郭文勤教授從腎論治冠心病驗案舉偶

夏正 郭茂松

（黑龍江省中醫藥科學院·150036）

·經驗介紹·

郭文勤教授從腎論治冠心病驗案舉偶

夏正 郭茂松

（黑龍江省中醫藥科學院·150036）

郭文勤教授是全國名老中醫、博士生導師、全國名老中醫學術經驗繼承工作導師，并享受國務院特殊津貼。郭老從事中醫臨床、科研及教學近六十載，在治療冠心病方面積累了非常豐富的經驗。他提出了“表現于心，根源于腎”的學術思想，基于此理，臨床遣方用藥多有顯效，筆者通過學習郭文勤教授的醫案，獲益匪淺。

驗案 郭文勤 從腎論治 冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。近年來，臨床上提出兩種綜合征的分型，（1）慢性心肌缺血綜合征，包括隱匿型冠心病、穩定性心絞痛和缺血性心肌病等。（2）急性冠狀動脈綜合征，包括非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。相當于中醫學中的“厥心痛”、“真心痛”（《內經》）、胸痹（《金匱要略》）的范疇[1]。

經過多年大量臨床實踐, 郭文勤教授總結出, 冠心病的起病、發病、預后都與腎有著密切的關系，進而提出 “表現于心，根源于腎”的治療思想。其本病病位在心，《靈樞·五邪》云：“邪在心，則病心痛”；《千金要方》說：“心傷，使人勞倦，頭面赤而下重，心中痛而自煩……其脈弦，此為心臟所致也”，指出心痛的病變部位在心。其根源在腎，《內經》謂：“心之合脈也，其榮色也，其主腎也”；朱震亨曰：“人之有生，心為之火居上，腎為之水居下，水能升而火能降，一升一降無有窮已，故生意在焉。