長遠航對臨時登艦人員心理狀態的影響及對策

盛睿方，周 娜

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·軍事醫學· ·短篇論著·

長遠航對臨時登艦人員心理狀態的影響及對策

盛睿方，周 娜

艦船人員；長遠航；心理狀態

良好的心理素質是戰斗力的重要組成部分，是官兵戰勝一切艱難險阻、完成一切艱巨任務的重要保證[1]。隨著我海軍走出國門，走向深藍，在完成一次次長遠航任務的過程中，衛勤工作者和政工干部都不斷地認識到心理健康對完成長遠航任務以及保障戰斗力起到了重要的作用。在長遠航衛勤工作中，相關部門已從關心官兵軀體的生理、病理改變，上升關注心理改變。關注精神層面對人健康的影響，這既體現了人性化的一面，也體現了艦艇醫學的進步。

海軍部隊中除了在艦船上有固定崗位的人員會參與長遠航任務外，醫療保障組或指揮組人員作為臨時登艦人員，臨時抽調登艦參與執行長遠航任務的機會越來越多。臨時登艦人員在心理狀態和適應性上與艦船固定崗位人員比都有所差別。筆者主要探討臨時登艦人員與艦船固定崗位人員參與長遠航任務相比，其心理狀態的影響因素及對策。

1 長遠航任務的特點

長遠航任務目前呈現多樣化的趨勢，比如中俄聯演、中美聯演、衛勤訓練、和諧使命、藍色文化交通艇、亞丁灣護航等任務臨時登艦人員都有參與執行任務。筆者多次參與亞丁灣護航、和諧使命、編隊出訪等任務。具有執行長遠航任務時間長、航程遠、連續航渡時間長、執行任務前準備時間不確定等特點，對臨時登艦人員心理有較大影響，導致臨時登艦人員出現的心理狀態變化規律也不盡相同。

2 影響長遠航臨時登艦人員心理狀態的因素

長遠航任務中不論是醫院船、補給艦，還是作戰艦，都存在高鹽、高濕、高噪聲、高輻射的復雜環境，長遠航任務因工作特殊性與陸地任務不同。長遠航任務對臨時登艦人員的心理狀態的影響，有以下幾方面因素。

2.1 艦艇人員工作單調，壓力相對較大 與臨時登艦參與長遠航任務不同，雷聲部門人員要盯緊顯示器，長時間連續觀察艦艇航行環境；機電部門負責水、機、電三部分，航渡中機艙值班人員長時間處在高噪聲的工作環境中，導致聽力受損嚴重，艦船水、機、電任何一部分異常都要立即組織排查解決，保障全艦官兵的日常生活，確保航行安全；炊事班的戰士，一日三餐除了用心保障官兵吃飽吃好，還要注意食品衛生安全，以防食物中毒。機電、雷聲、航海、補給等各部門都要各負其責，大家共同協作保障艦船安全航行。對于枯燥工作與重大責任的矛盾，有的臨時登艦人員表現為逃避、淡漠，有的人則表現為煩躁、焦慮。

2.2 艦艇環境閉塞，信息相對缺乏 任務期間，官兵常常遇到與外界失聯的情況。艦船離開了碼頭，就沒有網絡和電視信號，到了衛星覆蓋不到的地方，最后軍線電話信號也會中斷。關心他人和被人關心是人的基本需求[2]，對于家人朋友有重大變故的，臨時登艦人員或心智并未完全成熟的年輕戰士，更加需要家人朋友的關心支持，外界信息徹底中斷會使人失去存在感與能量來源，產生無助、絕望、淡漠、急躁、焦慮情緒。

