超聲造影引導下經皮經肝注射無水乙醇治療肝癌殘留灶的臨床觀察

王克鋒 歐亞非 張偉偉 陸萍 劉軍 王歡

·臨床報道·

超聲造影引導下經皮經肝注射無水乙醇治療肝癌殘留灶的臨床觀察

Clinical observation of percutaneous ethanol ablation of liver cancer residual lesions under the guidance of contrast-enhanced ultrasound

王克鋒 歐亞非 張偉偉 陸萍 劉軍 王歡

無水乙醇注射治療肝癌是臨床應用較早、效果較好的一種微創治療肝癌的方法，但如何能達到準確、有效地滅活腫瘤活性組織，減少治療次數及費用，成為目前亟待解決的問題。本組就超聲造影引導下經皮經肝注射無水乙醇治療肝癌殘留灶的臨床效果進行觀察，現報道如下。

資料與方法

一、臨床資料

選取2013年3月至2015年5月在我院行超聲造影引導下經皮經肝注射無水乙醇治療肝癌殘留灶的患者86例（107個病灶），其中男58例，女28例，年齡41～71歲，平均55歲，病灶直徑1～5cm，平均（2.50±0.89）cm。86例患者均有肝硬化背景，經穿刺活檢病理證實為原發性肝細胞癌，超聲造影引導下行經皮經肝注射無水乙醇治療術前，61例行肝動脈化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization TACE），23例行CT引導下肝癌射頻消融術（radio frequency ablation，RFA），2例行肝癌氬氦刀消融術，所有病例均經超聲造影或增強CT證實存在殘留病灶或局部進展性病灶。

二、儀器與方法

1.儀器：使用GE Logiq E 9彩色多普勒超聲診斷儀，3CRF凸陣探頭，頻率3.4～4.7 MHz。配有實時雙幅超聲造影軟件，低機械指數（≤0.1），實現肝臟腫瘤的超聲造影實時動態顯示，可準確顯示感興趣區可疑病灶的造影劑灌注情況。另配有穿刺導架的超聲造影顯示下穿刺引導系統。造影劑使用聲諾維（意大利博萊科公司）。酒精針使用日本八光PEI 21 G×20 mm三孔酒精針及日本TSK PEI 21 G×15 mm六孔酒精針（上述針具均帶有注射用延長管）。……