臨床輸血患者用血合理性分析

林紅

【摘要】目的 調查分析臨床輸血患者用血合理性用血合理性情況。方法 選取2015年5月～2016年10月我院內外科中輸血患者688例作為研究對象，以進行用血合理性調查研究及統計分析。結果 合計內外科598例輸血患者中用血合理541例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內科中輸血患者共計421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。結論 從內外科輸血治療用血合理性情況整體比來看，內科較好于外科，臨床應進一步加強重視外科中輸血應用合理性的質量管理，應該不斷加強相關人員對輸血知識的相關學習，以不斷提高臨床上輸血應用的合理性，進而幫助更多的患者實現數學治療的最終目的及效果。

【關鍵詞】臨床輸血；用血合理性；分析

【中圖分類號】R457.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

輸血在臨床治療疑難疾病及急搶救危重患者中具有重要的醫學應用價值與醫療地位，同時也存在一定的醫療風險[1]。隨著現代化醫療技術的改革發展，輸血治療已不可或缺，愈加受到廣大醫療界的重視，因此，對輸血治療的用血合理性與科學性的觀念和技術提出更高的要求。一方面，臨床輸血的合理性水平不僅僅是為了體現醫務人員的技術高低，更是為了體現一個醫療機構甚至一個地區及國家的醫療技術水平；而另一方面，隨血液市場供需需求的顯著增加，血液資源已彌足珍貴[2]，合理有效應用輸血可大幅減少不必要的浪費，已有效節約有限的血液資源，還可最大限度減少輸血患者的風險，進而保證用血安全性與合理用血的質量水平。因此，為提高臨床對輸血合理性的管理，保證用血質量及安全，本文選取我院內外科中輸血患者688例，以進行用血合理性調查研究及統計分析，報道詳文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月我院內外科中輸血患者688例，均經臨床醫生診斷需要接受輸血治療。其中外科輸血治療的患者267例，而內科輸血治療的患者共計421例。年齡19～89歲，平均年齡（48.77±1.52）歲。

1.2 方法

本文以《臨床輸血技術規范》為參照分析的理論依據[3]，逐一查閱688例輸血患者資料中記載的臨床實際用血情況的數據性及文字性資料，包括輸血患者的臨床癥狀及體征表現、輸血治療的目的，以及接受的實驗室相關檢查等，與理論依據中標準進行參照對比，進而評判臨床輸血患者的用血合理性，并對合理與不合理情況進行數據統計及觀察分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

合計內外科598例輸血患者中用血合理541例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內科中輸血患者共計421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。對用血不合理情況進行詳細調查及分析可知：輸血申請單、同意書以及輸血前相關檢查記錄及填寫的不完整等不合理情況發生的最多；其次為輸血病程記錄及護理記錄的不完整或不相符；而輸血指征及收發血記錄的不合理情況發生的最少。

3 討 論

為提高輸血的合理性，世界各國在近年來紛紛制定及不斷修改臨床中的輸血合理性標準指南[4]，制定更加嚴格的輸血適應證標準。本研究中的結果顯示，內科輸血治療中合理性用血情況優于外科輸血治療，這主要是由于內科輸血治療中的患者通常具有較長的病程，臨床醫生會有足夠的時間去判斷是否可以進行輸血治療，所以在對輸血治療的合理性指征的掌握及治療過程中的病程記錄、輸血申請單的完整性填寫等環節上都會做得較好、較完善；相對來講，外科輸血患者中的用血情況都較緊急，治療時間緊迫，同時醫生會將大量的精力用于外科手術的操作與觀察記錄中等，因此，對用血合理性指征的掌握不如內科醫生充分，相關病程記錄也比較簡單，各輸血申請單及表格的填寫也較常出現不完善、不完整等情況，故而常常會導致外科輸血治療中的用血合理性情況較差于內科。

綜上所述，從內外科輸血治療用血合理性情況整體比來看，內科較好于外科，臨床應進一步加強重視外科中輸血應用合理性的質量管理，應該不斷加強相關人員對輸血知識的相關學習，以不斷提高臨床上輸血應用的合理性，進而幫助更多的患者實現數學治療的最終目的及效果。

參考文獻

[1] 魏曉燕，王 麗.2597份臨床輸血病例用血合理性調查分析[J].《藥物與人》，2014（6）：1.

[2] 金 莉，羅曼琳.臨床用血598例合理性分析[J].《基層醫學論壇》，2016，20（28）：654-655.

[3] 張俊平.178份臨床輸血病例合理性調查分析[J].《臨床研究》，2016，21.

本文編輯：劉欣悅