右美托咪定對高血壓病患者腰硬聯合麻醉的鎮靜效應的影響研究

趙宗英

【摘要】目的 探究右美托咪定對高血壓病患者腰硬聯合麻醉的鎮靜效應影響效果。方法 回顧相關資料，選取我院2014年6月～2015年12月收治的高血壓病的患者70例，根據麻醉藥物不同，隨機分為D組和S組各35例，D組進行咪達唑侖，S組應用右美托咪定進行麻醉鎮靜。組間比較，應用鎮靜藥物后，30 min生命體征的變化，并觀察其鎮靜效果。結果 進行不同藥物進行麻醉鎮靜后，效果也明顯不一樣，S組起效時間較快，且生命體征優于D組，組間數據進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓病患者者腰硬聯合麻醉時采用右美托咪定效果良好，改善了患者的生命體征，緩解了患者疼痛，提高了患者的生活質量，值得患者信賴和推廣。

【關鍵詞】右美托咪定；高血壓??；腰硬聯合麻醉；鎮靜效應影響

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

近年來，隨著生活生平的不斷提高，高血壓疾病的發生率逐漸增高。在臨床中有許多疾病的發生均與高血壓有關，在其發病過程中，伴隨著血壓的變化[1]。對合并有高血壓的疾病進行手術治療中，麻醉是其最關鍵的步驟。臨床中較常用的麻醉方法包括腰硬聯合和硬膜外麻醉[2]。本文主要研究對高血壓并患者腰硬聯合麻醉中采用右美托咪定的鎮靜效果，選取我院高血壓病患者70例分組進行對比，其效果數據做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年12月我院收治的高血壓病的患者70例作為研究對象，經我院護理委員會批準和患者知情同意自愿，根據麻醉藥物不同，隨機分為D組和S組，各35例，D組男17例，女13例，年齡27～72歲，平均年齡（49±2.3）歲，病程3～15個月，平均病程（9±0.5）月，S組男16例，女14例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.5）歲，病程2～14個月，平均病程（8±0.3）月，組間比較患者的性別、年齡、病程及其它資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在術前30 min，停止給藥，采用腰硬聯合麻醉在術中取左側臥位，在L3-4之間進行穿刺，出現腦脊液時進行麻醉藥物利多卡因的注入，同時給予患者吸氧。D組患者采用咪達唑侖（生產企業：江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H20143222）0.05 mg/kg進行泵入，并維持其劑量。S組采用右美托咪定緩慢泵入（四川國瑞藥業有限責任公司，國藥準字H20110097）藥物劑量為0.5 μg/kg。所有患者用藥后觀察生命體征的變化，若有問題及時報告醫生。

1.3 觀察指標

高血壓的分級標準：1級：收縮壓140～159 mmHg或舒張壓90～99 mmHg；2級：收縮壓160～179 mmHg或舒張壓100～109 mmHg；3級：收縮壓≥180 mmHg或舒張

壓≥110 mmHg。

1.4 觀察指標

指標評定：顯效：患者的生命體征恢復正常，鎮靜時間長；有效：生命體征中，呼吸頻率較低，其它基本正常，鎮靜時間長；無效：生命體征紊亂，作用時間短。

1.5 統計學方法

應用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，結果指數鎮靜效果為計數資料，采用x2和t檢驗，結果指數中生命體征的變化為計量資料，采用“x±s”表示。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的鎮靜效果

兩組均有療效，但S組總有效率為94.2%高于D組68.28%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者生命體征的變化

S組用藥在30 min后，生命體征為SBP（125.4±8.6）、DBP（61±5.4）、HR（74±3.5）、RR（14±2.6），D組分別為SBP（133.4±7.6）、DBP（69±5.2）、HR（85±3.7）、RR（18±2.5），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著高血壓疾病的頻發，該疾病合并的一些較嚴重疾病需進行手術治療，術中采用腰硬聯合麻醉，同時進行鎮靜藥物的輔助[3]。本文主要研究對高血壓病進行右美托咪定的鎮靜效果。該藥物屬于α2-腎上腺素激動劑，具有鎮靜、抗焦慮及鎮痛的作用，該藥物常常與麻醉藥物相互作用，可以增強麻醉效果，緩解患者疼痛的作用。該藥物用藥過量可能會出現低血壓，所以要嚴格控制藥物劑量，才能取得更好的療效。

綜上所述，對高血壓病患者腰硬聯合麻醉中應用右美托咪定進行鎮靜，效果良好，維持了生命體征的穩定，促進患者康復，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 鄭彬武.右美托咪定對高血壓患者腰硬聯合麻醉中血流動力學及鎮靜效應的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2015，12（09）：13-14.

[2] 張歡歡.肌肉注射右美托咪定對腰硬聯合麻醉患者術中鎮靜效應的影響[J].廣東醫學，201315，（08）：1057-1060.

[3] 李俊玲.右美托咪定對腰硬聯合麻醉患者術中鎮靜效應的影響[J].中國現代醫生，2013，34（15）：92-93.