上海市居民心理需求調查*

魯 娟 謝長勇

中國.第二軍醫大學訓練部(上海) 200433 E-mail:lujuan506@sina.com △通訊作者 E-mail:xiechangyong@smmu.edu.cn

上海市居民心理需求調查*

魯 娟 謝長勇△

中國.第二軍醫大學訓練部(上海) 200433 E-mail:lujuan506@sina.com △通訊作者 E-mail:xiechangyong@smmu.edu.cn

目的:了解上海市居民心理需求等情況,為制定社區居民心理健康促進工作計劃提供科學依據。方法:隨機抽取上海市楊浦、普陀、奉賢、閔行、崇明、浦東區和上海開放大學學員共計6538人,采用自編問卷,調查居民受到困擾的日常問題以及需要了解的心理學知識。結果:心靈孤獨位列困擾居民日常生活的第三位問題(19.4%),尤其是老年人、男性的比例較高(23.6%、20.9%)。居民最感興趣的心理學知識是溝通技巧(50.4%),尤其是流動人口較多的開放大學學員(57.4%);女性比男性更關注婚姻家庭(26.7%vs20.2%);對“小孩教育”關注的比例總體較高,且隨著年齡的增長一直呈上升趨勢,但對老年人心理健康的關注比例總體比較低,長壽老年人關注度最低(14.3%)。結論:居民心理健康教育的開展非常必要。應根據不同群體的居民心理需求,有效開展社區心理健康教育。

上海市;居民;心理;需求

伴隨著社會經濟建設的快速發展、人民生活質量的不斷提高,社會競爭也不斷加劇,生活、工作壓力與日俱增,目前我國心理與精神疾病患者高達1600萬人,約70%處于精神“亞健康”狀態[1-2],而且有心理疾患的人數呈現逐年上升的趨勢[3],心理問題已成為現階段我國重要的公共衛生和社會問題[4]。如何因地制宜、采取相應的措施引導居民樂觀面對生活,培養積極的心態,為其提供全面有效的心理健康服務,是當今社會的重要課題[5],需要引起社會各界的廣泛關注。已有一些城市開展了相關實踐活動。心理水平在很大程度上決定了個體的生活質量和幸福感[2]。2012年武漢市委第十二次黨代會把建設幸福武漢作為六大重點奮斗目標之一,強調各項工作均以建設幸福武漢為出發點和落腳點[6]。2014年9月8日北京市委社會工委發布消息稱,本市將逐步建立心理健康“大數據”系統,健全居民心理衛生檔案,并重點關注失獨家庭、精神病患者家庭等特殊群體。遺憾的是,以往的研究普遍關注的是在校學生的心理健康問題,很少涉及到普通居民[1]。僅有少量涉及到居民心理問題的文獻,也僅局限在農村居民[7]或心理和諧[8-9]等問題。

社區是心理問題發生、加劇的初級環境,也是心理健康服務促進與心理問題疏解的基本單位。以社區為基礎開展心理健康教育是我國發展公共衛生服務的主要形式[4]。根據《全國精神衛生工作體系發展指導綱要(2008年-2015年)》中提出的堅持預防為主、提高開展心理健康教育及指導的工作方針,在上海市教委、上海市學習型社會建設服務指導中心辦公室的指導和支持下,為真實了解困擾上海市居民的問題以及心理需求等情況,我們對上海市社區居民進行了廣泛調查,以期為下一步制定社區居民心理健康促進工作計劃提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

主要是上海市楊浦、普陀、奉賢、閔行、崇明、浦東等6個區的居民,以及上海開放大學調查當天的上課學員(社區居民),共計6538人中,全面覆蓋上海市市區、郊區;新老城區;以及經濟發展水平不同的行政區域。其中,男女性別比為4:5;年齡8～100歲,平均(50.69±16.558)歲;文化程度以高中、職高、中專、大專和本科為主,占62.8%;民族以漢族為主,占96.80%。見表1。

表1 調查對象的人口學和社會學特征分布[n(%)]

1.2 方法

采取分層整群隨機抽樣方法選取調研對象,并以問卷形式展開調查。調查以匿名、自填方式進行,在統一的現場調查、集體組織和監督下填寫問卷,答畢當場收回問卷。問卷除居民的一般情況外,主要包括日常生活中受到困擾的問題、感興趣的心理學知識等,選項內容以此前的居民座談為基礎,均設置為多選題。

1.3 統計處理

應用EpiData 3.1軟件雙人錄入數據并校對。通過統計軟件SPSS 20.0進行多選題分析,采用應答人數百分比。

2 結 果

2.1 居民日常生活中受到困擾的問題

本次調查顯示,居民總體日常生活中受到困擾的問題分別是生活貧困(29.3%)、日常生活無人照顧(23.9%)、心靈孤獨(19.4%)、安全問題(16.9%)、老人獨自承受體力勞動(16.5%)、其他(11.4%),還有11.0%的居民選擇了沒有受到困擾的問題。由表2可知,不同行政區劃的居民中,楊浦區、開放大學、崇明的居民感到心靈孤獨的比例較高,均在20%以上;不同年齡段的居民中,老年人感到心靈孤獨的比例最高;不同性別居民中,男性感到心靈孤獨的比例高于女性;不同文化程度的居民感到心靈孤獨的比例呈倒"U"型曲線,不識字或識字很少的居民的比例最高,隨著文化程度的增加,感到心靈孤獨的比例降低,到“高中/職高/中?！边_到低谷,此后又有上升,但幅度相對較小。

