居家養老模式下城市老年人居住方式現狀及其對策探討
——基于蘇州市的調查與思考

陳祖燕，李 萍，楊 青，張國平

（1.蘇州大學 社會學院，江蘇 蘇州 215123；2.常熟理工學院 經濟與管理學院，江蘇 常熟 215500）

居家養老模式下城市老年人居住方式現狀及其對策探討
——基于蘇州市的調查與思考

陳祖燕1，李 萍2，楊 青1，張國平2

（1.蘇州大學 社會學院，江蘇 蘇州 215123；2.常熟理工學院 經濟與管理學院，江蘇 常熟 215500）

采用問卷調查和入戶訪談相結合的方法，運用統計分析方法對蘇州城市老年人居住的現狀、居住意愿及其影響因素進行分析。蘇州城市老年人現實的居住方式與居住意愿之間存在一定的差距，年齡、身體狀況和經濟條件對老年人居住方式的意愿影響顯著。從推廣居家及社區養老住宅模式、從政策層面鼓勵家庭成員就近居住、對老年人住區進行適老性改造、加快建設社區老年設施及項目等方面提出進一步完善的對策與建議。

人口老齡化；居家養老；居住方式；城市老年人

一、引言

老年人居住方式是指老年人退休以后和誰在一起共同生活，它能綜合反映出老年人的養老方式。關注老年人居住方式，實際上也是關注我們自己的未來。加強對老年人居住方式的研究，對于弘揚我國自古以來“尊老愛老”優良傳統和促進社會文明發展，創建和諧社會具有十分重要的作用。

在人口老齡化背景下，當前我國對老年人居住方式的研究主要集中于居住現狀、居住意愿及居住方式的影響等方面。在居住現狀上，大多數學者普遍認為三代同住仍然是中國老年人最主要的居住方式［1-3］。而曲佳瑤、伍小蘭（2013）則認為我國老年人居住的獨立性在增強，與配偶單獨居住已經超越三代同住成為中國老年人最主要的居住方式［4］。以上不同的結論主要是由于調查數據缺乏標準化、統一性造成的。在居住意愿上，不少學者采取實證調查研究，借助SPSS統計分析軟件對居住意愿及其影響因素進行分析，并得出了居住意愿是多因素共同影響的結果。其中主要的因素有老年人的個體特征（年齡、性別、健康狀況、受教育程度等）、家庭特征（是否喪偶、子女的數量等）、經濟特征（收入、退休金等）［5-6］。在居住方式的影響上，針對老年人健康養老目標，主要對老年人的生活質量、身心健康狀況的影響展開相關的研究。例如：王武林（2009）在《農村老年人居住方式與生活質量研究——以貴州為例》中提到了不同居住方式中的老年人生活質量存在較大差距：三代戶及以上中的老人生活質量最好，二代戶中的老人次之，再次是夫婦戶老人和隔代戶老人，獨居老人生活質量最差；要特別注重對農村獨居戶老人與隔代戶老人的關注和幫助。［7］

目前對老年人居住方式的研究主要是從全國層面和農村地域進行的較為宏觀的考量，而對于城市的研究甚少。本文在借鑒現有研究成果的基礎上，以蘇州市為例，研究城市老年人居住方式的現狀、居住意愿及其影響因素。針對目前蘇州市人口高齡化程度嚴重和大力發展居家養老的背景，在借鑒居家養老國際經驗的基礎上，提出了進一步改進和完善蘇州城市老年人居住方式的對策與建議。

二、數據來源及研究方法

（一）數據來源

本次調查對象涵蓋了蘇州的5個區近15個街道的城鎮戶籍的居家養老的老年人，采取隨機抽樣和入戶走訪相結合的方法，并借助社區居委會的力量對一些重點對象進行了深入訪談。抽樣調查樣本量是420個老人，問卷回收量是400份，總體回收率較高。

（二）研究方法

本文采取SPSS17.0（中文版）統計軟件對老年人的個體特征（性別、年齡、文化程度）、身體狀況和經濟特征（退休金水平）進行相關的交叉描述性分析。以老年人個體特征為自變量，老年人理想的居住意愿為應變量，分析老年人個體特征對理想居住意愿的影響。由于老年人理想居住意愿包括“獨居”“與配偶同住，但子女不住一個社區”“與配偶同住，且子女同住一個社區”“和子女同住”四種因變量，因而使用多項分類logistic回歸分析。其中，模型1、2、3都是以模型4為參照組，模型4是以模型1為參照組。

