有些關節炎不能熱敷

蔣科衛

急性炎癥就像火苗，應該滅火，而不是加熱。

65歲的劉阿姨右膝患有重度骨性關節炎，反復發作多年，前不久受寒后，膝關節又出現劇烈疼痛。她用熱毛巾熱敷了半小時，結果疼痛腫脹更重了。家人急忙把她送到醫院，關節穿刺后發現，穿刺液竟然是血性的。原來，劉阿姨的關節炎處于急性期，里面的滑膜充血、脆弱，再一熱敷，導致小血管破裂，引發出血不止。

生活中，對于膝關節骨性關節炎突發的疼痛，很多人首先想到的方法是熱敷，認為這樣能活血，促進血液循環，但實際上效果并不理想，有時反而會加重病情。急性炎癥期，以發紅、腫脹、疼痛等為主要表現，局部血管擴張，炎癥和致痛因子滲出到組織內。這種情況就像燃起的火苗，應該滅火，而不是加熱。

冷敷和熱敷是對立面，冷會導致血管收縮，肌肉血流變慢，長時間冷敷可以止血，消除滑膜炎癥，促進軟骨、肌腱內的膠原組織恢復和重建，但有時也會引起肌肉痙攣；熱敷會導致血管擴張，肌肉滑膜組織充血，可以緩解肌肉痙攣，但會加重炎癥和出血，尤其是關節炎的急性炎癥期，過熱會導致炎癥的加重。

由此可見，絕大多數的急性期損傷和至少半數的慢性勞損可以冷敷治療；對于一些慢性疼痛，在肌肉豐厚處熱敷效果不錯，包括熱水、熱療、蠟療、中藥熏洗，掌握好時機，會明顯改善局部血液循環，有利于炎癥因子的排出，起到很好的效果。

該不該熱敷，患者可以掌握一個原則，如果關節比平時腫脹，溫度稍高，疼痛劇烈，提示可能在骨關節炎的發作期，在不能明確該冷敷或熱敷時，最好什么都不做，休息，然后找醫生尋求治療。