吃這些藥，躲著太陽

文/北京協和醫院藥劑科藥師 趙蕾蕾

吃這些藥，躲著太陽

文/北京協和醫院藥劑科藥師 趙蕾蕾

天氣轉暖，戶外活動的人越來越多。王阿姨也不甘寂寞，邀請好友一同出門賞花，可回來后發現胳膊上起了皮疹，皮膚又紅又癢。來到醫院就診后，醫生仔細詢問發現，王阿姨最近因為拉肚子，自己吃了幾次氟哌酸。服藥后皮膚經過強光的照射，引起了過敏性反應。

大家可能都知道，部分人接觸花粉、食用海鮮后會出現過敏。卻不知道，服用一些藥物后，在光照的刺激下也可能讓人過敏，這在醫學上稱為藥物的光敏反應。

一般來說，誘發的機制主要有兩種：第一種是光毒性反應，是指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放，導致皮膚損傷，一般在光照的24小時左右或更短時發生。第二種是光變態反應，藥物在紫外線的作用下結構發生了改變，形成了引發皮膚過敏反應的抗原，發病時間相對較長，有一定的潛伏期。一般來說，出現光敏反應的皮膚，可見紅斑、丘疹、水皰或者滲出。并且，某些情況下，皮疹還可以出現在未經陽光直接照射部位的皮膚上。

一般情況下，常見能誘發光敏反應的藥物主要有以下4類：①抗菌藥，除了王阿姨服用的氟哌酸，也就是沙星類的抗菌藥如左氧氟沙星、環丙沙星等以外，還包括復方磺胺甲嗯唑、多西環素等；②解熱鎮痛藥，像大家常用的雙氯芬酸、布洛芬也有潛在的可能性；③利尿劑，高血壓患者常服用的氫氯噻嗪、呋塞米等；④含有維A酸類痤瘡膏，患者在咨詢醫生后，可以選擇晚上涂抹。

在此提醒大家，在使用或食用了上述藥物或食物的情況下，應避免長時間陽光曝曬，必要的時候做好防護措施，可戴帽子、穿長袖或打遮陽傘等。尤其是老年人、兒童等皮膚更為嬌嫩的人群，更要注意。必要時，可以遵醫囑選擇睡前服藥，以降低風險。

已發生光敏反應的患者，在皮膚癥狀未消失及癥狀消失后5日內，仍不能接受太陽光或紫外線照射，以免再次發生過敏。患者今后也要慎用光敏性藥物，必要時咨詢醫生和藥師。