表2 居民日常生活中受到困擾的問題[n(%)]

2.2 居民感興趣的心理學知識

居民總體感興趣的心理學知識分別是溝通技巧(50.4%)、小孩教育(33.0%)、人際關系(28.6%)、婚姻家庭(23.8%)、職場心理(21.4%)、青少年心理健康(21.2%)、情緒疏導(20.9%)、老年人心理健康(19.9%)、精神疾病預防與識別(13.7%)、壓力與健康(13.3%)、多動癥(9.0%)、抑郁癥(7.7%)、親子關系(7.6%)、自閉癥(2.7%),其他(2.8%),見表3。不同行政區劃居民感興趣的心理學知識,選擇“溝通技巧”的比例在開放大學學員、奉賢區、普陀區以及崇明區居民中最高,選擇“人際關系”的比例在普陀區居民及開放大學學員中最高;選擇“職場心理”、“婚姻家庭”的比例在開放大學學員中最高;選擇“青少年心理健康”的比例在閔行區居民中最高;選擇“小孩教育”的比例在浦東區、閔行區居民中最高;選擇“情緒疏導”的比例在開放大學學員、閔行區居民中最高。不同性別居民中,女性比男性更關注婚姻家庭。不同年齡段居民中,對“溝通技巧”、“情緒疏導”、“青少年心理健康”的需求隨年齡的提高而下降,到長壽老年人有一個突增;青年人對人際關系、職場心理、婚姻家庭的感興趣比例最高;值得一提的對“小孩教育”感興趣的比例隨著年齡的增長一直呈上升趨勢,長壽老年人對小孩教育的關注比例最高,達到57.1%,但對老年人心理健康的關注比例總體比較低,隨居民年齡增長呈波浪線趨勢,青年人和老年人最高,也僅占24.2%和22.3%,中年人和年輕的老人關注度較低,為17%左右,而長壽老年人對此關注度最低,僅占14.3%。不同學歷的人群對溝通技巧、情緒疏導、職場心理、青少年心理健康的關注比例基本隨文化程度的增加而上升;學歷是碩士及以上人群對人際關系的需求比例最高;學歷是大專/本科的居民對溝通技巧、婚姻家庭的關注比例最高;對小孩教育關注的人群集中在學歷是初中、小學和高中/職高/中專者。

表3 居民感興趣的心理學知識[n(%)]

3 討 論

3.1 居民心理健康教育的開展非常必要

本次調查中心靈孤獨排在居民日常生活中受到困擾問題中的第三位?，F代社會孤獨是個體感覺缺乏令人滿意的人際關系,或是當預期交往水平與現實存在差距時產生的不愉快的情緒體驗,在人類中普遍存在[10],與現代社會節奏快、人際距離遠、手機依賴等諸多因素相關。本次調查中發現,老年人感到心靈孤獨的比例最高:隨著年紀的增長,老年人逐漸失去收入、朋友、配偶、健康甚至家庭,甚至有一些處于子女遠離的“空巢”狀態,與社會交往環節減少,各種社會支持減少,因此老年人的孤獨感更明顯、發生率更高,而心靈孤獨對于老年人的影響也最大。本次調查還發現,男性感到心靈孤獨的比例高:男女頭腦的差異及社會進化的規律決定了其思維、生活方式等方面的差異,男性往往比女性更容易思考未來,對社會角色的期望更高,承受更多的壓力,更堅強獨立,交往親密的朋友較少,較少向朋友傾訴心事,宣泄途徑較少等[11],因此心靈孤獨的比例更高。文化程度似乎對心靈孤獨并沒有直接影響,不同文化程度的居民感到心靈孤獨的比例呈倒"U"型曲線,“高中/職高/中?！睂W歷的居民心靈孤獨的比例最低,此后心靈孤獨的比例又有緩慢的抬頭趨勢,但上升幅度相對較小。

本次調查發現,居民總體感興趣的心理學知識分別是溝通技巧(50.4%),遠遠超過其他方面,也從側面說明了居民感到心靈孤獨的原因,說明開展包括介紹溝通技巧在內的心理健康教育工作非常必要,同時也是切實可行的。在困擾居民日常生活的主要問題中,排在第三位的“心靈孤獨”,相比排在第一位的“生活貧困”和第二位的“日常生活無人照顧”,也是容易改變和提高的部分。

