社區護理 學

周英鳳

(復旦大學護理學院，上海 200032)

·講座·

社區護理學

周英鳳

(復旦大學護理學院，上海 200032)

社區護理； 婦女保健； 圍婚期

Community nursing; Women Health care; Premartal

社區婦女保健護理

婦女是家庭和社會的重要組成部分，肩負著建設國家和孕育后代的雙重任務。婦女的身心健康直接關系到下一代的健康及人口素質的提高，而且她們的自我保健意識也對家庭和社會的整體健康水平產生直接影響。婦女是社區衛生服務的重點人群，社區婦女保健也是社區衛生服務六位一體功能之一。因此，社區護士應掌握有關婦女保健的理論知識與技術，拓展與婦女保健密切相關的社區護理工作職能。

1 概述

社區婦女健康教育不僅關系到婦女兒童的身體健康，而且與人類健康繁衍，提高人口素質和健康水平，促進社會經濟發展息息相關。社區婦女保健的目的就是要做好生殖調節以保證母嬰的安全，預防疾病，降低婦女各種疾病的發生率及死亡率，以促進婦女的身心健康。

1.1社區婦女保健的定義 社區婦女保健是根據婦女各個時期的生理及生殖特點，以群體為對象，通過采取預防為主，防治結合等綜合措施及管理方法，保障婦女生命安全與健康，降低孕產婦的死亡率，控制疾病傳播及遺傳病的發生，以提高婦女總體健康水平的一種保健工作。一個國家的婦女保健水平與該國婦女的政治、經濟、社會地位密切相關。社區婦女保健的主要內容包括以下四個方面：(1)調查研究社區婦女生命周期中各個階段的生理及生殖變化規律、社會心理特點及各種保健需求。(2)針對危害婦女的常見病及多發病進行綜合防治。(3)對社區婦女健康產生影響的生活環境、社會環境等因素在調查分析的基礎上進行社區護理干預。(4)建立健全提高社區婦女健康水平的各種保障制度，探索有效的管理方法及管理制度。

1.2社區婦女保健的目的及主要任務

1.2.1社區婦女保健的目的 社區婦女保健是以群體為服務對象，以預防為主，以保健為中心，以基層為重點，針對婦女一生中在不同階段存在的健康問題，運用多種學科的知識和技術，為婦女提供良好的健康保護和健康促進服務，以維護婦女身心健康和提高婦女自我保健意識為目標。

社區婦女保健的目的是在預防為主的衛生工作方針指導下，以維護和促進婦女健康為目的。通過積極的保健措施，做好婦女各時期保健工作，定期進行婦女常見病、多發病的普查普治，以降低患病率、消滅和控制某些疾病及遺傳病的發生，阻止性傳播疾病的蔓延；同時增強婦女自我保健意識，提高婦女自我保健能力，促進婦女身心健康。

世界衛生組織認為，社區婦女保健需要達到以下目標：(1)40歲以上的婦女能堅持每月做一次乳房自檢，同時進行定期鉬靶檢查的婦女比例逐年增加，以降低乳腺癌的死亡率。(2)增加育齡及絕經期后的婦女每年接受婦科檢查的比例，包括陰道分泌物涂片檢查，以降低宮頸癌的死亡率。(3)減少孕期并發癥，降低孕產婦的死亡率。(4)降低新生兒死亡率，降低新生兒神經管缺陷的發生率。(5)降低女性性病及艾滋病的發生率。(6)降低女性陰道炎及盆腔炎的發生率。

1.2.2社區婦女保健的任務 社區婦女保健的主要任務是預防保健。包括：(1)調查研究婦女整個生命周期中各階段的生殖生理變化規律、社會心理特點及保健要求。(2)開展優生、優育工作，做好婚前檢查和圍生期保健。(3)針對危害婦女健康的常見病采取防治措施。(4)實行并推廣科學接生，做好圍生期保健工作，降低孕產婦和圍生兒死亡率。(5)安排好“經、孕、產、乳、更”各期的勞動保護。對女職工勞動保護應采用法律手段，以確保女職工在勞動工作中的安全與保健。(6)做好計劃生育技術及其指導工作。(7)開展有關婦女保健的各項科研工作。(8)加強婦女保健的宣傳教育。(9)開展女性心理保健。

1.3社區婦女保健工作的方法 社區婦女保健工作是一個社會系統工程，應充分發揮各級婦幼保健專業機構及基層各級婦幼保健網的作用；有計劃地組織培訓、繼續教育，不斷提高保健人員的業務技能和水平；通過社區調查、家庭訪視等制定計劃，爭取社會的支持與參與，從而有效開展婦女保健宣傳教育，為各階段婦女提供適宜的保健服務；通過建立和健全有關規章制度，加強監督檢查和目標管理，做到以人為中心，以服務對象的需求為評價標準，強調健康、社會參與和政府責任。

1.4社區護士對婦女的保健任務

1.4.1社區護士必須根據婦女各年齡階段的身心特點，應用現代醫學技術、科學技術及護理學知識對社區婦女進行經常性的預防保健及護理服務。

1.4.2協助進行健康普查及家訪 依靠政府和社會支持，協助社區醫生每年至少進行一次婦科疾病普查。并依法為準備結婚的男女提供婚前檢查和衛生指導，婚前傳染病、遺傳病的檢查指導服務。對孕產婦定時家訪，加強妊娠合并癥、并發癥篩查和治療，識別高危妊娠，減少妊高癥的發生。

1.4.3實施健康教育 以社區衛生服務中心為主要載體，對社區婦女進行集體健康教育與個別指導相結合，普及婦女保健的基礎知識，同時根據不同情況個別指導，有的放矢地進行健康教育。健康教育要有針對性和適宜性，提高目標人群的積極性，把知識轉化為目標人群容易接受的形式。在形式上要采用電化教育與宣傳圖畫相結合，如孕期安全用藥，優生優育等，在居民小區張貼各種相關圖畫，辦各種板報，介紹圍孕期、圍產期、更年期防病常識。同時要采用語言教育與書面教育相結合，利用每一次家訪進行口頭宣教，發放婦幼保健手冊，定期深入到社區家庭，檢查效果。注意多部門聯合形成健康教育網絡，加強社區衛生服務網絡的聯系，大眾媒體與衛生部門共同參加傳播婦女衛生保健知識，效果將會事半功倍。

1.4.4幫助建立婦女健康檔案 在社區衛生服務站或社區衛生服務中心，為婦女建立詳細的健康檔案，并及時更新，以追蹤其健康狀況的變化。

1.4.5積極協助控制各種婦女的急性及慢性病。

1.4.6·論著·

周英鳳(1973-)，女，山東壽光，博士，副教授，研究方向：母嬰保健

R473.2

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.22.001