關于散光軟鏡的10大問題

文/George Zikos

關于散光軟鏡的10大問題

文/George Zikos

專家簡介：George A. Zikos畢業于紐約州立大學視光學院，獲視光學博士和視覺科學碩士學位。分別在紐約州立大學視光學院和紐約城市大學擔任教師和客座講師，教授幾何光學、隱形眼鏡學和光學工藝。在很多國際視光大會上發表演講并在學術期刊上發表專業文章。目前在紐約曼哈頓視覺研究所做臨床研究。

1. 散光軟鏡在生產工藝上的改進

新一代的散光軟鏡與幾年前的產品相比有了很大的改進。新的硅水凝膠材料透氧性更好，且由于材料的低脫水率提高了干眼患者佩戴的舒適度。過去使隱形眼鏡驗配師和患者感到挫敗的鏡片不穩定性現在已經消除。新的鏡片設計不僅使驗配更簡單，更重要的是為患者提供了更穩定的視力。例如，更換型、日拋型等鏡片類型提高了患者的佩戴舒適度和使用的便利性。

2. ASDTM迅速穩定設計和棱鏡垂重設計的主要區別

散光鏡片在矯正散光時，需要穩定的定位。不同設計的定位系統都是為了達到定位穩定。棱鏡垂重設計的鏡片在下方有一個增厚區，利用重力作用保持鏡片正確定位。ASDTM迅速穩定設計的鏡片是利用眼瞼和眨眼的力使鏡片定位。

3. ASDTM迅速穩定設計的鏡片在動態情況下更穩定

在動態情況下，比如，在大多數運動中，或在開車看反光鏡，或倒車時，眼球迅速移動且注視角很大。眼球運動因為鏡片的增厚區與眼瞼的相互作用，通常會使棱鏡垂重設計的鏡片變得不穩定。而ASDTM迅速穩定設計利用的就是眼瞼的作用力來維持鏡片的穩定，因此在動態情況下更穩定。

4. 就驗配師而言，一款成功的散光軟鏡應具備的關鍵因素

驗配師在不斷尋求以更有效的方式滿足患者的視覺需求并節省驗配時間。幾乎半數對隱形眼鏡感興趣的患者有明顯的散光（＞0.75D），通過配戴散光軟鏡，可以幫助他們獲得更好的視力。為了滿足這一需求，就驗配師而言，散光軟鏡需要符合以下幾點：

● 可預見的配適和定位情況；

● 能保持穩定，提供一整天的清晰視力；

● 能保持全天佩戴舒適及整個鏡片更換周期內佩戴舒適；

● 能提供適合絕大多數患者的鏡片參數選擇。

幾種新型的散光鏡片能符合以上所有標準，且驗配師在使用1～2片試戴片后就能成功驗配。

5. 對患者而言，一款適合的散光軟鏡應具備的關鍵因素

對患者而言，主要的因素是穩定的視力和良好的舒適度。患者希望鏡片從戴入眼內到晚上摘下，這段時間內都能保持視力穩定和舒適。患者最大的困擾就是視力不穩定。視覺系統能適應一定量內的持續模糊，但如果視力時清時模糊就無法適應。在舒適度方面，一些新型材料的舒適度比傳統材料更好，尤其是當患者能聽從驗配師的推薦去更換鏡片周期及使用時的護理方法。

6. 散光軟鏡在驗配室中獲得成功配適，但某些患者仍然抱怨視力波動的原因

驗配師是在患者頭位固定正視前方時，在裂隙燈下觀察鏡片配適。鏡片通常很新且戴入患者眼里不久。這并不是自然的使用環境。隱形眼鏡在裂隙燈下觀察時表現穩定，但在整日佩戴的動態環境中可能無法保持穩定，所以患者抱怨視力有波動。

7. 散光軟鏡研究的主要結論

散光軟鏡的不同設計會引起鏡片表現的不同。我們已證實，不同設計的鏡片間存在顯著差異。更重要的是，已經能證明不同設計的鏡片在穩定性上有差異。這些差異在眼球移動較大時更明顯，例如，處于動態情況下。這有助于理解為什么患者會抱怨視力波動，以及在動態情況下哪種類型的鏡片表現更好。

8. 將實驗室的發現應用于日常的臨床實踐

驗光師需要了解患者的需求并選擇適合他們的鏡片。明確鏡片的作用機制能減少驗配時間并滿足患者的需求。舉個例子，棱鏡垂重設計的鏡片在進行配適評估前需要良好的定位。如果尚未定位好，可能誤導配適評估。

9. 在實踐中評估散光軟鏡的定位是否穩定的方法

在進行配適評估時，使鏡片在眼內良好的定位，然后讓患者朝各個方向看，并眨幾次眼，這是非常重要的。如果鏡片保持穩定但片標有偏轉，則需要進行旋轉補償。

10. 驗配師需要了解患者的視力需求和日常生活方式

只有理解患者的需求，才能幫他們作出合適的選擇。了解患者的需求和期望以及隱形眼鏡的臨床表現，能使我們以更有效的方式成功驗配鏡片，讓患者滿意。o