癌癥轉移究竟是怎么回事

癌癥如此肆無忌憚、大范圍的轉移，不僅給治療帶來許多難題，更重要的是對人體生命產生極大的威脅。所以，專家們一再強調，早發現、早診斷和早治療，是防止癌癥轉移的最好辦法，能在癌癥未轉移之時就將腫瘤及時切除，從而徹底杜絕轉移。

現在，幾乎所有人都能感受到，我們身邊的癌癥患者越來越多。很多人覺得中國可能是癌癥非常高發的國家。但實際上，中國的癌癥發病率在全世界范圍內只排在第55位。排在前面的幾乎都是歐美國家。第一個是丹麥，然后是新西蘭、加拿大等。

為什么這些環境非常好、生活非常安逸的地方反而是癌癥高發區？其實原因很簡單，因為癌癥是一種老年病。

整體來說，癌癥的發生需要兩個最核心的條件，第一個是基因突變，第二是免疫逃逸。也就是說，要積累一定的基因突變，同時積累的變異細胞要躲避免疫系統的監管。這個過程需要一段時間，所以癌癥的發病往往需要20-30年。這也是為什么人的壽命越長，越有可能得癌癥。

中國的癌癥患者越來越多就是因為，我們的壽命越來越長。

高脂肪飲食促使癌癥轉移

如果沒有轉移一說，人們可能根本不把癌癥當會事，因為癌癥致死的原因90%以上是由于癌細胞在肺、肝、腦和骨等部位轉移的結果，而只有不到10%的死亡是由于原發瘤所致。

醫學上所說的“癌轉移”，實際上與人們常聽到的癌癥擴散是一個意思。癌癥發生轉移，是癌細胞不同于正常細胞的重要特征。大多數癌細胞體積大小不一，形狀極不規則，畸形怪狀，周圍有偽足，容易侵犯到其他部位。癌癥在開始轉移時最致命，因為后續治療難度變得更大。所以，科學家致力于了解癌癥轉移過程怎樣發生，以及研發新辦法阻止癌癥轉移。

那么，為什么有的癌癥不轉移，有的人癌癥會轉移呢？一項新研究首次發現，癌細胞的一種特異蛋白——CD36有能力轉移。發現于腫瘤細胞膜的CD36，負責吸收脂肪酸。這種獨特的CD36活性和對脂肪酸的依賴，把啟動癌轉移的細胞與其他腫瘤細胞區分開來。

科學家給予實驗鼠高脂肪飲食，然后向它們注射一種人類口腔癌。高脂肪飲食導致50%以上的實驗鼠的癌癥轉移更快，規模也更大。接著，科學家測試一種特異的飽和脂肪酸——軟脂酸。軟脂酸是動物和植物脂肪的主要成分。軟脂酸含量很高的棕櫚油，被用于生產從花生醬到加工食品再到牙膏的許多家居產品。科學家用軟脂酸處理人類口腔腫瘤兩天時間，接著把腫瘤注射進被給予一種常規飲食（非高脂肪飲食）的實驗鼠。結果，這些實驗鼠全都出現了癌轉移。而被注射未經軟脂酸處理的人類口腔腫瘤的實驗鼠中，只有一半出現了癌轉移。

科學家解釋說，脂肪是身體維持正常功能所必需的，但過量攝入脂肪卻會影響健康。科學家進一步發現，對患上人類口腔癌的實驗鼠來說，阻斷CD36能完全阻止癌轉移。對已經出現癌細胞轉移的實驗鼠來說，能阻斷CD36的抗體導致20%的實驗鼠的轉移癌被清除，其他實驗鼠的癌轉移減少了80%-90%，癌瘤也縮小了。更重要的是，這一切的實現都沒有嚴重副作用。科學家正在研發基于抗體的新療法來對付CD36。未來，這些療法或許能治療多種癌癥。

“陸、海、空”三種轉移方式

癌細胞在轉移前不發任何信號，往往采取“三管齊下”的方式，秘密地“偷襲”目標，有專家形象地稱之為“陸、海、空”三路轉移。那么，是哪三路轉移方式呢？

一是癌腫通過“陸路”，即以直接浸潤、蔓延至鄰近或周圍組織的方式進行轉移。

如胃癌透過胃壁向外浸潤與蔓延，往往會占領胰腺組織，造成胃癌胰轉移；倘若胃癌浸潤至肝，那就是肝轉移。直腸癌常常浸潤轉移到盆腔內鄰近組織，如子宮、陰道、膀胱與尿道等。

