腰腿痛教你自我判斷是否腰椎間盤太“突出

張海燕

“腰不痛，腿不痛，還能自己走路，給李晶教授一個(gè)大大的贊。”鄧奶奶的心情特別好，在湖南省益陽(yáng)市第四人民醫(yī)院做完手術(shù)10多天后，終于可以出院了。

6年來(lái)，鄧奶奶腰、右腿疼痛難忍，只能跛行，嚴(yán)重影響日常生活。得知中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱外科李晶教授長(zhǎng)期坐診益陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，鄧奶奶慕名前來(lái)就診。

李晶教授檢查后，診斷鄧奶奶為兩個(gè)節(jié)段腰椎間盤突出，腰椎滑脫合并峽部裂。李晶教授帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)，為鄧奶奶進(jìn)行了兩個(gè)節(jié)段腰椎間盤突出摘除減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，非常成功。

那腰腿痛時(shí)，有沒(méi)有什么簡(jiǎn)單的方法能自我判斷是否患了腰椎間盤突出癥呢？

1.咳嗽、打噴嚏時(shí)，是否疼痛加重？

由于腰椎間盤突出癥的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經(jīng)根引起的。而咳嗽、打噴嚏或用力大便時(shí)，腹內(nèi)壓力會(huì)升高，腹部靜脈血反流至脊髓靜脈系統(tǒng)而使椎管內(nèi)壓力升高，致神經(jīng)根受腰椎間盤的壓力增大而使疼痛加重。所以，如果當(dāng)你咳嗽、打噴嚏或大便時(shí)，腰腿痛得更厲害，就有可能患了腰椎間盤突出癥。

2.走路是否有跛行步態(tài)？

腰椎間盤突出癥嚴(yán)重時(shí)，腳踩地時(shí)會(huì)因疼痛加重而保護(hù)性地縮短觸地時(shí)間，出現(xiàn)跛行步態(tài)。需要注意的是，出現(xiàn)跛行步態(tài)并不一定都是腰椎間盤突出癥所致，其他疾病患者也會(huì)出現(xiàn)跛行步態(tài)。

3.仰臥休息時(shí)，疼痛是否會(huì)完全緩解？

在急性發(fā)作期，臥硬板床休息是十分必要的，能使疼痛不加重。但因?yàn)榕P硬板床時(shí)，腰椎間盤髓核內(nèi)仍有壓力，疼痛并不能完全緩解。提醒腰椎間盤突出癥患者，要絕對(duì)避免彎腰負(fù)重。

4.按壓腰痛部位，疼痛是否加重？

俯臥，請(qǐng)他人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中和兩側(cè)2～3厘米的地方，如果出現(xiàn)腰痛明顯加重并放射至下肢甚或是足部，那就是腰椎間盤突出癥，這是檢查腰椎間盤突出癥較為確切的方法。

5.伸直兩腿坐起，是否因疼痛而膝關(guān)節(jié)彎曲？

仰臥，將兩腿伸直放在床上，然后再坐起，如果下肢因疼痛而使膝關(guān)節(jié)彎曲，就是腰椎間盤突出癥。

6.仰臥時(shí)，腿是否因疼痛而難以抬高？

仰臥，伸直疼痛側(cè)腿的膝關(guān)節(jié)，然后在他人協(xié)助下，抬高該側(cè)腿，如果腿因?yàn)樘弁炊y以抬高，且腿抬高后與床面之間的角度小于70度，則為腰椎間盤突出癥。

說(shuō)一千道一萬(wàn)，預(yù)防腰椎間盤突出癥，最關(guān)鍵的就是記住三點(diǎn)：糾正（坐臥）不良姿勢(shì)，加強(qiáng)腰背肌肉力量，防止積累性損傷。注意到這三點(diǎn)，便能有效地保護(hù)我們的腰椎間盤，延緩它的老化，讓它繼續(xù)優(yōu)秀而不“突出”地為我們健康工作下去。