抗生素止瀉也致瀉

文/李錫巖

抗生素止瀉也致瀉

文/李錫巖

抗生素能治腹瀉，老百姓一般都知道，但抗生素也能引起腹瀉卻沒有多少人清楚了。

腹瀉是抗生素治療中常見的腸道副反應，在大量或長期應用廣譜抗生素的情況下，菌群失調的發病率較高。

治療腸道感染時所應用的抗生素，在殺滅或抑制致病菌的同時，往往也抑制腸道正常菌群的生長繁殖，導致腸道生態平衡失調，產生的腸毒素可引起腸道病變與腹瀉。

此種腸道感染，大多是偽膜性腸炎，或稱其為抗生素相關性腸炎。能引起偽膜性腸炎的抗生素較多，以林可霉素和克林霉素的發病率最高，然后依次為氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢菌素類、四環素、氯霉素及復方新諾明等。

偽膜性腸炎可發生于任何年齡，但以老人及嬰幼兒多見，通常在應用抗生素5～10天后出現，最遲可延至停藥后6周發生。

一旦發生抗生素相關性腹瀉，必須停用誘發本病的抗生素，如果病情需要可改用其他抗生素。輕癥患者停用相關抗生素后，適當補液和糾正電解質，1～2周即可緩解，重癥患者則應在醫生指導下對癥治療。