3.2 不同群體的居民心理需求有所側重

已有研究表明,由于我國城鄉居民存在經濟發展水平、生活方式、身心健康等方面的差異[12]。本次調查說明,即使在同一個城市,不同行政區劃的居民受到困擾的問題和心理需求也有所不同。例如開放大學學員、普陀區居民選擇“溝通技巧”、“人際關系”的比例較高,此外開放大學學員選擇“職場心理”、“婚姻家庭”、“情緒疏導”的比例最高;閔行區居民選擇“青少年心理健康”、“小孩教育”的比例較高等。開放大學學員多為流動的務工人員,他們背井離鄉,為了獲得更高的收入努力打拼,調查顯示他們也是心理需求較強的人群。

已有研究表明,心理健康與性別、年齡、文化程度相關,更多的聚焦在女性、老年人、較低文化水平者身上[1,13]。本調查也印證了這一點,一是不同性別居民中,女性比男性更關注“婚姻家庭”,這可能與女性需承擔社會、家庭雙重責任有關;二是老年人對“溝通技巧”、“情緒疏導”、“青少年心理健康”的需求較高,可能與老年人壽命長,遭遇疾病、喪偶等應激事件多,生活能力、社會能力下降等有關。具有諷刺意味的是,相對于“小孩教育”關注的比例,居民對“老年人心理健康”關注的比例總體較低,而長壽老年人對此關注度最低(14.3%)。我國人口已經進入老齡化階段,老年人的健康心理應當引起重視,做到讓老年人“老有所醫、老有所樂、老有所養”[14]。三是不同學歷的人群對溝通技巧、情緒疏導、職場心理、青少年心理健康的關注比例基本隨文化程度的增加而上升。文化程度越高,對生活、工作期望值越高,壓力越大,心理健康水平越差[1]。但也有研究認為受教育越高,就能更好運用有關知識客觀看待問題、有效解決問題[13]。

除溝通技巧外,小孩教育、人際關系、婚姻家庭、職場心理、青少年心理健康、情緒疏導等也是居民關注的重要方面。比如現代社會節奏快、壓力大,適度的壓力有利于個體保持良好的狀態、發揮潛能,提高自身適應力;但持續、過度的壓力如未能及時、有效的疏導、釋放和解決,負性情緒得不到很好緩解[15],就會變成致病因素,從而導致異常心身反應的發生[16],嚴重影響居民的心理健康[3],因此居民對“情緒疏導”的心理需求也較高。

3.3 有效開展社區心理健康教育

社區心理健康服務是預防、治療和維護社區居民心理健康的重要手段[17]。應根據居民需要、著眼于生活實際,選擇合適的服務內容和形式,利用覆蓋面廣、居民喜聞樂見的廣播、電視、報刊、雜志等媒介渠道,積極開展經常性心理衛生公益宣傳普及工作,培訓、組織專業人員定期到各社區、居委會等場所進行心理疾病普查、心理咨詢,向居民發放心理健康手冊、宣傳海報,傳授心理調節的基本方法,介紹常見的心理問題應對方式、如何培養健康生活習慣等,舒緩心理壓力[16],提高心理危機的防范能力,有效降低心理障礙和精神疾病的發生率[18]。

有研究表明,觀看電視、棋牌游戲能夠促進農村居民心理健康[19]。實踐證明,加強社區文化建設,有利于培養居民健康的興趣愛好,調節心理失衡[2],尤其是能夠滿足老年人的精神和情感需要,豐富其晚年生活,創建和諧的生活環境,減輕其孤獨感[5]。

最后,課題組根據本次調研了解到的居民健康需求,結合實際情況,編寫了市民健康與衛生教育系列課程教材,以期提高居民健康素養,包括《醫生教你活到99》、《警惕,身體發出的癌癥信號!》、《與慢性病和諧相處》、《心理正能量案例100問》、《舌尖上的健康》、《飲酒文化與健康》、《生活中的健康智慧》等;日前已由復旦大學出版社、上海教育音響出版社聯合出版。

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Survey on Residents in Shanghai about Their Psychological Demands

LU Juan,XIE Changyong
Second Military Medical University,Shanghai200433,China

Shanghai;Residents;Psychology;Demands

R395.9

A

1005-1252(2017)02-0232-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.02.021

2016-11-15)

http://www.cjhp.com.cn/

上海市2013年社區教育重點項目“市民健康與衛生教育課程和教學資源建設”(編號:2013005)

【Abstract】Objective:To learn about the psychological demands of the residents in Shanghai to put scientific reference for further developing the community psychological health promotion plans.Methods:Using self-made questionnaires,the residents in Yangpu,Putuo,Fengxian,Minghang,Chongming,Pudong districts and the students in Shanghai Open University(6538 in total)were randomly chosen to be surveyed on the difficulties they were facing and the psychological knowledge they wanted to know.Results:Loneliness was ranked as the third problems the residents were facing(19.4%),which was especially high in the elders and males(23.6%and 20.9%).The residents were most interested in the communication skills(50.4%),especially in the more floating population of the university (57.4%).The females focused more on marriage and family than the males(26.7%vs20.2%).The percentages of focusing on"children education"were generally higher and had been on the rise with the increase of age;still those of focusing on"elder psychology"were generally lower,especially in the longevous(14.3%).Conclusion:It is necessary to carry out psychological education on residents.Community psychological education should be effectively put in practice according to the different demands of different residents.