血站檢驗中心的儀器設(shè)備維修管理探討

王靜靜

伴隨科技水平不斷的進步，醫(yī)療設(shè)備專業(yè)化與自動化的趨勢成為必然。很多血站檢驗中心均逐漸采用全自動儀器替代了手工操作，極大提高了檢驗效率與精確度，儀器設(shè)備水平可反映血站的綜合實力[1]。而如何在保證血液質(zhì)量的同時對儀器設(shè)備進行妥善管理與維護成為各血站一項重要工作。筆者就血站儀器設(shè)備的維修與管理經(jīng)驗進行總結(jié)，以供同仁參考?，F(xiàn)報道如下。

1 檢驗中心儀器設(shè)備維修管理現(xiàn)狀

1.1 維修管理制度不健全 首先，新儀器設(shè)備高度智能化，更具專業(yè)性。而工作人員多只注重對新設(shè)備使用的學習而忽視了對儀器設(shè)備維修管理內(nèi)容的了解。此外，還存在維修管理職責不明確，使用人員責任心不強，認為儀器維護保養(yǎng)與己無關(guān)等諸多管理漏洞。

1.2 缺乏對儀器設(shè)備的了解 新儀器設(shè)備科技含量更高，構(gòu)造更為精密，但使用人員未接受規(guī)范的培訓(xùn)，導(dǎo)致其對儀器設(shè)備的使用尚未完全掌握，加之工程人員在儀器設(shè)備安裝過程中僅作簡單操作說明而未對簡單的問題或故障排查做講解，造成使用人員在遇到問題時不知如何解決。

1.3 只重維修而不重維護 很多人常把維護與維修混為一談，各血站對儀器設(shè)備的保養(yǎng)維護工作不重視已成為普遍現(xiàn)象，對儀器設(shè)備的維修亦缺少統(tǒng)一的模式，當設(shè)備故障時才查找說明書、聯(lián)系站點維修人員等。而站點負責維修的人員亦常存在以經(jīng)驗為主，維修方法單一，對預(yù)防維修等先進維修方式不了解等問題。

2 針對上述問題的對策

2.1 建立儀器設(shè)備管理制度 由檢驗中心負責人及骨干共同建立操作與管理制度，明確儀器設(shè)備維護的共同責任，擬定操作與管理維護維修等規(guī)程，并制定維護維修定期巡檢表。其中規(guī)程包含目的、個人職責、規(guī)程適用范圍、儀器設(shè)備使用要求、操作方法與流程、常見問題解決方案等。有條件的可提倡國際普遍采用的全員生產(chǎn)維修模式（TPM），設(shè)立兼職儀器設(shè)備管理專員，并由中心人員輪流擔任（對貴重設(shè)備還可另行指派專管員），負責所有儀器設(shè)備的檢查、保養(yǎng)、維護與故障申報，以激發(fā)每位工作人員的積極性[2]。定期組織工作人員參加儀器設(shè)備維護培訓(xùn)，內(nèi)容涉及設(shè)備定期除塵、除垢等保養(yǎng)常識。站內(nèi)負責維修人員亦需定期學習最新的儀器設(shè)備維修知識，共同將設(shè)備的管理、維護與維修落實到位。

2.2 儀器設(shè)備的管理與維護 首先，可建立自檢互檢及考核方案督促血站工作人員嚴格執(zhí)行已擬定的制度與規(guī)程，并總結(jié)實踐過程中遇到的問題，使制度與規(guī)程不斷完善。其次，因儀器設(shè)備的維護都具有一定周期性，其維護內(nèi)容包含有對儀器設(shè)備部件的清洗、更換，儀器功能的校準與檢查等。對有特殊要求的維護項目還會由廠方派專業(yè)人員來完成[3]。故定期良好的保養(yǎng)與維護是檢測排查儀器故障，延長儀器使用壽命的有效措施。例如遵照前期制定的維護維修巡檢表對設(shè)備進行必要的除塵、除垢、防潮、檢查地線等，做好設(shè)備防護工作，保證設(shè)備有良好的運轉(zhuǎn)環(huán)境。對使用較少的設(shè)備或長期停用的設(shè)備每月應(yīng)進行一次常規(guī)開機檢測，并做好保養(yǎng)維護的記錄[4]。

2.3 儀器設(shè)備的維修 要糾正重維修不重維護的思想觀念，無論工作人員或站內(nèi)維修人員都應(yīng)在平時注重對儀器設(shè)備的有效控制，如對樣本自動處理系統(tǒng)或酶免分析系統(tǒng)可委托廠家的專業(yè)工程人員定期進行檢測與校準，站內(nèi)人員應(yīng)保存好每次檢測校準的報告。對常規(guī)計量設(shè)備等則應(yīng)由當?shù)赜嬃坎块T進行定期強制性檢定；加樣槍等雖不屬強制性檢定范圍，但因其對實驗影響較大，亦應(yīng)進行強制性檢定。此外，站內(nèi)維修人員應(yīng)與廠家工程人員保持溝通聯(lián)系，了解儀器設(shè)備的特點、校準方法等。熟悉如何通過儀器自檢、標準品測定、高精度對低精度及類比測試等方法，用被確認的儀器設(shè)備與方法對儀器設(shè)備進行控制，以維護其有效性與可靠性，保證儀器設(shè)備檢測的準確度與精密度，最大限度保證血站血液安全。

2.4 強化站內(nèi)維修人員自身素質(zhì) 伴隨市場競爭日趨激烈，儀器設(shè)備售后服務(wù)體系逐漸完善，設(shè)備維修的專業(yè)化程度也不斷提高。通常，血站內(nèi)的通用設(shè)備或國產(chǎn)儀器設(shè)備都有各自完善的售后服務(wù)體系，可節(jié)省血站自身人力物力。但部分高精尖進口儀器與設(shè)備，存在國內(nèi)維修站點少、維修成本高、配件不足或工程人員難以及時到達等問題，這就對站內(nèi)維修人員工作提出了新要求。平時站內(nèi)維修人員可借助網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)與廠方工程人員進行溝通，如電話、視頻或電子郵件等方法進行遠程指導(dǎo)與培訓(xùn)，以幫助站內(nèi)維修人員進行簡單維修或維修方案的確定，可及時、有效的解決上述大部分問題[5]。

除上述幾點，為減少血站不必要的開支，節(jié)約維修成本，建議對專業(yè)性強的儀器與設(shè)備應(yīng)綜合考慮設(shè)備使用年限、故障頻率、維修便利程度與維修費用等因素購買年保。同時應(yīng)重視設(shè)備的前期論證，因血站設(shè)備選擇性較小，專業(yè)性強。購買前除從性能、價格方面選擇外，還應(yīng)充分考慮產(chǎn)品售后服務(wù)、產(chǎn)品可靠性、維修難易程度及耗材零備件等組合因素。以保證血站設(shè)備的可持續(xù)利用率，保障血站工作的順利進行。

[1]岳獻榮,孟毓.血站檢驗科儀器設(shè)備管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(31):99.

[2]姚遠.借鑒外資企業(yè)經(jīng)驗 提升國有民營企業(yè)設(shè)備和維修工程水平[J].設(shè)備管理與維修,2004(4):4-5.

[3]曾照芳.臨床檢驗儀器學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:246-257.

[4]劉勇勝,舒高亭,唐濤.實驗室儀器科學化管理探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(24):126-127.

[5]李三清.構(gòu)筑醫(yī)療設(shè)備維修新網(wǎng)絡(luò)[J].中國醫(yī)療器械信息.2004,10(2):25-26.