1例“黑白皇冠”虹魚刺傷的急救護理

宋莎莎

·個案報道·

1例“黑白皇冠”虹魚刺傷的急救護理

宋莎莎

全世界大概有150種虹魚，大多分布在熱帶和亞熱帶的海洋里，少數(shù)種類生活在近赤道的淡水河流域,由于虹魚的尾部具有毒棘,虹魚刺傷中毒案例時有發(fā)生，美國每年有750～2000例虹魚中毒病例被報道。我院2015年3月12日收治了1例被觀賞性“黑白皇冠”虹魚刺傷的患者,經(jīng)精心治療患者好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)報道如下。

1 病例介紹

患者,男,55歲,用網(wǎng)撈虹魚時不慎被魚刺刺傷, 傷口疼痛劇烈、出血不止，立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予擠血、止血帶綁扎后于2015年3月12日10∶00轉(zhuǎn)入我院處理；入院前患者出現(xiàn)右手腫脹、麻木、呼吸困難、心悸、胸悶、憋氣；由于聽說過熱水會緩解虹魚刺傷后疼痛，所以途中一直將右手浸泡于可以忍受的熱水中。入院時查體: T 36.7 ℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 143/79 mmHg。患者意識清楚，主訴心悸、憋氣、胸悶 ，疼痛因熱水浸泡較前明顯減輕，右手虎口處可見約1 cm傷口, 收口較深、出血已停止，可見明顯紅腫。心肺未見異常,腹部無壓痛,肝脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。輔助檢查:血常規(guī)、凝血三項、心肌酶、心電圖等未見明顯異常。治療給予吸氧3 L/min，行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，傷口局部清創(chuàng)，松解止血帶, 并口服季德勝蛇藥10片后，季德勝蛇藥片搗碎后濕敷除傷口處以外的整個右手背及大魚際，并注射破傷風(fēng)抗毒素后留院觀察，給予抗感染治療，并繼續(xù)口服蛇藥片。第2天查房患者訴無明顯不適，生命體征穩(wěn)定，局部腫脹明顯減輕，于3月13日14∶40離院。……