多發性膽囊結石怎么治

近幾年體檢B超及平板CT發現我有多發性膽囊結石（1～1.2厘米），同時胸腹肋臍均脹滿、脹痛，滿悶呃逆，納少，厭食，反酸惡心半吐不吐，苦不堪言。服用中藥“三金湯”——內金、金錢草、海金沙，方子已服用百余副，沒有明顯效果。我想手術治療，但有人說，你這么大歲數（78歲），誰敢給你做手術？請問我的病如何治療？

黑龍江 張××

張讀者：我們先來看一下三金湯。傳統中藥三金湯確實是一劑流傳較廣的、排石功效較為明確的方子，但其排的是泌尿系結石、即我們通常所說的腎結石、尿路結石等，而非膽囊結石。腎結石與膽囊結石無論是形成原因還是排出途徑均無相似性，三金湯對于排膽囊結石并無明確療效。現實中確實有不少膽囊結石患者，看到藥名上有“排石”等字，望文生義，認為可以治療膽囊結石，自行應用。殊不知“排石”類藥物，大多是治療泌尿系結石的，對于膽囊結石并無明確療效。故膽囊結石的用藥，尤其是中藥，應在執業（中）醫師的指導下進行。

多發性膽囊結石對于有接受手術條件者，一般建議可行腹腔鏡膽囊切除術。由于多發性膽囊結石常常意味著患者存在“成石膽汁”，即使行保膽取石手術，以后也極易復發膽囊結石，反復手術取石顯然不符合醫療經濟學，患者也受不了反復的手術。

再來看您想手術治療，而顧慮年紀較大的問題。年齡確實是手術時需要考慮的一大因素，因為老年人大多伴發多種慢性病，加之身體狀態、對麻醉的耐受程度等均較年輕人差，這些都是手術的不利條件。但隨著科技的進展，高齡已不再是手術的絕對禁忌證，尤其是損傷較小、術后恢復較快的微創手術（如腹腔鏡手術），使越來越多的老年人可以享受手術帶來的便利。當然，這些還是需要由醫師綜合評估您的身體情況是否適合手術而定，如家庭經濟條件允許，建議到北上廣等大城市就治，大城市三甲醫院無論是手術條件還是麻醉水平均較高，對高齡老人的手術經驗也較多。若您意欲手術，則是越早越好，隨著疾病的進展，若發展到微創無法解決，必須開腹的程度，對患者身體要求會更高，對您的年紀而言，更為不利。

若您整體情況無法手術，則可在醫生指導下進行藥物治療。需要提醒的是，中醫藥在膽囊結石的治療中有其獨到之處，您可到有豐富經驗的中醫師處尋求幫助，切勿自行服用“排石”類藥物。