瑞替普酶聯合還原型谷胱甘肽治療急性ST段抬高型心肌梗死的效果觀察

李松

【摘要】目的 探究瑞替普酶聯合還原型谷胱甘肽治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效。方法 選取2015年3月～2016年3月我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者48例，按照治療藥物的不同分為治療組和對照組，各24例。對照組采用瑞替普酶進行治療，治療組采用瑞替普酶聯合還原型谷胱甘肽進行治療，比較兩組患者的療效，CK（肌酸激酶）、cTnT（肌鈣蛋白）和SOD（超氧化物歧化酶）的水平。結果 治療組的效果優于對照組，CK、cTnT和SOD的水平改善情況好于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用瑞替普酶聯合還原型谷胱甘肽治療性ST段抬高型心肌梗死患者具有較大的意義。

【關鍵詞】瑞替普酶；還原型谷胱甘肽；急性ST段抬高型心肌梗死；療效

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

急性ST段抬高型心肌梗死是指患者自身患有急性心肌梗死，在檢查心電圖時顯示ST段升高的疾病，該病的易發群體是老年患者，近幾年來，發病率呈逐漸增長趨勢。現就選取2015年3月～2016年3月我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者48例進行研究，其內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者48例為研究對象，按照治療藥物的不同分為治療組和對照組，各24例。對照組男15例，女9例，年齡45～89歲，平均年齡（56.1±5.3）歲，病程0.6～4年，平均病程（2.3±0.5）年。治療組男13例，女11例，年齡46～88歲，平均年齡（57.2±6.2）歲，病程2～5年，平均病程（3.2±0.6）年。兩者在年齡，病程，性別上，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用瑞替普酶進行治療，靜脈推注：10 mU瑞替普酶+10 mL生理鹽水混合溶液，間隔30 min，注射2次；治療組采用瑞替普酶聯合還原型谷胱甘肽進行治療，瑞替普酶的用法和劑量同對照組，靜脈滴注：1.2 g還原型谷胱甘

肽+250 mL生理鹽水的混合溶液，間隔30 min，注射2次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效，CK、cTnT和SOD的水平療效分為，有效：患者臨床癥狀逐漸減少，各項指標逐漸正常；顯效：患者的臨床癥狀開始減少，各項指標開始改善；無效：患者病情無好轉，且加重，總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

兩組患者的療效均有改善，治療組患者的療效優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者CK、cTnT和SOD的水平比較

兩組患者的CK、cTnT和SOD的水平均有改善，治療組患者的CK、cTnT和SOD的水平改善情況高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死是因為患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂引發血栓導致，該病的發病與患者自身缺血有著密切的聯系，最顯著的臨床表現是心肌壞死生物標志物水平升高，較大的影響患者的生命健康。臨床上一般采用瑞替普酶對該病患者進行治療，但是，大量臨床研究表明，該藥物對急性ST段抬高型心肌梗死患者的療效一般，因此需要對該病患者進行聯合用藥治療[1]。

瑞替普酶是臨床上治療急性ST段抬高型心肌梗死的常用藥物，結合血管阻塞部位的纖維蛋白和纖溶酶，促進纖溶酶原裂解，較好的降低患者體內凝血因子活性，保持梗死血管的通暢，該藥物見效較快，溶栓作用較好。

綜上所述，采用瑞替普酶聯合還原型谷胱甘肽治療性ST段抬高型心肌梗死患者具有較大的意義，可較好的提高患者的療效，改善患者的CK、cTnT和SOD的水平，為該病患者的治療提供較我突出的臨床依據，值得臨床上進一步推廣和采用。

參考文獻

[1] 張嘉寧.還原型谷胱甘肽治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床價值[J].中華老年醫學雜志，2014，21.

[2] 苑莉莉.還原型谷胱甘肽與瑞替普酶聯合治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：75-75，76.

[3] 蘇 欣.心力衰竭的療效及安全性[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，21（03）：352-354.