病案管理工作中醫院評審的促進作用分析

陳少娜 李華強 康永勝 林國慶 陳陽

(廉江市人民醫院 廣東 廉江 524400)

·衛生管理·

病案管理工作中醫院評審的促進作用分析

陳少娜 李華強 康永勝 林國慶 陳陽

(廉江市人民醫院 廣東 廉江 524400)

醫院評審屬于醫院的一類有效管理方法，它能確保醫療安全，并且能夠提高醫療服務水平，在醫療質量上也具有良好的提升作用，同時還能增加病案資料的有效利用率。醫院評審可幫助醫院妥善處理好病案的管理工作，并能有效促進醫院管理的持續發展。本文主要根據醫院病案管理工作中實施醫院評審的策略給予討論，為了提升醫院的醫療質量以及病案管理水平提供了一些參考意見。

病案管理；醫院評審；促進作用

醫院評審是一個專門為了保證醫院醫療服務水平、提升醫院醫療質量以及確保醫院醫療安全所制定的醫院管理制度，醫院評審可以促進醫院的發展以及強化醫院管理工作，從而實現醫院的可持續發展[1]。病案屬于最原始的信息文件并且具有法律效力，所以病案管理在整個醫院的管理當中發揮無法替代的作用，它可以成為評價醫院醫療服務水平以及醫療質量的有效依據。本文旨在分析病案管理工作中醫院評審的促進作用。

1 病案管理中醫院評審的主要促進作用

病案管理與醫院評審之間具有一定的聯系，二者存在互相影響的作用[2]。醫院若使病案獲得有效的管理，必須發揮評審的作用機制，只有這樣才能讓醫院的病案管理工作可以隨著時代發展的要求而變化，最終變為醫療事業發展的基礎條件。

1.1 醫院評審可以提升病案管理工作者的綜合素質 就醫院病案管理工作而言，提升此崗位工作人員的綜合素質是很有必要的，根據現今病案管理工作人員的情況，一些工作人員不具備與此崗位相配備的業務素養[3]，大部分工作人員由其他崗位調動而來，因此，這些人員的實踐經驗與專業技能非常欠缺。醫院評審在此可發揮其職能，它能讓醫院對這些管理人員所具備的基本素質引起一定的重視。首先在醫院的各管理層中，醫院相關部門會針對病案管理工作人員的基本情況提供相應的培訓課程，幫助他們提升相應的工作技能。其次，醫院相關部門還會對這些管理工作人員采取再教育的措施，幫助他們更新已經具備的病案管理知識，對相應的網絡體系加以完善。最后，醫院還可對此崗位采取一些激勵，讓管理工作人員自主提升其專業技能。通過以此方式促使醫院病案管理工作人員在工作崗位上更加專業化，同時還能確保醫院病案管理工作的穩定進行。

1.2 病案管理中實施醫院評審有利于優化和完善管理程序 若使醫院病案管理保持有序的運行狀態，需要配備完善的病案管理制度，在完善病案管理制度的過程中必須按照醫院評審的相關等級建立對等的制度[4]。在對醫院病案管理制度加以完善的過程中，還需要明確此工作崗位的主要職責。除此之外，要對醫院管理的程序進行優化，優化時不僅僅需要建立正確的病案信息，而且還要結合實際情況對掌握的信息加以編號，在醫生治療以及患者病情方面必須要根據相應的科室進行收集，并且確保所收集信息的完整性與真實性。醫院可以以疾病的種類作為病案檢索的基礎，讓其當作病案檢索的基本目錄，在這個基礎上再運用合理科學的方法來管理醫院病案。

1.3 醫院評審能夠促進其病案的歸檔與分類 病案管理屬于一項繁雜且系統性的工程[5]，對醫院病案進行管理時需要對各個種類的病案給予合理性的分類，同時還需要對其進行歸檔，歸檔要確保其正確性。當醫院評審工作進行時必須根據相應的等級以及評審標準對醫院所有病案加以整理分類，同時還需要對這些分類過的病案給予正確的標識以及組卷。一般情況下，運用統一的文件盒收藏，每個盒子的表面必須注明病案的基本內容，還需要按照病案的基本目錄進行存放。隨著科學技術的發展，醫院在保存病案材料時必須將其整理成為相對應的電子文檔，并且此電子文檔由指定的檔案室管理。此外，醫院評審還可以加強病案管理的安全性，其一，能提升對病案安全方面的管理，以此降低患者病案的損壞率；其二，能提高病案信息的安全性，避免患者的基本信息被隨意泄露出去。

2 如何在病案管理工作中增強醫院評審的作用機制

2.1 提高醫院管理者對病案管理的形態意識 提高醫院管理者對病案管理的形態意識有利于醫院的發展與建設，在實施管理的過程中可以適當加大醫院對病案管理質量的監管力度，這樣才能有效將病案管理推動并實施起來。要想提高醫院工作人員對醫院病案管理的認知意識則需要提供一些培訓機制，在培訓的過程中可以著重培養他們對病歷以及檔案中規范性的書寫。同時在培訓時還要讓所有培訓人員了解每個病歷與檔案形成的過程[6]，通過這種方式提高他們的檔案質量意識，并且還需要對每個培訓人員灌輸正確的法律意識與責任意識。就整個醫院的發展過程來看，培養醫院工作人員具有較高的質量意識是非常重要的，這也需要醫院工作人員的共同努力與維護。在醫院內部可以及時安排管理病案的人員早做評審活動，幫助他們熟悉各項評審內容以及過程，這能有效提升他們的整體業務水平。在病案管理工作中需要劃分出重心任務，比如對病案的開發、總結以及對病案的利用，編制及保存病案病歷只是其中一個小部分，而其重點并不在此。

2.2 增強病案管理者的專業技能 醫院評審需要對其病案管理人員給予專業的培訓，同時還必須要求病案管理人員具有相關的教育經歷。對病案進行管理時，管理人員可以對已經出院的病案根據不同的類別給予分類并編碼，在編碼時要確保所有編碼的準確性，以這種標準要求管理人員可以幫助他們更好地提高自身的專業技能，對于醫院所培訓的操作方式也要牢記于心。在平常的管理工作中，如果管理人員遇到病案管理的疑難問題必須與上級及同事進行溝通，并且討論出問題的解決方法，在遇到比較具有代表性的案例時也要學會不吝分享。通過這種互相監督與互相學習的方式提高自己的專業技能。在提高醫院病案管理人員專業技能的同時，醫院內部也需要根據評審優化病案科的設備與設施。

綜上所述，醫院評審對病案管理有著重要的促進作用，通過醫院評審機制的幫助規范并且完善醫院病案管理制度，通過這種方式提高醫院病案管理的綜合水平，而且它還能有效促進醫院醫療質量更上一層樓，讓我國的醫療事業發展得越來越成熟。

[1] 章丹,張曙光,陳皇宇,等.等級評審中的醫院病案管理工作[J].醫學研究生學報,2014,(3):295-298.

[2] 李秀梅.病案管理與等級醫院評審的相互作用[J].中國當代醫藥,2013,30(2):148-150.

[3] 崔曉紅.醫院評審對規范病案室管理的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,9(10):194,129.

[4] 郝整新.醫院評審對病案管理工作的促進作用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,11(4):181,184.

[5] 蔡雪玉.醫院評審標準下病案管理工作持續改進[J].中國衛生產業,2016,12(3):174-175.

[6] 孫蕾.試論醫院評審對病案管理工作的促進作用[J].中國衛生產業,2015,13(2):90-92.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.022

2016-06-11)