檢維修作業職業病危害風險及防控

李來軍，葉永青

（蘭州石化維達公司，甘肅蘭州 730060）

檢維修作業職業病危害風險及防控

李來軍，葉永青

（蘭州石化維達公司，甘肅蘭州 730060）

石化企業檢維修作業中存在的主要化學性職業性危害因素，通過作業前安全分析、職業健康檢查等方法，對石化行業檢維修作業中接觸到的職業病危害因素進行識別、分析，確認職業病危害因素，通過培訓、個人勞保防護、健康體檢等管控措施有效控制職業病危害。

檢維修；職業??；風險；危害；控制

1 職業性危害因素

職業性危害因素按來源可分為生產過程中產生的物理、化學、生物因素，勞動過程中的有害因素和生產環境中的有害因素三大類，按照2002年衛生部頒布的《職業病目錄》又將職業危害因素分為十大類104種，其中化學物質類占56種。石化行業接觸較多的危害因素主要是粉塵、生產性毒物、物理性職業危害因素、職業性致癌因素等。就生產性毒物而言，進入人體的途徑主要包括呼吸道、消化道和皮膚進入，以我們檢維修作業中經常接觸的高毒類有機毒物丙烯腈和苯類物質為例，丙烯腈屬于高度易燃、有毒無色液體，有桃仁氣味。它在人體內可析出氰根，抑制呼吸酶，直接麻醉呼吸中樞，對人體健康危害極大。急性丙烯腈中毒表現為以中樞神經系統為主，伴有眼部和上呼吸道刺激癥狀，輕度中毒表現為頭暈、頭疼、嘔吐、惡心、意識模糊等，重者出現四肢抽搐、昏迷。長期接觸丙烯腈，部分員工會出現神衰綜合征、血壓降低等癥狀。在2016年丙烯腈裝置 T106塔清理檢修中，檢修人員拆卸塔板作業，由于長時間在有限空間吸入過量丙烯腈毒物，曾出現以上頭痛、惡心類似中毒癥狀。

2 職業病危害防護措施

對于作業場所防毒的基本原則是：優先考慮采用先進的生產工藝流程、技術和無毒或毒性小的原材料，減少粉塵、毒職業性有害因素。職業危害主要控制措施包括工程技術措施、個體安全防護措施和組織管理措施等。

1）應用工程技術措施，企業通?？刹扇∶荛]、通風、隔離等手段，在生產過程中控制介質的濃度，使之降至職業衛生標準容許范圍內。在日常檢修工作中，主要考慮有害因素職業接觸限值。

2）個體安全防護對接觸毒物作業的員工意義重大。個體防護不僅能保護作業人員自身，也可避免周圍人如同事、家人間接受害。在長期工作中，總結出對丙烯腈和苯類防護措施：可能接觸丙烯腈蒸氣時，作業人員必須佩帶過濾式防毒面具（全面罩），若出現緊急事態搶救或撤離時，建議佩帶空氣呼吸器，穿連體式防護服作業，工作完畢，徹底清洗。作業完成后對被毒物污染的衣物單獨存放，及時清洗后備用。

3）組織管理措施，這是保障員工職業健康的重要手段，也是實現安全生產的基礎。根據國家有關法律法規、行業規范，企業通過完善規章制度，確保有關員工職業危害預防控制各管理要素有效運行來實現。針對員工健康安全管理，公司通過嚴格的管理制度，各級安全管理人員明確的職責和管理要求實現職業病管控。

3 職業病管控措施

3.1 加強員工教育培訓

《職業病防治法》規定，勞動者享有獲得職業衛生教育、培訓、職業健康檢查、職業病療休養等職業病防治服務權利；對工作場所可能產生的職業病危害因素、后果和采取的職業病防護措施有知情權利；有拒絕違章指揮和強令進行沒有安全防護措施的冒險作業等權利；用人單位必須給員工提供個人安全防護用品和工作場所配備職業病防護設施。員工通過職業病防治知識學習培訓，掌握介質物化特性、毒物的危害性、對人體的健康危害及防護措施和急救處置方法，并會正確使用安全有效的個體防護用品。教育培訓將使員工的自我防護意識和安全技能得以提高，應對職業危害的能力增強，將有效降低職業病危害風險。

3.2 作業前安全分析

嚴格執行作業許可。組織作業許可管理規定的學習，嚴格按照作業許可規定的程序，做好作業風險辨識、風險削減措施的制定和落實，通過制度學習培訓，現場安全監督，加強考核力度嚴格執行作業許可，減少安全風險。作業前了解接觸物料特性，正確著裝，佩帶個人安全防護用具，可有效降低作業安全風險。

3.3 作業現場異常情況應急處置

檢維修作業時有毒介質由于處置不干凈、介質揮發等因素，可能通過呼吸道、皮膚吸收侵入檢維修作業人員體內，毒物在體內聚集過多，將造成作業人員身體不適。先期應急處置尤為重要，出現明顯癥狀時，應及時停止作業，在采取相應安全防護措施的前提下迅速將中毒窒息人員救出現場，盡快將其移至空氣新鮮的場所，保持呼吸道暢通，并對中毒窒息人員實施必要的緊急救護，并迅速撥打急救電話，派人到指定地點接車；在施行口對口人工呼吸時，施救者應防止吸入患者的呼出氣或衣服內逸出的有毒有害氣體，以免發生二次中毒。經驗做法是苯中毒時，可大量喝冰糖茶水，夏季多吃西瓜尿液排毒，丙烯腈中毒時，及時喝牛奶、煉乳解毒，飲大量溫水，催吐污物，馬上送醫救治。

4 結束語

檢維修作業中職業病危害客觀存在，只要職業衛生管理中加強規章制度建設，做好前期預防，在作業過程中加強個人安全防護意識，嚴格監護，做好前期應急處置，及時識別職業危害因素，正確評價，管防結合，將有效控制職業病危害，保障從業人員健康。

[1] 李克榮. 安全生產管理知識：2011 版[M]. 北京：中國大百科全書出版社，2011.

Inspection of Occupational Hazards and Prevention and Control of Occupational Hazards

Li Lai-jun，Ye Yong-qing

The main chemical occupational hazards in the inspection and operation of petrochemical enterprises are identified and analyzed by the pre-operation safety analysis and occupational health examination.The occupational hazards of the petrochemical industry are identified and analyzed.Risk factors，through training，personal labor protection，health examination and other control measures to effectively control occupational hazards.

inspection maintenance；occupational disease；risk；harm；control

R136

A

1003-6490（2017）06-0156-02

2017-6-10

李來軍（1974—），男，陜西寶雞人，高級工程師，主要從事化工行業設備管理工作。