三、結果與分析

（一）基本情況

通過樣本的匯總和統計分析，我們得出蘇州城市老年人的基本情況如下：在調查對象中，男女的比例是2：3，60%為女性，男性占比是40%。這主要是由于蘇州城市男性老年人普遍存在著退休后仍會選擇在外工作的情況，因而男性老年人的樣本數相對少些。在年齡方面，考慮到樣本的普遍性和代表性，樣本盡量涉及每個年齡段的老人，其中45.3%的老人集中在60-69歲之間，80歲以上的老人占比12.6%，80歲以下的老人占比87.4%，其中的主要緣由是人的生命周期自然變化使得高齡老人本身就少，且他們多是居住在家，很少出門活動。在身體狀況方面，身體健康的老人占比45%，有慢性病的老人占比49.5%，有重大疾病的老人占比4.3%，殘疾的老人占比1.3%。這主要是因為在隨機抽樣調查中，出行在街道或社區的多是身體較為健康的人群，相對身體不太好的老年人大多待在家中。而在文化程度方面，這些城市老年人的文化程度普遍不高，主要是小學或者初中的文化程度。其中，高中及以上文化的人僅占13.5%，而初中及以下受教育程度的老年人高達86.5%。在個人月收入方面，從總體上來看，有41.5%的老年人月收入處于2000-2999元，有17.8%的老年人月收入處于1000-1999元，有 31.8%的老年人月收入處于500-999元。即有 91.1%的老年人的月收入在500-2999元之間，月收入在1000-2999元之間的老年人占59.3%。月收入不足500元的老年人占3.3%，月收入在3000元以上的老年人占5.8%。月收入不足500元的老年人和月收入高于3000元的老年人占的比例都較低。（詳見表1）

（二）老年人的居住方式現狀

1.老年人以和子女同住、共同生活為主，“空巢”老人比例較高

按照老年人與后代居住者的關系，可將老年人居住方式劃分為：獨居；和配偶同住，但子女不在一個社區；與配偶同住，且與子女在一個社區；與子女共同居住以及其他五種類型。調查數據顯示：蘇州城市老人的居住方式是以和子女同住為主，和子女共同居住的比例高達44.8%。和子女同住的原因主要是老年人身體健康欠佳，和子女同住圖個照顧方便；另外，由于蘇州市區房價居高不下，為緩和子女買房的經濟困難，更多的老年人選擇與子女共同居住。盡管當前的實際居住情況仍舊是以和子女同住為主，但是其他類型的居住方式也占有一定的比例。調查數據表明：只和配偶同住的老年人占32.3%，獨自居住的老年人占比11.3%，兩者合計43.6%，即蘇州市區有43.6%的老年人子女不在身邊，處于“空巢”狀態。

2.年齡越大的老年人，和子女同住的比例越低，且高齡空巢化明顯

如圖1所示，老年人年齡越大，其和子女同住的比例越低。特別值得注意的是，超過62.8%的50-59歲的老年人是和子女同住。據走訪得知，不少老年人特別是剛剛或者即將退休的老年人，和子女同住是為了較為方便地幫助兒女做一些類似于帶小孩、做家務活等力所能及的事情，以緩解他們的生活壓力。此外，隨著年齡的增長和喪偶風險的增加，老人獨居比例明顯上升。特別是在不同年齡組老人中，高齡老人（80歲及以上）獨自居住的比例高達34%。這一定程度上反映出當前蘇州城市老人高齡空巢化程度嚴峻，高齡獨自居家老人相關的服務更需要得到有效的保障。

