說說腰椎間盆突出的治療

文/李邁

說說腰椎間盆突出的治療

文/李邁

很多人常常腰疼、腿疼、腿麻，可能大部分都和腰椎間盤突出有著直接關系。

間盤突出的方向不同，引起的癥狀也不同。如果間盤是朝著兩側突出的（旁側型），達到一定程度，就會壓迫到神經根，從而出現下肢相應區域的疼、麻癥狀；如果間盤是朝著中間突出（中央型），就會壓迫到椎管內神經，出現大小便失禁、下肢癱瘓等馬尾神經受損的癥狀。

腰椎間盤突出的診斷依據為：根據病史、癥狀進行初步的診斷；根據臨床手法查體進行診斷；根據影像(X光片、CT、核磁)進行診斷。

★腰椎間盤突出的治療

調整好心態：有人患上腰椎病后，會出現急躁、焦慮、不安、恐懼、質疑、僥幸等心理，這些都不利于疾病的康復。其實，大多數腰椎病經過正規治療和日常保健是可以康復的，不必過分擔心。

休息：在腰椎間盤突出癥的急性期，臥床休息是一種非常有效的治療方式，盡量不要下床活動。

藥物治療：主要使用非甾體抗炎藥、脫水消腫藥、營養神經類藥等進行治療。

康復鍛煉與理療：理療適用于腰椎間盤突出癥急性期，可起到消除神經根水腫，促進血液循環的作用。康復鍛煉適用于緩解期，專業的康復醫師會根據患者不同的病情選擇針對性的康復方案。

硬膜外封閉：這是指往腰椎神經根受壓部位直接注射止疼、消炎藥。如果診斷正確，注射精準，效果往往非常好。

手術治療：絕對的手術指征要具備兩個條件：經過正規的保守治療3～6個月，癥狀沒有緩解或加重的；出現馬尾神經受損的癥狀，如大小便失禁、癱瘓等。出現了絕對手術指征，必須做手術。如果患者雖然沒有出現絕對手術指征，但癥狀非常嚴重，影響到了生活和工作，這種情況也是可以考慮手術治療的。