2.3 艦艇人員軀體不適應 身體的不適應容易產生疾病。連續航渡、倒時差以及值更制度，導致的最常見問題就是生物節律紊亂與睡眠障礙。飲食單一、蔬菜的缺乏則會導致免疫力下降引發一些疾病或加重原有疾病，如口腔潰瘍、牙痛、便秘、頸椎病、腰肌勞損、腰腿痛、急慢性皮膚病，過敏及某些急癥(急性闌尾炎、急性膽囊炎、泌尿系統結石等)。身體不適，加之遇上大風浪導致暈船，這會加重臨時登艦人員不安、煩躁及焦慮等不良情緒。

2.4 艦艇設施條件有限，居住及活動空間受限 任務艦員以年輕人居多，他們思想活躍、精力旺盛，但艦船設施條件空間限制了文體活動的開展。航行遇到風浪，人員則被限制在艙面下，時間久了導致體能下降。另因執行任務需要，艦上人員增加最多可達50%，艦員住宿大調整，住宿條件下降，艦員及加強人員都需要磨合，以及艦船的廣播生活制度，晚上值班人員白天補休質量很差。這些問題使部分艦員在長時間航行中身體機能下降，得不到充分恢復，進而影響心理狀態。

以上這些因素都極大影響了臨時登艦人員心理的狀態。從心理學上講這些“應激原”作用到執行任務官兵身上就會產生“應激”。如果朝好的方向發展，心理最終保持穩定，那就適應了環境，擺脫了困境。否則一旦遇到情況問題，比如小到生活瑣事及工作安排，大到調職晉銜、留轉士官、評功授獎等與個人發展相關的問題，不能如愿的同志在與外隔絕的環境下，往往更容易想不通，如果不能及時做好疏導工作，就可能影響工作甚者發生極端行為。這樣的一些心理問題，就可能成為長遠航期間艦艇的一個個安全隱患。

3 長遠航期間臨時登艦人員心理狀態特點

3.1 艦艇環境與陸地環境有差異，心理容易產生拘束感和壓迫感 作為臨時登艦人員參與執行長遠航任務，對于其中多數人員來說，這樣的機會并不多。不少人想的是長遠航帶來的新奇感和跨出國門的榮耀感、自豪感。但是對于臨時登艦人員來說，要迅速的熟悉環境并適應角色的轉換，，也是一種考驗和壓力。與陸地工作環境不同，艦艇工作環境空間狹小，臨時登艦人員對很多設備陌生，對艦艇的生活制度，工作制度都需要重新學習熟悉。

3.2 對抽調執行長遠航任務的認識不夠，參與任務的積極性不同 參與長遠航任務的臨時登艦人員平時有自己的專業和崗位，對于執行長遠航任務的意愿，個體有差異，導致其參與任務的積極性差異很大。很多時候由于準備不夠充分，或者動員教育的形式化，大部分臨時登艦人員對長遠航中可能遇到的困難沒有充分的心理預期，導致個人一旦遇到心理問題，因沒有解決預案從而產生較大的心理壓力，對圓滿完成任務的信心下降。當參與長遠航臨時登艦人員的內在動機與團隊目標不一致或者有偏差時，內在激勵不足，便會過多的依賴外在激勵機制，給政治思想工作和管理工作帶來難題。

3.3 艦艇工作的內容與平時陸地工作的內容有差異，所帶來的工作壓力不同 臨時登艦人員的職責通常與操船及航行無關，專業不同導致工作分工不同，壓力源也不同。艦上工作條件和設施設備同陸地工作環境相比，在開展專業性較強的工作時會有一定的限制。但是長遠航任務中遇到的突發性事件時，需要盡全力創造條件去完成，例如作戰艦艇空間有限并沒有設立專用手術間，當遇到急診手術時，要臨時搭起手術床在會議室進行手術，遇到急救的情況往往無法等到手術間準備就緒就要開展工作。處理此類急救事件困難的原因：一是艦上有很多站位，臨時登艦人員不熟悉環境，很可能會跑錯地方；二是與陸地醫院不同，搶救場所沒有任何現成的醫用設施設備，要求醫務人員提前準備相關搶救物品，同時要考慮全面；三是傷員先前均無重大基礎疾病，官兵對搶救期望值高，醫護人員心理壓力大；四是臨時登艦人員由于長期在陸地崗位工作，平時的工作訓練中，很少有針對性的長遠航心理訓練內容。執行長遠航任務所需要的心理素質往往與實際情況不匹配[3]。