表1 調查對象的基本情況

圖1 不同年齡組老年人的實際居住情況

3.老年人的實際與理想居住方式之間存在差距，老年人的居住意愿尚未實現

理想的居住方式反映出老年人對于自身晚年生活的一個較為直接的選擇與追求。當前，隨著經濟發展和老年人生活條件的改善，城市老年人的居住意愿正在發生轉變，越來越多的老年人傾向于獨立居住，選擇和子女分開居住的養老方式。調查數據顯示，希望與子女分開居住的老年人的比例達到62.5%。其中，超過40.5%的老年人希望擁有自己的相對獨立空間，且不希望子女與自己同住在一個社區中；有22%的老年人雖然選擇和配偶倆人居住，擁有相對的獨立空間，但同時希望與子女同住一個社區。這說明經濟社會的發展和越來越完備的老年社會保障體系使得當下的老年人對于自己的私人空間有了較高的要求。同時，老年人考慮到自身的身體狀況，特別是隨著時間的推移，身體狀況會越來越差，因而希望與子女同住一個社區，這樣既方便子女上門照顧，又可以保持老年人自己相對獨立的生活空間，保留自己的生活習慣。因此，選擇獨立居住且與子女生活在一個社區，稱得上是兩全其美的理性選擇。

（三）居住意愿的影響因素的多分類logistic回歸分析

通過自變量與居家意愿的交叉分析可知：除了性別以外，其他的變量均與居家老年人的理想居住意愿有著顯著相關性。因而，在此基礎之上，剔除“性別”這一解釋變量，將其他的變量納入多分類logistic模型中，得出結果（詳見表2）。

由表2可知，在四種自變量中，“居住情況”“文化程度”對蘇州城市居家老年人的居住意愿的影響性不明顯。年齡變量在模型2、模型3中影響較為顯著，這說明了年齡越輕的老年人越傾向于和子女分開，和配偶單獨居住；而身體狀況變量在模型1和模型4中影響較為顯著，也就是說，相對于身體狀況較差的老年人，身體越健康的老年人越愿意獨自居住。這可能是由于身體較好的老年人無須依賴兒女，自己能照顧好自己的緣故。此外，經濟特征這一變量在模型1、模型2和模型4中的影響較為顯著，在模型3中的影響較弱。這表明了經濟狀況越差，老年人越希望和子女同住，反之則希望和子女分開居住。也就是說，居家老年人的經濟狀況越差，其越需要子女等社會支持網絡以維持正常的老年生活。

四、結論與建議

（一）結論

1.蘇州城市老人現實的居住方式是：以和子女同住為主，和子女共同居住的比例高達44.8%；年齡越大的老年人，和子女同住的比例越低；文化程度越高的老年人，越是和配偶同住。

2.蘇州城市老年人居住方式的意愿是：希望與子女分開居住的老年人比例達到62.5%。其中，超過40.5%的老年人希望擁有自己相對的獨立空間，且不希望子女與自己同住在一個社區中；有22%的老年人雖然選擇和配偶倆人居住，擁有相對的獨立空間，但同時希望與子女同住一個社區。年齡越輕的老年人越傾向于和子女分開居住，選擇和配偶同住；身體狀況較差的老年人則傾向于和子女同住，身體越健康的老年人越愿意獨自居住。經濟狀況越差，老年人越希望和子女同住，反之則和子女分開居住。

表2 老年人居住意愿影響因素的多項分類Logistic回歸分析

3.蘇州城市老年人現實的居住方式與居住意愿之間存在一定的差距，年齡、身體狀況和經濟條件對老年人居住方式的愿意影響顯著。

（二）建議

根據以上研究結論，本文提出如下建議：

1.推廣居家及社區養老住宅模式，提高居住區養老的可持續性。充分借鑒國外先進經驗，基于居家老人多樣化的居住意愿，因地制宜，開發多樣化的老年住區，滿足不同老人的需求。蘇州住宅社區可嘗試分三個層面來覆蓋老年人的居家及社區養老的需求：即在一般住宅中配置面向老年人的戶型、社區中配建老年公寓、在社區內設立小規模多功能的老人服務中心。通過三種建筑類型的有機配置，基本可以滿足希望獨立居住、希望與子女居住、希望與子女就近但獨立居住、希望能得到日托照顧、短期居住，以及獲得護理服務的各類老人的居住需求。［8］

