說事

“天價月嫂”值不值

據媒體報道，原本希望花高價享受高端產后母嬰照護的新手媽媽，花6.7萬元入住成都某月子會所，卻發現會所方提供的月嫂連消毒鍋、熱奶器都不會用，甚至“把奶嘴上反了”。

面對孩子嗆奶的癥狀，護理人員稱“沒事”，后被醫院證實孩子患了肺炎。

近年來，標榜“專業”的金牌月嫂和月子中心廣受追捧，價格也直線攀升，但給嬰兒喂錯藥、護理不當導致嬰兒感染等事故屢見不鮮。為什么花了“天價”卻難收獲與之匹配的服務體驗？

從業能力有限，這就是行業現狀

方秀新（山東省濱州醫學院護理學院教授）

由于我國人口眾多，醫院護理人力資源嚴重缺編，社區及家庭護士更是短缺，產后母嬰家庭照護（月嫂）這一職業應運而生。“月嫂”不同于傳統意義上的“保姆”，是經過專業培訓，具備護理產婦與新生兒專業技能的高級家政服務人員。

有學者研究，月嫂陪護對母嬰健康產生積極影響，而其作用的發揮，與規范化管理息息相關。

我們曾對供職于濟南、北京、上海等 6 城市的 26 所月嫂服務機構的 279 名月嫂進行調查，發現其整體學歷層次偏低，僅有初中文化水平的近三分之一。

此外，月嫂上崗資質并不完備，等級評定無統一標準及權威機構認證。19% 的月嫂缺少上崗資格證或培訓服務機構所發證件無正規權威部門簽章；另外星級評定絕大多數由本機構根據從業年限及客戶反映認定，標準不一。

月嫂培訓管理欠規范，故相當比例月嫂初上崗時無經驗可言。接受培訓1周的被調查者占38 % 、接受培訓2周的占38.7% ，也就是說高達76.7% 的月嫂培訓時間在兩周之內。

在培訓內容上，未學習產婦營養膳食、產婦心理學及相關知識者分別約占調查人數的五分之一和三分之一，而這些內容在母嬰家庭照護過程中較為重要。

服務機構對月嫂的質量監控與績效評價也較為薄弱。調查顯示，近三分之一的月嫂所從屬的機構工作質量監控組織不健全；對月嫂工作的評價以電話隨訪為主，其次為客戶問卷，定期深入家庭現場檢查的僅17.9%，機構未進行監控評價的占20%，顯示這些機構對月嫂工作質量監控存在較大缺失。

要想提升母嬰照護行業的服務水平，加強能力培訓和服務監督評估是當務之急。

新國標缺剛性，約束難

林霞（母嬰護理服務行業從業者）

除了天價月子酒店的月嫂裝反奶嘴，媒體曝光有關月嫂給嬰兒喂錯藥、護理不當導致嬰兒感染等事故也屢見不鮮。

2016年2月2日，國家標準委發布《家政服務母嬰生活護理服務質量規范》和《家政服務機構等級劃分及評定》兩項標準（以下簡稱“標準”），意在對月嫂市場進行規范。標準將母嬰生活護理服務分為一到五星級和金牌級共6級。

坦率來講，國標只能作為一個參考標準，真正實施起來很難。

以金牌月嫂為例，要求取得高級家政服務員、高級育嬰師、中級營養配餐員資格證書或同等級的相關資格證書，具備48個月以上的母嬰生活護理服務工作經歷，至少累計48個月客戶滿意無投訴；無相應職業資格證書的，需具備72個月以上的母嬰生活護理服務工作經歷，累計72個月客戶滿意無投訴。這樣的標準，目前鮮有月嫂能達到。

事實上，我國的職業技能分類上并沒有專門的“月嫂”職業工種。目前與之相關的職業工種有家政服務員和育嬰師兩種，但每年參加這兩項職業資格考試的人員很少。主要原因是報考門檻太高，這對外來打工者為主要群體的從業者來說，從文化基礎上就很難過關。但《標準》中亦認可“同等級的相關資格證書”，這使培訓機構五花八門的月嫂職業資格證書滿天飛。

