療進行對比，現報道如下。

一般資料

將鄭州華山醫院2011年12月—2013年12月收治的80例女性免疫性不孕患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者年齡最大48歲，最小23歲，平均(28.6±5.8)歲；病程最長為6年，最短為2年，平均為(4.1±1.1)年。對照組患者年齡最大49歲，最小24歲，平均(30.8±4.7)歲；病程最長為7年，最短為2年，平均為(4.9±1.8)年。兩組患者資料齊全，各方面的差異無統計學意義(P>0.05)。

治療方法

對照組：給予常規西藥進行治療，經前兩周潑尼松5 mg口服,每日3次。并給予局部隔離療法,且治療3～8個月，定時做免疫抗體的檢查，直到檢查結果為陰性時治療停止。

觀察組：采用中醫辨證治療。①瘀血阻絡：多年不孕,經量不一,顏色偏黑有血塊,偶有腹脹、腹痛、胸悶煩躁，可行滋陰助陽、活血化瘀，方藥：木香6 g，川續斷、紅藤、丹參各20 g，牡丹皮、紅花、白芍、當歸各10 g。②濕熱蘊結：月經鮮紅量多，帶色黃或黃白，質黏膩，倦怠乏力，喜睡眠，伴有腹脹，可行滋陰養血、清熱利濕，方藥：黃芩15 g，黃連5 g，丹參15 g，赤芍15 g，黨參10 g，枸

杞子10 g，山藥15 g，茵陳30 g，紅藤、土茯苓、敗醬草各20 g、牡丹皮、當歸、黃柏、知母各10 g[2]。③陰虛火旺：多年不孕，月經先期量少且色紅無血塊，或月經正常，但腰腿酸軟，口干咽燥，五心煩熱，主要疏肝活血、滋陰降火，方藥：生甘草6 g，山藥20 g，丹參15 g，山萸肉、枸杞子各12 g，紅花、赤白芍、茯苓、女貞子、仙靈脾、生地黃各10 g。④陽虛痰濁：月經稀發或后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿軟，舌淡苔白，精神疲乏，可進行健脾化濕、補腎溫陽，方藥：川芎10 g，覆盆子15 g，甘草10 g，枸杞子10 g，白術15 g，赤芍15 g，女貞子15 g，丹參、仙靈脾、山楂、茯苓、炒白術、黨參、巴戟天、當歸、菟絲子各12 g[3]。

治療結果

1.療效判定標準[2]。治愈：所有抗體檢測為陰性；好轉：部分抗體轉為陰性,滴度減弱；無效：沒有抗體轉為陰性。

2.結果：兩組治療效果比較見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療效果比較[例(%)]

討論

免疫性不孕是常見的女性不孕致病因素，一般是指患者在生殖功能正常的情況下存在抗生育免疫證據，造成的不孕癥。該病的種類很多，如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕，而臨床上最多見的為抗精子抗體免疫性不孕，生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫產生相應的抗體，阻礙精子與卵子的結合導致不孕癥[1-2]。本文研究結果表明中醫辨證論治對女性免疫性不孕的治療效果明顯優于西藥治療，值得臨床推廣使用。

[1]孫華.中醫辨證論治女性免疫性不孕不育1589例臨床療效觀察[J].醫藥前沿,2012，2(30):85-86.

[2]朱凱.探討中醫辨證論治女性免疫性不孕臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(36):187-188.

[3]廖可中,黃秀紅.補腎固元湯治療脾腎陽虛型免疫性不孕癥臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2012，21(16)：143.

2016-04-05)