中西醫結合治療急性扁桃體炎個案舉例

周曉紅

（四川省綿陽市游仙區游仙區中醫院·621000）

中西醫結合治療急性扁桃體炎個案舉例

周曉紅

（四川省綿陽市游仙區游仙區中醫院·621000）

急性扁桃體炎 中西醫結合療法 醫案

本文對我院內科住院部2017年04月收入的一名發熱患兒采用中西醫結合治療，取得較好療效，現報道如下：

1 病情資料

1.1 病史介紹

患兒李某，女，10歲，因“咳嗽、咳痰半月，發熱1天”于2017年4月15日入院。患兒入院前半月因受涼后出現咳嗽、咳痰，咳少量黃色黏痰，痰不易咳出，伴鼻塞、流清涕、咽痛，無發熱、胸痛、咯血等不適，患兒多次到當地衛生院口服藥物（具體不詳），咽痛明顯好轉，入院當天出現陣發性發熱，測最高體溫40.5℃，伴鼻塞、流涕、頭昏、咳嗽、咳少量黃色黏痰，患兒到我院門診就診，門診以“急性扁桃體炎”收入內科住院。個人史：正確喂養，生長發育正常。既往無特殊病史。

1.2 入院查體

T 40.5℃，P 118次/分，R 21次/分，體重26Kg，神志清晰，精神差，體型偏瘦，咽部輕度充血，雙側扁桃體II度腫大，表面欠光滑，未見膿點，雙肺呼吸音粗，雙肺未聞及明顯干濕啰音及胸膜摩擦音，心律118次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及雜音及心包摩擦音。腹軟，腹部無壓痛及反跳痛。神經系統查體未見異常。舌質紅，薄黃苔，脈浮數。

1.3 入院后輔助檢查

血常規：RBC 4.23*1012/L，HGB 118g/L，WBC 11.12*109/L，NEUT# 8.32*109/L，N% 74.8%，MONO% 12.6%，PLT 161*109/L。CRP 7.42mg/L。大小便常規正常，大便隱血試驗 陰性，肝功能、腎功能、心肌酶譜、電解質正常，肺炎支原體血清學試驗陰性。胸片：雙肺紋理稍顯增粗。心電圖：竇性心律不齊，電軸不偏。

2 治療方法

入院后中醫診斷為咳嗽（風熱犯肺），西醫診斷為急性支氣管炎。……