從好的方面來看，《標準》在一定程度上給混亂的月嫂市場安置了一個指南針，但是指南針代替不了有約束力的法律規范，更不能代替職責部門的行政監管，而后兩個方面，正是規范母嬰照護市場必須的前提。

市場是最好的調節力量

韓璐（兩孩媽，高檔月子會所消費者）

我已兩次選擇在高檔月子會所“坐月子”。初為人母，我對嬰兒護理常識十分匱乏，需要專業人士的指導。生育兩孩，我已超過35歲，因此對如何坐月子更加重視。在月子會所，有專業人員來替我打理所有事情，比如教寶寶學會吃奶、應付黃疸、濕疹的常見小兒問題，而我可以按照專業建議，盡快恢復身體機能和體型。我感覺這兩次月子會所經歷對我和孩子都有積極影響。

近幾年，一個月數萬元的月子會所越來越多，數十萬元的月子會所也不少見，與此同時，月薪近2萬元的“天價月嫂”炙手可熱，提前半年都預約不到。這里面有幾重因素在推高價格，一是的確有市場需求基礎，二是相關企業機構通過商業化宣傳炒作，塑造了月嫂、月子會所的專業形象，進一步激發了公眾的從眾心理。

一方面是概念的炒作和價格的推升，一方面是服務質量良莠不齊，月子護理行業確實存在一些亂象，導致輿論或呼吁政府加強監管，或探討高價月嫂、天價會所是否“物有所值”。事實上，比起政府介入，我認為市場是最好的調節力量。月嫂（或其他產后母嬰照護機構）的價碼高，月嫂或月子機構就會增多，供過于求，勢必展開服務與價格競爭，假以時日，行業必定趨于規范。

“全面兩孩”時代，母嬰護理行業大有可為，隨著行業價格在市場調節下向價值回歸，相信越來越多的機構會在用人機制上下功夫。因月嫂學歷、經歷、知識參差不齊，機構必須高度重視培訓工作，為從業人員安排充足的理論學習與實訓時間，并深入家庭跟班實踐。機構還應定時回訪產婦對月嫂工作的意見和建議，歸納月嫂知識技能缺陷的共同點，作為再培訓內容。

回歸理性，泡沫才會破

徐娜（旅加拿大華人）

在歐美，類似“月嫂”的專司產后母嬰照護的家政服務職業并不發達。但可供借鑒的是，助產士可以自婦女妊娠、孕檢、分娩至產褥期給予必要的支持、照顧和建議。

比如同樣是產前服務，家庭醫生每次只會花上五到十分鐘見孕婦，而助產士每次的服務時間都有一個小時。服務內容包括產前觀察和輔導、分娩支持、產后哺乳支持和情緒跟進等，服務時間從婦女懷孕六周起可以一直延續到產后六周。

此外，在中國的所謂“月子”里，醫院或社區對新晉媽媽提供比較全面的關心，除了幫助解決比如寶寶會不會吃奶，體重、疫苗等問題，他們更多關心新手媽媽的心理狀態。比如，社區護士會和媽媽聊天，你最近有沒有覺得容易哭啊？有沒有覺得煩躁？和家人相處和睦否？在她們看來，新媽媽會不會有產后憂郁和她們身體是否恢復一樣重要。

還有，社區中心會組織各種親子活動，比如講座，或者帶寶寶做健身操，我家附近的圖書館還有專人負責給小寶寶（0～6個月）和大寶寶（6～18個月）講故事，這些活動都可以較好地幫助新手媽媽平復初為人母、手足無措的焦慮感。

當然，從孕婦到產婦，新媽媽不僅經歷了身體和心理上的巨大變化，更重要的是生下寶寶后，面對新生命的角色轉換帶來的體力與精力的巨大不適應。但無論如何，養育孩子是父母職責，是世界上唯一不能辭職，必須好好干的終身職業，那么我們不妨多些理性，自學些護理常識，這樣才不會對標榜“專業”的月嫂過分依賴。

當對“天價月嫂”失去了盲目追捧，行業便會理性回歸。