因此，當醫生們在手術探查時確定原發病灶與被浸潤灶可以一起切除時，只要全身情況允許，一般一并切除，可以提高治療效果。

二是癌腫經“海路”，或者說“水路”，即血運、淋巴道轉移。

癌塊上布滿了毛細血管，癌細胞經毛細血管進入血運后，就開始長途跋涉，從小循環到大循環，從動靜脈系統到淋巴系統，從局部到全身，就像“食人鯧”一樣，從小溝小河竄到了大江大海，全憑其感覺走四方，蠶食人體組織。

癌細胞遇到血管豐富、流速較慢和營養充足的地方，特別象肝臟、肺部、腦部和骨骼系統，它就會停下來“安營扎寨”，開始“生根，開花，結果”。因為這些臟器、系統內的血管網，特別是毛細血管縱橫交錯，密密麻麻，有的血管壁很毛糙，有的血管還形成毛細血管竇，因而血流很慢，營養卻十分豐富，這正中癌細胞的“下懷”，成為癌細胞傳宗接代、繁衍生息的“安樂窩”，并以此為基地，繼續沿“水路”推進，擴大它們的“地盤”。

癌細胞也可從淋巴道轉移，經過淋巴結這一道道關口，逐步到達目的地。如胃癌經淋巴道轉移，按胃淋巴液正常流向，可以轉移至左鎖骨上淋巴結。乳腺癌轉移，常至同側腋窩淋巴結；再晚一點的乳癌，還會轉移至肋骨下的乳內淋巴結。

各處淋巴結實際上是人體淋巴系統的一個個“前沿陣地”，用以狙擊敢于進犯的癌細胞或其他病菌，沒有淋巴結，機體的免疫力是不可想象的。有的癌細胞進入淋巴道后，就可能被第一站淋巴結滯留或吞噬，再也不能前進。但有的癌細胞來勢洶洶，幾站淋巴結也擋不住，反而被癌細胞占領，成了癌細胞的“橋頭堡”。

因此，醫生在癌癥手術時，要清掃淋巴結，防止癌癥復發。

三是癌細胞可以采取“種植”或者叫“空降”的方式轉移。

這種轉移方式比較特殊，就是說，癌細胞會從某一器官上脫落，像撒種子，又像空降兵跳傘一樣，撒到什么部位，落到什么器官，就在那里生根發芽，占領地盤，造成“種植”轉移或“空降”轉移。

如胃癌細胞從漿膜面脫落，掉到腹腔或盆腔，一旦條件成熟，就在腹腔或盆腔扎根、繁殖，形成新的癌癥轉移灶。最常見的是在盆腔底，即膀胱直腸窩內，是人體腹腔最低的地方，因癌塊或癌細胞的重力作用，下落到最低處，進行“種植”性繁殖。

為此，對患胃癌、肝癌、胰腺癌和大腸癌等病人，醫生在體檢時一定要作肛門指檢，注意肛門內外是否會觸及腫塊，據此可大致判斷上述腫瘤的早晚程度與有否轉移，做到治療前胸中有數，有的放矢。

癌癥如此肆無忌憚、大范圍的轉移，不僅給治療帶來許多難題，更重要的是對人體生命產生極大的威脅。所以，專家們一再強調，早發現、早診斷和早治療，是防止癌癥轉移的最好辦法，能在癌癥未轉移之時就將腫瘤及時切除，從而徹底杜絕轉移。

癌癥并不會立刻要你的命

癌癥之所以要命，是因為病灶會變大，會妨礙臟器或器官，損害人的身體機能。可早期癌癥并不會影響這些機能。要是隨隨便便做手術治療，反而會給身體造成負擔，縮短患者的壽命。

但是，有些癌并不會危及生命，可患者總會被癌癥的陰影籠罩，成天提心吊膽。有些癌癥最好觀望一段時間再決定是否治療，慎做切除手術。患者越是恐懼，反而越容易消耗體力與氣力。

另外，很多患者一去醫院就擔心自己只能活“3個月”或“半年”。其實，能有力氣走去醫院看病的初診患者不可能只活“3個月”或“6個月”，請將這樣的“死刑判決”拋之腦后吧！

癌癥并沒有想象中的那樣恐怖，雖然有些發達國家的癌癥患者越來越多，但是死于癌癥的人反而越來越少。作為健康人，如果想遠離癌癥，要做兩件事情，第一是要預防。預防包括戒煙、多運動、減肥、避免廚房油煙，避免固定燃料等；第二是要做篩查。癌癥的篩查很重要，如果能做到早發現早治療，治愈率能達到90%以上。

（《大自然探索》2017年4期等）