3.4 艦艇工作所帶來的處理人際關系的困擾 臨時登艦人員往往在艦上人際交往中會遇到各種困惑。首先隨艦船出海時，臨時登艦人員對艦船原有編制人員不熟悉，且由于專業和體制限制，很難融入這一臨時形成的群體，導致在人際交往中，臨時登艦人員往往采取回避和隔離的心理防御手段。因為不熟悉艦船領導的一貫風格，甚至可能會對其管理模式產生抵觸或不認同。其次在和共同登艦執行長遠航任務的人員交往中，因為彼此熟悉，近距離朝夕相處，有時會因為過于放松，而忽略了必要的客氣和禮貌，導致人際關系沖突。這些沖突和矛盾因沒有空間和時間去緩沖和消化，容易導致矛盾升級。臨時登艦人員中，文職干部的比例比較高，這一群體雖然沒有行政管理經驗和實際的領導崗位，但是級別相對較高，資歷老，在團隊中有時在一些觀念上會與年輕的管理干部產生沖突，甚至覺得年輕干部不夠尊重老同志。

4 做好長遠航任務期間臨時登艦人員心理工作的對策

筆者通過多次親歷長遠航過程、針對臨時登艦人員心理可能發生的問題，借鑒以往類似長遠航任務心理工作的經驗，提出對長遠航任務的心理工作的幾點對策。

4.1 提高對心理健康的認識 1948年WHO就對人類的健康下了定義：健康不僅是指沒有疾病和不虛弱，而是使身體、心理和社會功能三方面達到完美狀態[4]。心理工作是艦艇衛勤保障工作的重要組成部分，特別要使艦艇管理層深刻認識到心理健康對艦艇管理的重要性，鞏固“心理健康是戰斗力”[5]的理念。爭取做到任務早布置，早培訓，人員細挑選，組成及性別配比合理，長遠航時間不宜過長，停靠碼頭期間，盡量安排人員輪流外出，調節生活。

4.2 組建艦艇心理管理小組 成員組成自上而下，深入到部門、班、組中，盡可能讓專業心理醫務人員，參與科學管理、開展艦艇心理工作。但近年海軍遠海非戰斗軍事任務增多，心理專業醫生數量卻遠遠不能滿足任務的需求，心理工作通常由艦上政工部門或醫務人員來兼任。

4.3 分階段開展各種形式的心理教育和心理干預 根據心理問題時間窗的差異[6]，分階段有重點地展開心理教育。可以通過授課、廣播、談心聊天、就診或電話匿名咨詢等形式，讓大家了解心理學基本理論，掌握解決心理問題的小技巧、小竅門，提高應對突發事件的能力。有研究表明接受過心理健康教育及心理檢測的任務官兵，心理問題出現率明顯低于未接受心理健康教育及心理檢測的任務官兵[7]。同時，利用艦上資源，有重點的對個別臨時登艦人員進行心理咨詢，發現并及時處理不良情緒，避免過激事件發生。

4.4 任務前充分的準備工作是任務期保持良好心理狀態的基礎 從和諧使命-2010任務的經驗來看，充分的物資準備，完善的工作計劃，可以減少臨時登艦人員的心理壓力。同時可以有充分的時間進行心理適應，了解相關信息，取得相關經驗。從理論上講，越充足的信息，越能減少心理應激。從實踐的體會來看，和諧使命-2010任務前有100 d準備時間，在出發前，隊員已經有足夠的心理準備，因而由此項任務所帶來的焦慮情緒也大大減少。

