從“寓意存，補(bǔ)金匱”看下利治法

蔣里

·學(xué)術(shù)論壇·

從“寓意存，補(bǔ)金匱”看下利治法

蔣里

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》是中醫(yī)啟蒙“四小經(jīng)典”之一，在其“痢癥第六”章末有條文：“寓意存，補(bǔ)金匱。”文后自注云：“喻嘉言《寓意草》中，如麻黃附子細(xì)辛湯及人參敗毒散等案，卻能補(bǔ)《金匱》所未及。”《金匱要略》在利病治療上有專(zhuān)篇《嘔吐噦下利病脈癥并治第十七》進(jìn)行論述，后人總結(jié)為五法：溫，下，消，清，澀。其中溫法只在于溫里散寒，澀法只在于澀腸固脫，本文通過(guò)搜集《寓意草》中的相關(guān)醫(yī)案，總結(jié)得到喻嘉言治利新增了挽、潤(rùn)、宣、散、降五法，且完善了溫法與澀法：溫法分別用于溫中補(bǔ)虛，安胃健脾；溫補(bǔ)腎陽(yáng)，表里雙解。挽法用于逆流挽舟，托邪外出；潤(rùn)法用于生津緩急，潤(rùn)肺祛燥；澀法用于澀腸固脫，收攝臟氣；宣法用于開(kāi)宣肺熱，清透皮毛；散法用于散胃風(fēng)，消風(fēng)熱；降法用于清肝熱，降肝火，故可概括為挽、潤(rùn)、宣、散、降、溫、澀等七法。如此看來(lái)，《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》“寓意存，補(bǔ)金匱”不為虛言，的確豐富了后世下利的治法，是對(duì)《金匱要略》經(jīng)典的有益補(bǔ)充。

寓意草； 金匱要略； 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)； 下利病

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》為清·陳修園先生所著，文簡(jiǎn)意賅，以《內(nèi)經(jīng)》及仲景之書(shū)為根本，通俗而不離經(jīng)旨，為初學(xué)中醫(yī)者啟蒙必背書(shū)目，其在“痢癥第六”章中論述完痢疾的一般治法后寫(xiě)道“寓意存，補(bǔ)金匱”。文后自注云：“喻嘉言《寓意草》中，如麻黃附子細(xì)辛湯及人參敗毒散等案，卻能補(bǔ)《金匱》所未及。”[1]《金匱》即《金匱要略方論》(簡(jiǎn)稱(chēng)《金匱》)，為長(zhǎng)沙經(jīng)典，設(shè)有專(zhuān)篇《嘔吐噦下利病脈癥并治第十七》，對(duì)痢疾及一般下利的治療進(jìn)行了論述，《寓意草》如何開(kāi)往圣之未述？……