阿奇霉素與陰道栓治療非淋菌性宮頸炎的效果

肖葵

阿奇霉素與陰道栓治療非淋菌性宮頸炎的效果

肖葵

目的探討非淋菌性宮頸炎患者應(yīng)用阿奇霉素與陰道栓劑治療的臨床效果。方法選取2014年7月-2016年7月我院收治的150例非淋菌性宮頸炎患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字表的方法進(jìn)行分組，將其分為觀察組和對照組，對照組給予阿奇霉素治療，觀察組則在阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合陰道栓劑進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)率進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組的臨床顯效率為82．7%，總有效率為96．0%，對照組的臨床顯效率為65．3%，總有效率為73．3%，觀察組臨床效果優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0．05）。兩組不良反應(yīng)率對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論在阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎患者的基礎(chǔ)上，聯(lián)合陰道栓劑進(jìn)行治療，能夠提高臨床效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

非淋菌性宮頸炎；阿奇霉素；陰道栓劑；臨床效果

非淋菌性宮頸炎是一種較常見的婦科疾病，主要由解脲支原體或者沙眼衣原體感染造成，其具有傳染性強(qiáng)、發(fā)病反復(fù)以及病情持續(xù)時間長等特點，發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。目前治療非淋菌性宮頸炎的患者以抗生素最為常見，但臨床治療效果不明顯，故本研究采用單純阿奇霉素和阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑兩組治療方法進(jìn)行對比研究，選取2014年7月-2016 年7月在我院收治的150例患者進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月-2016年7月我院的150例非淋菌性宮頸炎的患者，所有患者均符合非淋菌性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且將糖尿病患者、妊娠婦女、哺乳期婦女、心、肝、腎疾病患者等排除在外。按照隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各75例。觀察組中，年齡25～48歲，平均年齡為（31.1±2.0）歲，支原體、衣原體均陽性者16例，支原體陽性者26例，衣原體陽性者33例。對照組中，年齡22～45歲，平均年齡為（29.3±1.8）歲，支原體、衣原體均陽性者14例，支原體陽性者24例，衣原體陽性者37例。兩組患者年齡、病程等基礎(chǔ)資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用阿奇霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023871）進(jìn)行治療。口服，每片0.25 g，2片/（次·d），連續(xù)服用7 d。用藥期間禁止性生活，避免進(jìn)食刺激性的食物。

1.2.2 觀察組 在阿奇霉素治療藥物的基礎(chǔ)上，聯(lián)合陰道栓劑甲硝唑片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020964）進(jìn)行治療。每天睡前清洗后，置入2片于陰道深處，連續(xù)7 d。其他注意事項均同對照組。

1.3 觀察的指標(biāo)

對兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較。

1.4 療效的評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

采用4個分級對臨床治療效果進(jìn)行評判：（1）治愈：患者的臨床癥狀基本消除，支原體、衣原體的檢測均呈陰性；（2）顯效：患者的臨床癥狀明顯減輕，支原體、衣原體的檢測均呈陰性；（3）有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，支原體、衣原體的檢測結(jié)果呈陽性或陰性；（4）無效：患者的臨床癥狀無變化或加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%；顯效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，對照組中治愈36例，顯效13例，有效6例，無效20例，臨床顯效率為65.3%，總有效率73.3%；觀察組中治愈42例，顯效20例，有效10例，無效3例，臨床顯效率為82.7%，總有效率96.0%。兩組患者總有效率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)的比較

對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.9%，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.6%，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生較對照組低，兩組不良反應(yīng)率對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。如表2。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是育齡期的婦女發(fā)生率最高的群體，誘發(fā)的因素很多，如人工流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及正常分娩等[4]，且隨著發(fā)病率的逐漸增高[5]，非淋菌性宮頸炎的治療成為一個巨大而持久的挑戰(zhàn)。據(jù)文獻(xiàn)研究報道[6-7]，目前治療非淋菌性宮頸炎的最佳藥物為阿奇霉素，但由于此病的病情不斷反復(fù)加重，導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性，治療效果不佳。而甲硝唑片抗厭氧菌的作用較強(qiáng)，能夠阻止細(xì)菌的生長和繁殖[8-9]。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

本次研究，選取150例的非淋菌性宮頸炎患者，進(jìn)行對比分析。分為觀察組和對照組，對照組給予阿奇霉素治療，觀察組則在阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合陰道栓劑甲硝唑片進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)率。結(jié)果表明，觀察組較對照組臨床效果好，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)率對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，引起皮疹、胃腸道反應(yīng)和局部疼痛的不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)。

綜上所述，臨床上對非淋菌性宮頸炎進(jìn)行治療，采用阿奇霉素治療的同時，要聯(lián)合陰道栓劑藥物進(jìn)行治療，兩者聯(lián)用，臨床效果好，不良反應(yīng)小。嚴(yán)格遵守治療原則，關(guān)注副作用及不良反應(yīng)的發(fā)生，以便更好地控制病情，達(dá)到治療的目的。

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[2]曹澤毅． 婦產(chǎn)科學(xué)[M]． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：1210-1211．

[3]張學(xué)軍． 皮膚性病學(xué)[M]． 8版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：109-110．

[4]黃梅． 非淋菌性尿道炎宮頸炎患者支原體感染情況及耐藥性分析[J]． 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（3）：260-261．

[5]韋曉霞． 非淋菌性宮頸炎的診斷和西醫(yī)治療效果探討[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（19）：23-25．

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[9]劉嘉寧． 探討對非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環(huán)素結(jié)合治療的臨床效果[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：147-148．

Observation on the Clinical Effect of Azithromycin and Vaginal Suppository Applied in Non-gonococcal Urethritis

XIAO Kui Department of Obstetrics and Gynecology, Luliang People’s Hospital of Qujing City, Luliang Yunnan 655699, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of azithromycin and vaginal suppository applied in non-gonococcal urethritis.MethodsFrom July 2014 to July 2016, 150 cases non-gonococcal urethritis in our hospital were selected as the research object and were divided into observation group and control group by according to the random number table. The control group was treated with azithromycin. The observation group on the basis of azithromycin treatment combined with vaginal suppository treatment. The clinical efficacy and adverse reaction rate of two groups were compared and analyzed.ResultsThe clinical effective rate of the observation group was 82.7%, the total effective rate was 96.0%. The clinical effective rate of the control group was 65.3%, the total effective rate was 73.3%. The clinical effect of the observation group was better than that of the control group. Data comparison between two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05). Comparison of adverse reactions between two groups, the difference was not statistically significant (P＞0.05).ConclusionIn the azithromycin treatment of non gonococcal cervicitis patients, which was combined with vaginal suppository treatment, which can improve the clinical effect and increase the incidence of adverse reaction.

non-gonococcal urethritis; azithromycin; vaginal suppository; clinical effect

R711．32

A

1674-9308（2017）02-0170-03

71,ebook=182

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．098

云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 陸良 655699