4.5 良好的管理模式，可以減少心理問題的發生 (1)要用心關心艦員生活。調整好住宿，盡力改善大家伙食，經常組織群眾性文體娛樂活動，讓官兵有家的感覺。開展心理工作要講究方式方法，自然的、不傷人、不做作的關心才能起到好的效果。當艦員煩惱，心情不好時，要有人可以聊聊天，問問緣由，提供有用的建議與及時的幫助，這其實好過上一堂有針對性的理論課。(2)要把心理服務工作貫穿到日常工作中去。要在平時的訓練中，融入心理訓練的內容，提高艦員的心理彈性和心理素質。結合艦艇日常政治思想工作提高艦員認知水平、培養艦員健康的性格、堅定的信念、堅強的意志和正確的世界觀、培養良好的體魄和廣泛的愛好。任務期間要經常開展日常思想教育及與任務相關的知識教育；政管組領導要開展廣泛的談心工作，了解情況；臨時黨支部要召開會議，傳達上級及編隊指示精神，了解人員思想動態，安排下一步工作。這些政治思想工作，既為心理工作的開展做了良好鋪墊，也是心理工作的重要組成部分[8]。(3)要把激勵戰斗精神和普及心理知識結合起來。從某種意義上講，戰斗精神教育與心理疏導是相通的，堅定愛國主義、革命樂觀主義、革命英雄主義精神，這些強有力的思想政治教育，實質上也能加強心理素質。在進行思想政治教育的同時，普及心理知識，使臨時登艦人員學會自我心理調節的方法，在心理健康的教育中，使艦員了解心理基礎知識，掌握矯正心理異常的方法。通過不斷提高干部骨干運用心理學原理開展心理教育與心理疏導的能力，以及基層官兵對心理問題的自我調適能力，從而預防心理障礙和心理異常的發生。(4)要注意工作方式方法的靈活性。臨時登艦人員來自五湖四海，由于專業不同、經歷不同、受教育程度不同、年齡跨度大，所以要因人施教，允許個性的存在。盡可能提供多方面的求助途徑，輕松自然地開展工作。在進行心理服務和心理疏導時，還要注意保護工作對象的隱私，這是心理工作者的基本職業道德，如果缺乏信任，沒有安全感，心理工作將無法展開。(5)要對醫務人員進行全面的心理專業培訓。現代醫學分科越來越細，心理疏導并非是每個臨床醫生都能開展的工作，必須經過規范的培訓，獲得相應的資質，才能滿足遠航對醫務人員的要求。

隨著部隊長遠航任務的增加，臨時登艦人員心理負荷明顯增加，不同類型艦艇可能存在一定差異，艦員心理需求多樣化，還有許多要探索，從而進一步提高對長遠航人員的心理健康保障水平。

[1] 胡光濤，崔建新，李學成，等. 心理衛勤保障分隊的組建與作用[J]. 西南國防醫藥, 2012,22(1)：91-92.

[2] 季建林.醫學心理學[M].4版.上海：復旦大學出版社，2005: 41-44.

[3] 董炎，沈興華，蔣春雷. 艦艇長、遠航期心理防護措施與實踐.海軍醫學雜志，2012,33(4):230-233.

[4] 寧淑娥．海軍遠航艦艇艇員心理健康狀況研究[J]．海軍醫學雜志，200l，22(4)：310-312.

[5] 丁永濤，付華斌，陳鋒，等. 新形勢下部隊官兵心理咨詢工作存在的問題及對策[J]. 解放軍醫藥雜志, 2012,24(2)：28-29.

[6] 曹云飛，陳大軍，楊昌燕，等. 水面艦艇長期遠航影響艦員生理和心理健康狀況的時間窗比較[J].華南國防醫學雜志，2010,24(6):470-473.

[7] 晉翔.“和諧使命-2010”任務中開展心理工作的經驗體會[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志,2011,18(增刊):37-41.

[8] 裘克人，劉振中. 新世紀軍隊政治工作的創新與發展[M]. 北京：北京國防大學出版社，2003:105.

(本文編輯：甘輝亮 邊冬冬)

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2016-11-26)