2.從政策層面鼓勵家庭成員就近居住，建立家庭成員照顧老年父母的獎勵扶助制度。未來將不可避免地面臨養老服務需求增加而家庭養老資源萎縮的矛盾。對此，可借鑒新加坡、日本等國家和地區的住房優惠政策，鼓勵子女等家庭成員與老年人就近居住從而方便照料，提倡“一碗湯的距離”“分而不離”的代際居住模式。建立家庭照料者津貼制度、家庭照料者“喘息服務”制度和家庭照料者培訓制度，以及改進現有休假制度等，來解決家庭成員在照料老年人的過程中遇到的各種現實困難，提高家庭照料者的生活質量和健康水平，保障家庭照料的可持續性。正視家庭照料的困境，肯定和鼓勵家庭照料者的貢獻，通過發展型家庭支持政策對家庭照料者予以積極支持。［9］

3.開展對老年人房屋的適老性改造，為老年人提供良好居住條件。針對當前蘇州市區一些老年人居住的房屋不適宜居家養老的問題，政府可以在全面調查摸底的基礎上，結合民眾意見，對現有老年人居住的房屋進行適老化集中改造，特別是一些條件較差，甚至嚴重影響到老年住戶身心健康的地區可優先考慮。所需經費主要由政府承擔，住戶可酌情承擔部分費用。

4.大力推進與社區“為老、助老及照料服務”相配的老年設施及項目建設，如建設老人活動中心、托老所以及強調安全、便捷、舒適的步行系統，提供醫療保健、老年咨詢服務等，努力創造適宜于老年人居家養老、戶外活動（交往、游憩）的空間場所與環境。

［1］孫鵑娟.中國老年人的居住方式現狀與變動特點——基于“六普”和“五普”數據的分析［J］.人口研究，2013（6）：35-41.

［2］杜鵬.中國老年人居住方式變化的隊列分析［J］.中國人口科學，1999（3）：53-58.

［3］姜向群，鄭研輝.中國老年人居住方式的轉變及其影響機制分析［J］.廣西民族大學學報（哲學社會科學版），2015 （1）：34-38.

［4］曲嘉瑤，伍小蘭.中國老年人的居住方式與居住意愿［J］.老齡科學研究，2013，1（2）：46-54.

［5］陸杰華，白銘文，柳玉芝.城市老年人居住方式意愿研究——以北京、天津、上海、重慶為例［J］.人口學刊，2008 （1）：35-41.

［6］王梁.城市居民理想養老居住方式的選擇——基于南京等四城市抽樣調查的實證研究［J］.南方人口，2006（1）：27-32.

［7］王武林.農村老年人居住方式與生活質量研究——以貴州為例［J］.貴州大學學報（社會科學版），2009，27（5）：84-91.

［8］周燕珉，張璟，林文潔.我國城市居家及社區養老居住模式探討［J］.住宅產業，2010（1）：25-26.

［9］張國平.農村居家養老服務體系研究［M］.北京：中國社會科學出版社，2015：234-235.

A Discussion on the Current Situation and Its Countermeasures of the Urban Elderly Living Mode in the Pattern of Home-based Care for the Aged:Based on the Survey and Analysis of Suzhou Urban Elderly

CHEN Zuyan1,LI Ping2,YANG Qing1,ZHANG Guoping2
(1.School of Sociology,Soochow University,Suzhou 215123;
2.School of Economics and Management,Changshu Institute of Technology,Changshu 215500,China)

By adopting the questionnaire coupled with the household interview,and using statistical analysis method,this paper makes an analysis of the current situation,the living intention and the influencing factors of the urban elderly living in Suzhou city.There is a certain gap between the actual living mode and the living intention of the urban elderly in Suzhou,and their age,physical condition and economic conditions exert a significant impact on their choice of the living mode.Besides,the paper puts forward suggestions and countermeasures in the following aspects including promoting the residential model of home and community-based care for the aged,encouraging family members to live nearby from the policy perspective,renovating the elderly residential district and accelerating the construction of community facilities and projects for the elderly.

population aging;home-based care for the aged;living mode;urban elderly

C913.6

A

1008-2794（2017）01-25-05

2015-12-20

常熟理工學院2016屆本科畢業設計（論文）重點資助課題（WK1604）

陳祖燕（1990— ），女，江西余干人，碩士生。

張國平（1964— ），男，江蘇蘇州人，教授，主要研究方向為社會管理與政策，gpz@cslg.cn.