康復護理對冠心病合并糖尿病冠脈搭橋患者術后恢復效果研究

李珊珊

【摘要】目的 探究康復護理對冠心病并糖尿病冠脈搭橋患者術后恢復效果。方法 回顧性選取2015年7月～2016年7月收治的冠心病并糖尿病冠脈搭橋患者120例臨床資料進行分析，將其分為對照組50例、研究組70例，對照組行常規(guī)護理，研究組行康復護理，觀察兩組心理狀態(tài)評分及并發(fā)癥情況。結(jié)果 研究組評分低于對照組（P<0.05），研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 康復護理應用于冠心病并糖尿病冠脈搭橋患者能有效提高患者術后恢復。

【關鍵詞】康復護理；冠心病合并糖尿病；冠脈搭橋術

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..01

冠狀動脈搭橋手術廣泛應用于冠心病治療，但冠心病并糖尿病患者術后并發(fā)癥情況發(fā)生較多，相關研究發(fā)現(xiàn)對冠狀動脈搭橋術患者采取康復護理能夠有效促進其術后恢復[1]。因此本研究現(xiàn)就此護理方法取得的效果分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2015年7月～2016年7月收治的冠心病并糖尿病冠脈搭橋患者120例臨床資料進行分析，將其分為對照組50例、研究組70例。對照組男女比例25：25，年齡46～69歲，平均年齡（56.31±2.46）歲；病程1～18年，平均病程（10.17±0.98）年。研究組男女比例36：34，年齡47～70歲，平均年齡（57.04±2.39）歲；病程2～19年，平均病程（10.65±0.88）年。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要包括對患者行入院健康宣教、嚴密監(jiān)測生命各項體征、術后進行飲食、運動指導。

研究組行康復護理，具體為：①護理人員對患者進行疾病相關知識講解，使患者了解康復治療目的及意義，并幫助患者進行戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好生活習慣；②患者進行手術治療多伴隨緊張不安等負面情緒，護理人員積極與其溝通交流，對其不良情緒進行疏導，幫助患者樹立治療信心，建立良好護患關系；③術前對患者進行呼吸訓練和咳痰咳嗽訓練，術后護理人員幫助其進行康復訓練，鼓勵患者主動運動和上肢被動運動，幫助其完成屈伸以及外翻、內(nèi)翻動作10遍，進行2次/d，根據(jù)患者恢復狀況進行運動量增加訓練；④護理人員予以患者飲食及用藥護理，叮囑其多食低脂、低鹽以及低膽固醇清單類食物，多吃新鮮瓜果蔬菜，保持少食多餐；按時服用規(guī)定劑量降脂藥、抗血小板藥物以及抗心絞痛藥物。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分比較

護理前兩組心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后研究組評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.1 兩組并發(fā)癥情況比較

研究組切口感染1例（1.42%）、術后出血1例（1.42%）、心律失常2例（2.85%），對照組切口感染4例（8.00%）、術后出血3例（6.00%）、心律失常4例（8.00%），研究組并發(fā)癥5.71%低于對照組22.00%（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病多伴隨動脈粥樣硬化現(xiàn)象，而粥樣硬化會造成冠狀動脈、主動脈及腎動脈受到侵犯；冠心病發(fā)生使患者胰島素敏感性降低，造成血糖升高，進行冠狀動脈搭橋術使機體應激反應增強，血糖升高[2]。

本次研究中，護理后研究組評分低于對照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率5.71%低于對照組22.00%。分析其原因可能為康復護理通過對患者行心理疏導、身體鍛煉、飲食護理等多方面措施，幫助降低并發(fā)癥，促進患者術后恢復。由于手術、麻醉等對機體產(chǎn)生應激反應，而糖尿病患者與正常人相比應激反應更加明顯，易引發(fā)其發(fā)生過性血糖升高，從而影響療效。康復護理措施中對患者水、電解質(zhì)的平衡進行護理，護理人員對其血壓進行動態(tài)檢測，按照患者液體的出入平衡狀況和中心靜脈壓等確定液體和膠體的補充以及利尿的加強[3]。術前對患者進行咳痰咳嗽及呼吸訓練，有助于其術后適應性提高，且護理人員對其行感染預防護理，嚴格進行無菌操作，幫助患者勤翻身、擦洗及更衣，有效降低皮膚感染率；術后對其進行康復運動指導，能夠有效促進患者恢復，提高療效。該研究尚未對其護理遠期效果作詳細分析，有待進一步研究探討。

綜上所述，冠心病并糖尿病冠脈搭橋患者采取康復護理模式可有效提高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者術后恢復情況，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

[1] 馬紅霞，何 敏.冠狀動脈搭橋患者圍手術期的心理護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（10）：132-133.

[2] 劉 婷，鞏 紅.冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術200例術后護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015（9）：149-150.

[3] 劉 艷.冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術患者心理狀況調(diào)查分析[J].河北醫(yī)藥，2014，36（12）：1804-1806.