氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

王霞

255075山東省魯中監獄醫院內科

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

王霞

255075山東省魯中監獄醫院內科

目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：收治高血壓合并冠心病患者34例，隨機分為兩組。對照組給予氨氯地平治療，試驗組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組血壓、血脂及不良反應。結果：治療3個月后，試驗組舒張壓、收縮壓均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療3個月后，試驗組TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指標均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組治療期間未出現嚴重不良反應。結論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效確切，且安全性高。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病；舒張壓；收縮壓

高血壓是我國高發的慢性疾病，其中合并冠心病的患者較多。高血壓合并冠心病患者由于長期高血壓會逐漸出現心肌纖維化與左心室肥厚，致使冠狀動脈血流供應障礙，血管壁隨之增生、變厚，脂質逐漸沉積，最終發展為動脈粥樣硬化，而誘發冠心病[1]。高血壓合并冠心病的致死致殘率較高，故及時、有效的治療尤為重要。本研究為提高高血壓合并冠心病患者的治療效果，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，臨床療效顯著，現報告如下。

資料與方法

2015年6-12月收治高血壓合并冠心病患者34例，所有患者均符合中國高血壓防治標準、WHO冠心病診斷標準[2]。按照隨機數字表法將所有患者分為兩組，每組17例。試驗組男9例，女8例；年齡41～67歲，平均年齡(58.4± 4.0)歲；平均病程(5.1±0.8)年。對照組男10例，女7例；年齡40～69歲，平均年齡(58.9±4.2)歲；平均病程(5.3±0.7)年。兩組患者的資料數據比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者及其家屬對此研究均知情，自愿參與研究，并已簽署知情同意書。

治療方法：試驗組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，口服給藥，1片/次，1次/d(每片氨氯地平阿托伐他汀鈣片包括阿伐他汀10 mg及氨氯地平5 mg)。對照組采用苯磺酸氨氯地平片治療，口服給藥，5 mg/次，1次/d。兩組患者均連續治療3個月。

觀察指標：對比兩組患者的血壓控制效果，包括舒張壓、收縮壓。對比兩組患者的血脂改善效果，包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)。觀察患者用藥期間的不良反應。

統計學方法：采用SPSS 20.0軟件處理數據，舒張壓、收縮壓、TG、TC、LDL-C、HDL-C均為計量資料，采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組患者的血壓控制效果比較：兩組治療前舒張壓、收縮壓相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。治療3個月后，試驗組患者的舒張壓、收縮壓均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者的血脂水平比較：治療前，兩組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指標比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。治療3個月后，試驗組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指標均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組血壓控制效果(±s，mmHg)

表1 兩組血壓控制效果(±s，mmHg)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

組別 例數 時間 收縮壓 舒張壓試驗組 17 治療前 154.9±11.3 99.6±6.1治療后 122.1±9.2ab 82.7±4.0ab對照組 17 治療前 154.5±11.7 100.1±6.3治療后 138.6±10.4a 90.7±4.3a

表2 兩組治療前后血脂水平比較(±s，mmol/L)

表2 兩組治療前后血脂水平比較(±s，mmol/L)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

組別 例數 時間 TG TC LDL-C HDL-C試驗組 17 治療前 2.45±0.44 5.52±0.74 2.80±0.41 1.25±0.31治療后 1.74±0.32ab 3.31±0.51ab 1.62±0.35ab 1.04±0.33ab對照組 17 治療前 2.43±0.42 5.51±0.69 2.76±0.44 1.23±0.27治療后 2.04±0.36a 4.02±0.58a 2.11±0.40a 1.32±0.33a

兩組不良反應：兩組患者在用藥期間均未出現嚴重不良反應，個別患者出現頭暈、惡心等癥狀，可自行緩解。

討論

高血壓是常見的心血管疾病，長期血壓控制不佳會引發高血壓心臟病、冠心病、腦血管疾病等并發癥，給患者的身體健康帶來嚴重影響，甚至危及生命[3]。其中高血壓合并冠心病的病死率較高，藥物是治療該疾病的重要方法。高血壓合并冠心病患者的治療，在控制血壓的同時，還要考慮抗動脈硬化、穩定斑塊、降低血脂，這給其臨床治療增加了難度。本研究采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是含有氨氯地平、阿伐他汀鈣的復方制劑。氨氯地平屬于第三代鈣離子拮抗劑，對擴張外周動脈、減小外周血管阻力、松弛平滑肌具有顯著效果，進而改善患者的心肌供氧、增加冠狀動脈血流量[4，5]。阿伐他汀鈣是人工合成的降脂藥物，可抑制膽固醇的合成，降低血脂。這兩種藥物同時使用時，藥效可相互兼容，協同發揮作用，還可保護血管內皮細胞，更適用于高血壓合并冠心病患者[6]。

本研究說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的有效性及安全性較好。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，具有較高的臨床推廣及實踐價值

[1]梅光艷,李杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(3): 131-132.

[2]謝玉霞,武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫學,2013,42(6):640-641.

[3]王娟玲,王世勛,劉同祥,等.高血壓合并冠心病與單純高血壓血漿Apelin水平對比分析[J].山東醫藥,2014,54(17):38-40.

[4]余盛龍,郭惠莊,張穩柱,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學雜志,2016,36(4):823-825.

[5]周和,林琍.血脂康聯合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2012,33(6):873-875.

[6]王廣軍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(19):135-136.

Clinical effect observation of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension combined with coronary heart disease

Wang Xia
Department of Internal Medicine,Luzhong Prison Hospital in Shandong Province 255075

Objective:To investigate the clinical effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension combined with coronary heart disease.Methods:34 cases of patients with hypertension complicated with coronary heart disease were divided into two groups randomly.The control group was treated with amlodipine.The experiment group was treated with amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets.The blood pressure,blood lipids and adverse reactions between groups were compared.Results:After three months of treatment,the diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the experiment group were significantly lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).After three months of treatment,the TG,TC,LDL-C,HDL-C and other blood lipid indexes in the experiment group were better than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).There was no serious adverse reaction in the two groups during the treatment period.Conclusion:Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension combined with coronary heart disease had definite curative effect and high safety.

Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets;Hypertension;Coronary heart disease;Diastolic blood pressure; Systolic blood pressure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.5