氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

柴淑娟

【摘要】目的 分析研討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2015年8月～2016年8月收治的高血壓合并冠心病患者72例為研究對象，此研究為前瞻性研究，按入院單雙順序分為對照組（阿托伐他汀）和研究組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片），各36例。將兩組患者治療前后血壓和血脂水平、療效、不良反應發生情況進行對比研討。結果 經治療后，研究組血壓水平（舒張壓、收縮壓）和血脂水平（TG、HDL-C、TC、LDL-C）均比對照組要高，組間差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率5.56%比對照組13.39%低，組間差異有統計學意義（P<0.05）；研究組的總有效率94.44%比對照組72.22%高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著，能夠有效改善患者血脂和血壓水平，并且不良反應較少，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】冠心病；高血壓；阿托伐他汀；氨氯地平

【中圖分類號】R544.1；R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

高血壓是臨床上較為常見的慢性疾病，其特征主要以動脈壓升高，因此造成了機體的舒張壓控制能力有所下降、冠狀動脈粥樣狹窄、硬化等癥狀，從而引發冠心病。并且高血壓合并冠心病的致死率及發病率均較高，其危害相當嚴重，嚴重影響患者日常生活[1]。阿托伐他汀作為一種HMG-CoA還原酶的競爭性、選擇性抑制劑，其對脂蛋白水平及血漿膽固醇水平均有一定降低效果，以往臨床中主要將此藥物應用于心血管疾病治療中。此次將患者72例納入研討范圍中，其目的則在于分析研討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的高血壓合并冠心病患者72例為研究對象，此研究為前瞻性研究，按入院單雙順序分為研究組和對照組，各36例。所有患者各項檢查結果顯示，均符合WHO組織中關于高血壓和冠心病疾病的診斷標準[2]。對照組男20例，女16例，年齡43～75歲，平均年齡（59.19±8.18）歲；病程1～9年，平均病程（3.14±0.68）年。研究組男21例，女15例，年齡45～76歲，平均年齡（61.08±9.04）歲；病程0.7～10年，平均病程（3.58±0.72）年。排除標準：（1）陳舊性心肌梗死者及急性心肌梗死者；（2）哺乳期或妊娠期婦女；（3）對本次所用藥物過敏者。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，氨氯地平阿托伐他汀鈣片（進口藥品：德國Pfizer Inc，輝瑞制藥有限公司分裝，國藥準字J20080050），20 mg/次，晚上服用，1次/d。對照組接受阿托伐他汀，口服阿托伐他汀（商品名：立普妥，輝瑞制藥有限公司分裝，國藥準字J20120050），20 mg/次，晚上服用，1次/d。兩組患者均持續治療6周，在治療期間保持低脂飲食，適當運動。

1.3 觀察指標

將兩組患者血脂和血壓水平、不良反應發生狀況、療效納入對比研討中。根據我國制定的《新藥臨床研究指導原則》，可將療效分為無效、好轉、顯效[3]。（1）顯效：患者靜息心電圖缺血表現基本恢復正常；（2）好轉：壓低ST段經治療后，回升超過0.5 mm，且T波倒置變淺>50%；（3）無效：經治療后，ST-T無變化。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血脂與血壓變化狀況比較

治療前兩組血壓水平（舒張壓、收縮壓）和血脂水平（TG、HDL-C、LDL-C、TC）對比差異無統計學意義（P>0.05）；經治療后，兩組均明顯下降，但是研究組下降情況比對照組更明顯，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的療效對比

研究組患者的總有效率94.44%顯著高于對照組72.22%，組間差異有統計學意義（x2=17.7714，P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

對照組不良反應發生率13.39%比研究組5.56%要高，兩組對比差異有統計學意義（x2=4.1431，P<0.05）。

3 討 論

心腦血管疾病已經成為全球死亡的主要原因之一，該疾病發生率呈攀巖上升趨勢，并且年齡漸漸年輕化。同時心腦血管疾病是導致老年人群死亡及致殘的主要原因。相關統計顯示[3]，我國目前近三億人口患有冠心病和高血壓，可我國高血壓控制并不達標，遠遠不及歐美國家，并且心肌梗死的病死率及患病率均在逐年增加。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片作為一種固定劑量的復方制劑，主要組成部分為阿托伐他汀和氨氯地平。其不但可有效控制血脂和血壓兩個危險因素，并且在改善NO釋放、小動脈順應性、抗氧化應激方面具有一定協調效果，更好地保護了內皮功能，尤其適合用于治療高血壓合并冠心病患者。此次納入患者76例研究結果顯示，經治療之后，研究組患者血壓與血脂水平、不良反應發生率、治療總療效均比對照組優，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采取氨氯地平阿托伐他汀

鈣片比單用阿托伐他汀治療效果更佳，不良反應少，安全性高。

綜上所述，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著，能夠有效改善患者血脂和血壓水平，并且不良反應較少，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 張愛蓉，吳 曉，吳良遠，等.氨氯地平阿托伐他汀對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂的影響觀察[J].中國藥師，2015，1.

[2] 夏大鵬.藥物治療高血壓合并冠心病100例臨床分析[J].中外女性健康研究，2016，（12）：23，27.

[3] 張 池.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值研究[J].健康前沿，2016，23（7）：131.

本文編輯：魯守琴