通湯加減治療老年性便秘48例

許金林 馬進(jìn)鵬

（甘肅省和政縣人民醫(yī)院·731200）

通湯加減治療老年性便秘48例

許金林 馬進(jìn)鵬

（甘肅省和政縣人民醫(yī)院·731200）

目的：觀察自擬暢通湯治療老年性便秘的療效。方法采用自擬暢通湯（生白術(shù)、太子參、山藥、枳實(shí)、酒大黃、當(dāng)歸、肉蓯蓉、白芍、甘草、桃仁、 郁李仁、威靈仙）加減治療本證48例。結(jié)果：顯效40例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例。結(jié)論：純中藥制劑暢通湯治療老年性便秘效果顯著，不良反應(yīng)小。

便秘 功能性 暢通湯 中藥治療

便秘是臨床常見病證之一，大約60-70%老年人不同程度的存在便秘情況。其不僅影響食欲及腸道營(yíng)養(yǎng)的吸收，嚴(yán)重者可誘發(fā)或加重結(jié)腸病變，甚至誘發(fā)心腦血管疾病。影響患者生活質(zhì)量。近5年筆者根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)理論，參考中醫(yī)名家治療便秘經(jīng)驗(yàn)。采用自擬暢通湯加減治療老年性便秘48例，取得了比較滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

48例便秘患者均為和政縣人民醫(yī)院2005—2010年門診患者，其中年齡最大85歲，最小65歲，病程最長(zhǎng)6年，最短2年。其中女性30例，男性18例

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考國(guó)際羅馬協(xié)作委員會(huì)指定的羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，各病例均符合以下條件：自擬暢

(1)、癥狀必須包括以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上：①至少25%的排便感到費(fèi)力;②至少25%的排便為干球狀便或硬便；③至少25%的排便有不盡感； ④至少25%的排便有肛門直腸梗阻感或阻塞感；⑤至少25%的排便需要手法幫助（如用手指幫助排便，盆底支持）；⑥排便次數(shù)3次/周。

（2）、在不使用瀉藥時(shí)很少出現(xiàn)細(xì)便。

（3）、沒有足夠證據(jù)診斷為腸易激綜合征（IBS）診斷之前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月癥狀符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。……